Желтуха – окрашивание в желтый цвет тканей организма, особенно заметное на коже, склерах и слизистых оболочках, вследствие накопления желчных пигментов, билирубина.
Каждую минуту в организме происходит разрушение старых эритроцитов, при этом образуется билирубин, который в норме нейтрализуется в печени и выводится с желчью. При повышении уровня билирубина происходит окрашивание кожи в желтый цвет.
Классически желтуху разделяют на предпеченочную (обусловлена повышенным разрушением эритроцитов крови), печеночную (заболевания печени) и подпеченочную (поражение желчевыводящих путей).
Похожие симптомы: плохая кожа , звездочки на коже , пятна на коже , белые пятна на коже , красная кожа , корки на коже , изменение цвета кожи , синюшность , бледность , потемнение кожи , жирная кожа , жжение кожи , дряблая кожа , язвы на коже , шелушение кожи , утолщение кожи , тонкая кожа , сыпь на коже , сухость кожи , синяки на коже , рубцы на коже , растяжки на коже , мурашки по коже , мраморность кожи , старение кожи , зуд кожи .
Причины
1.
Кожа желтая или оранжевая, но склеры не желтые. Общее состояние не нарушено, жалоб нет.
R23.8
Желтое или оранжевая окраска кожи может возникнуть при потребление продуктов содержащих каротин (морковь, цитрусовые).
Общее состояние не нарушено, жалоб нет, только окрашивание кожи. Склеры не желтые.
Каротиновая желтуха (ложная)
T50.9
Ложная желтуха. Желтое или оранжевая окраска кожи может возникнуть при потребление некоторых лекарственных препаратов (акрихин, рифампицин, феназопиридин и др.)
Последствие применения лекарственных препаратов
2.
Незначительное пожелтение кожи и склер, не причиняющее беспокойство. Как правило, появляется с молодости в виде эпизодов.
E80.7
С детства периодически возникает незначительное пожелтение кожи и склер, не причиняющее беспокойство. Другие симптомы отсутствуют.
Синдром Жильбера, синдром Криглера-Найяра
3.
Кожа и склеры желтые. Кал обычного цвета или темный.
D55.9
Симптомы появляются в детстве. Заболевание может проявляется в виде кризов (резкие ухудшения состояния).
Слабость, бледность и желтушность кожи. Потемнение мочи. Башенный череп, выступающие скуловые дуги, узкие глазницы. Боль в костях, жжение и покалывание в кончиках пальцев, в кончиках ушей. Язвы на передней поверхности голеней.
Анемии вследствие ферментных нарушений
Ферментопатии эритроцитов, гемоглобинопатии, наследственный микросфероцитоз
D59.9
Желтушность кожи и глаз, потемнение мочи, слабость, боль в поясничной области, отеки (преимущественно лица), повышение температуры, боль в суставах, головокружение, шум в ушах, обмороки, мелькание мушек перед глазами.
Приобретенная гемолитическая анемия: аутоиммунная, токсическая и др.
D59.8
Протекает периодами обострения, которые провоцируется физическими нагрузками, инфекциями, прививками, лекарственными препаратами.
В период обострения ночная и утренняя моча темного (черного) цвета.
Пароксизмальная ночная гемоглобинурия
M31.1
Кровавый понос, рвота, умеренная лихорадка, возможны интенсивные боли в животе, резкая бледность, слабость, заторможенность, снижение мочеиспускания. Возможно появление кровоподтеков на коже, пожелтение кожи.
Тромботическая микроангиопатия (гемолитико-уремический синдром и тромботическая тромбоцитопеническая пурпура)
D59.8
Желтуха появилась после переливания крови.
Гемолиз при переливании иногруппной крови
B54
Заболевание протекает в виде приступов длительностью 5-8 часа: сильнейший озноб, повышение температуры до 40 °С, головная боль, боль в мышцах, суставах, тошнота, рвота, кожа красная и горячая, затем обильное потоотделение и падение температуры.
Приступы могут быть ежедневными или через 2-3 дня в зависимости от возбудителя малярии.
В период между приступами больной чувствует себя вполне удовлетворительно, сохраняется работоспособность.
4.
Кожа и склеры желтые. Кал светлый или совсем белый.
K72.0
Пожелтение кожи и склер, темная моча, светлый кал.
Возможна боль в правом подреберье, общая слабость, отсутствие аппетита, тошнота, рвота (может быть с кровью), боли в суставах. Зуд кожи. Кровотечения из носа, дёсен, мелкие точечные кровоизлияния на коже. Заторможенность, дезориентация, перепады настроения.
Гепатит
Инфекционный гепатит, болезнь Вильсона, недостаточность альфа1-антитрипсина, гемохроматоз, токсический гепатит, алкогольный гепатит, аутоиммунный гепатит, гликогенозы, первичный билиарный цирроз, склерозирующий холангит
K82.9
Боли в области правого подреберья, тупые, ноющие, усиливающие после приема жирной пищи, тяжесть в животе, отрыжка, тошнота, привкус горечи во рту.
Периодически могут возникать сильные резкие приступообразные боли в правом подреберье - желчная колика.
Хронический холецистит, желчекаменная болезнь, ДЖВП
K85.9
Симптомы развиваются в течение нескольких часов или дней, как правило после употребления алкоголя и жирной пищи.
Сильные боли в верхнем отделе живота опоясывающего характера, тошнота, рвота, не приносящая облегчение, слабость. Небольшое облегчение приносит наклон туловища вперед.
C22.0
Сначала протекает бессимптомно, затем появляется боль или тяжесть в правом подреберье, слабость, похудание.
Возможны желтушность кожи, увеличение размеров живота, отеки на ногах.
При пальпации может определяться плотная опухоль в правом подреберье.
C24.9
Сначала протекает бессимптомно, затем появляется желтушность кожи, боль или тяжесть в правом подреберье, слабость, похудание.
Рак желчного пузыря и желчных протоков
C25.9
Сначала протекает бессимптомно, затем появляется слабость, похудание, потеря аппетита, боль или тяжесть в верхнем отделе живота
Возможна желтушность кожи, темная моча, белый кал, зуд кожи.
I82.0
Симптомы появляются в течение нескольких часов или дней.
Тупая боль в правом подреберье, тошнота, вздутие, увеличение живота.
Возможно пожелтение кожи, кровавая рвота, черный стул, заторможенность.
Тромбоз печеночных вен (синдром Бадда-Киари)