Двигательно-волевые расстройства

Воля – свойство человека, заключающееся в его способности сознательно управлять своими эмоциями и поступками.
Большое значение в формировании волевых актов имеет мотивация, которая представляет собой совокупность желаний, побуждений, потребностей.

В волевом процессе различают следующие этапы: побуждение, осознание ряда возможностей достижения цели, борьба мотивов, принятие одного из возможных решений, осуществление принятого решения. Нарушения волевых процессов могут быть на любом этапе.

Абулия - патологическое отсутствие желаний и побуждений к деятельности.
Гипобулия - понижение волевой активности, бедность побуждений, бездеятельность, вялость, снижение двигательной активности, отсутствие желания общаться.
Абулия и гипобулия встречаются при шизофрении, депрессии, органических поражениях лобной доли.
Гипербулия - повышенная активность, обусловленная значительным числом побуждений к деятельности, часто меняющихся с целью их осуществления.
Гипербулия встречается при маниакальном синдроме.
Парабулия - извращения, изменение волевой активности. Побуждения к деятельности, мотивы и цели реализации извращены в связи с имеющимися у больного психопатологическими симптомами (слуховые галлюцинации устрашающего характера побуждают к агрессивной деятельности и т.д.).
Парабулия встречается при шизофрении, органических поражениях, наркомании.


Расстройства влечения

Нарушение влечения к пище:
(булимия, анорексия, полидипсия, парорексия, копрофагия).

Нарушения полового влечения:
(гиперсексуальность, гомосексуализм, трансвестизм, транссексуализм, фетишизм, эксгибиционизм, педофилия, геронтофилия, зоофилия, некрофилия и тд).

Нарушение инстинка самосохранения: суицидальные тенденции.

Импульсивное влечение – непреодолимое влечение достижения цели, но с последующей критической оценкой (дромомания, дипсомания, клептомания, пиромания, копролалия, мифомания).

Расстройства влечений встречаются при нарушениях физиологических функций, расстройствах личности и поведения.


Расстройства внимания

Внимание – это способность сосредоточиться на объектах восприятия.
5 свойств внимания: устойчивость, сосредоточенность, переключаемость, распределение и объем.

Нарушения внимания:
Рассеянность - сниженная способность интенции внимания (при расстройствах личности).
Отвлекаемость – частая смена объектов внимания (при маниакальном синдроме).
Прикованность – внимание долго переходит от одного объекта к другому (при депрессивном синдроме).
Истощаемость - быстрое снижение интенсивности внимания, сосредоточенности (при органических заболеваниях и астеническом синдроме).
Сужение – внимание ограничивается определенными объектами.


Двигательные расстройства

Ступор – резкое обеднение или полное прекращение движений.
1) Кататонический (при шизофрении)
a. Ступор с каталепсией (восковидная гибкость)
b. Ступор с негативизмом (немотивированное сопротивление действиям)
c. Ступор с мышечным оцепенением
Кататонический ступор может быть люцидный (сохранена элементарная ориентировка) и онейроидный.
2) Депрессивный (при биполярном аффективном расстройстве)
3) Реактивный (психогенный) (при реактивных психозах)
4) Истерический (при реактивных психозах, расстройствах личности и поведения)

Возбуждение
1) Кататоническое. Чисто моторное и бессмысленного. Движения вычурные, некоординированные, стереотипные. Эхолалия, эхопраксия. (при шизофрении)
2) Гебефреническое. Нелепо-дурашливое поведение. (при шизофрении)
3) Маниакальное (при биполярном аффективном расстройстве)
4) Тревожное (при невротических расстройствах, расстройствах личности и поведения)
5) Психогенное (реактивное) (при реактивных психозах)
6) Истерическое (при реактивных психозах, расстройствах личности и поведения)