Реактивные психозы – это психические нарушения психотического уровня, возникающие в результате сверхсильных потрясений, неблагоприятных событий и значимых для личности психических травм.

Аффективно-шоковые реакции

Острый реактивный ступор – внезапное оцепенение, мутизм (аффектогенный ступор), амнезия, может быть обморок, головная боль, головокружение.
Эмоциональный ступор – совершение сложных целенаправленные действия, чтобы спастись или спасти других, с полной эмоциональной безучастностью к происходящему. Амнезия частичная.
Гиперкинетический вариант (двигательная буря) – стремление бежать и проявлять гиперактивность. Выражены вегетативные реакции: тахикардия, потливость, гиперемия кожных покровов и т.д.
Острое транзиторное сумеречное состояние – проявляется паническим бегством, нецеленаправленными действиями, амнезией на весь период расстройства.

Истерические психозы

Псевдодеменция – неправильно отвечает на вопросы, таращит глаза, изображая слабоумного, не может сделать простейшие действия. Контраст между неправильными ответами, поступками и действиями в простых обстоятельствах, при одновременном сохранении сложных решений и действий. Продолжается несколько недель, после чего происходит восстановление психических функций.
Пуэрилизм – истерическое сужение сознания, « детская» речь, поведение, гримасы.
Синдром Ганзера - острое истерическое сумеречное расстройство сознания, псевдодеменция плюс пуэрилизм.
Бредоподобные фантазии (идеи) – величия, реформаторства, обвинения и самообвинения. В содержании высказываний звучит травмирующая ситуация. В отличие от бреда – отсутствие убежденность в идеях, они сопровождаются театральность поведения.
Синдром регресса психики («одичания») – на фоне истерические расстройства сознания поведение, напоминающее поведение животного (рычит, кусается) на фоне истерические расстройства сознания.

Психогенная депрессия

Характерны подавленность, чувство безысходности, безнадежности, слезливость, бессонница, различные вегетативные расстройства. Сознание больных полностью сосредоточено на событиях случившейся с ними беды, всех ее обстоятельств. Эта тема становится доминирующей, принимает характер сверхценной идеи негативного содержания, больные охвачены полным пессимизмом. Основная фабула сохраняет свою актуальность даже тогда, когда реактивная депрессия затягивается и становится сама по себе менее яркой. Случайная ассоциация может усилить болезненные воспоминания, подавленность, даже вспышки проявлений отчаяния.

Психогенная мания

Преобладают явления взбудораженности, раздражительности, суетливости при незначительной выраженности витальных расстройств – аффекта радости, довольства, расторможения влечений. Характерно сочетание полярных аффектов – горя и воодушевления, контрастных переживаний жизненного краха и оптимистической приподнятости. На фоне аффективных нарушений утрачивается продуктивная, организованная деятельность.

Психогенный параноид

Реактивный (психогенный) параноид представляет собой бредовый реактивный психоз, который развивается как реакция на психологический стресс. Чаще всего появлению психоза предшествует ситуация неопределенности, когда само несчастье еще не случилось, но оно как бы «нависает» над человеком и может настичь его в любой момент. Это может быть следствием пребывания в зоне военных действий, результатом переезда в незнакомое место, возможности обвинения в неблаговидных поступках, прослушивания телефонных разговоров и т.д. Возникающие идеи преследования соответствуют реальной опасности, пациенты убеждены в том, что им грозит преследование, наказание, они воспринимают случайные замечания окружающих как признак того, что попали под подозрение, так что в содержании бредовых идей отношения, преследования, галлюцинаторных переживаниях постоянно отражается психотравмирующая ситуация. Бредовое поведение больного определяется особой трактовкой окружающего. В формировании реактивного параноида играет значительную роль преморбидный склад личности больного. Болезнь может продолжаться от нескольких месяцев до года и более.