Носовое кровотечение
Носовое кровотечение (эпистаксис) — кровотечение из полости носа, которое обычно можно увидеть при истечении крови через ноздри.
Нос — верхняя часть дыхательного пути и орган обоняния. Различают наружный и внутренний нос. Наружный нос – это видимая часть носа. Основу наружного носа составляют кости и хрящи, покрытые мышцами и кожей. Хотя наружный нос и покрыт такой же кожей, как и лицо, из-за обилия сальных желез кожный покров в этом месте толст и малоподвижен. Внутренний нос – это полость носа, которая переходит в носоглотку.
Различают два типа носовых кровотечений: переднее (наиболее частое) и заднее (менее частое, но требующее большего внимания со стороны врача). Иногда, в более тяжёлых случаях, кровь может подниматься по носослёзному каналу и вытекать наружу через глазницу.
Похожие симптомы: боль в носу, красный нос, зуд в носу, заложенность носа, выделения из носа, сухость в носу.
Причины
Симптомы появились после травмы (удар, падение и т.д.).
Травма
Повышение артериального давления, головная боль, головокружение, слабость.
Возможно частое сердцебиение, тошнота, мушки перед глазами, боль в области сердца.
Артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь и вторичные гипертензии)
Протекает периодами обострений. Заложенность носа по ночам, необильные выделения из носа, снижение обоняния, образование корок в носу, возможно носовое кровотечение.
Хронический ринит
Примерно к 10 годам на крыльях носа, слизистой оболочке губ, десен, языка, щек, коже волосистой части головы и ушах начинают формироваться телеангиэктазии (сосудистые звездочки, красные узелки и ниточки).
Частые носовые кровотечения. Возможны желудочно-кишечные, маточные кровотечения, кровоточивость десен, кровохарканье.
Со временем симптомы усиливаются.
Наследственная геморрагическая телеангиоэктазия (болезнь Рандю-Ослера)
С детства появляется мелкоточечная сыпь, красная моча, носовые кровотечения, черный стул, частые простудные и гнойные заболевания.
Медиана продолжительности жизни составляет от 8 до 11 лет.
Синдром Вискота-Олдрича
Симптомы появляются постепенно, в течение нескольких месяцев. Сначала протекает бессимптомно.
Бледность кожных покровов, слизистых, ногтевых лож. Утомляемость, слабость. Головокружение, шум в ушах, обмороки, мелькание мушек перед глазами. Сухая кожа, ломкость и истончение волос, ногтей. Одышка, учащение пульса. Повышенная кровоточивость, точечные кровоизлияния на коже. Частые простуды, гнойники на коже.
Апластическая анемия
Симптомы появляются с детства.
Обильные и длительные кровотечения при травмах, отсроченные (через 30-60 мин). Постоянно появляющиеся синяки на теле. Носовые, маточные, желудочно-кишечные кровотечения, кровоточивость десен.
После травм возможно увеличение суставов в объеме за счет скопления крови - гемартрозы.
Гемофилия
Точечные кровоизлияния и синяки на коже, возникающие без причины, преимущественно на конечностях и передней поверхности туловища.
Повышенная кровоточивость, носовые, маточные, желудочно-кишечные кровотечения, кровоточивость десен.
Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа), вторичные тромбоцитопении, тромбоцитопатии.
Заложенность носа, сухость в горле, носовые кровотечения, слизистые или гнойные выделения из носа.
Возможно снижение слуха, плохой сон, видимая деформация наружного носа.
Рак полости носа и носоглотки
Заражение происходит при вдыхании пыли с экскрементами мышей.
Острое начало, повышение температуры тела до 38-40 °С, иногда озноб. Появляется сильная головная боль, слабость, сухость во рту, покраснение кожи лица, шеи, верхних отделов груди (симптом "капюшона"). Покраснение горла и глаз. Со 2-4-го дня болезни появляются боли в пояснице и уменьшение количества мочи, иногда рвота и мелкоточечная сыпь, кровоизлияния в кожу, носовые кровотечения. С 9-13-го дня самочувствие улучшается, и значительно увеличивается количество мочи до 3-5 л в сутки.
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом
Болезнь начинается с повышения температуры, головной боли, общего недомогания, ломоты в теле, боли в суставах, иногда высыпаниями на коже.
Через несколько дней возникает пожелтение кожи, снижение аппетита, боли в правом подреберье, тошнота, рвота, темнеет моча, обесцвечивается кал. Как правило, после появления желтухи состояние больных улучшается.
Острый вирусный гепатит
Сначала заболевание протекает бессимптомно. Затем появляются недомогание, повышенная утомляемость. Иногда болезнь сопровождается тошнотой, болями в верхней части живота, суставными и мышечными болями, расстройством стула.
На далеко зашедшей стадии возникают желтуха, потемнение мочи, кожный зуд, кровоточивость десен, похудание, увеличение живота, сосудистые звёздочки на коже.
Хронические вирусные гепатиты
Развивается в странах с жарким климатом.
Внезапная лихорадка с температурой до 40 °C, боли в суставах и мышцах, головная боль, тошнота, боли в животе. Покраснение лица и шеи, красные глаза.
Возможна сыпь – красные пятна и мелкоточечные кровоизлияния на коже, кровотечения из десен, носа, рвота с кровью, примесь крови в кале, черный кал. Иногда желтушность кожи.
Вирусные тропические лихорадки
Возникает после укуса клещей или вшей.
Внезапный подъем температуры до 40 °С, озноб, головная боль, боли в суставах и мышцах (главным образом икроножных), тошнота и рвота, частый пульс, кожа сухая. Возможны сыпь на коже, кровоизлияния в глаза, носовые кровотечения, желтуха. Иногда возбуждение, затем заторможенность, сонливость, бред.
Приступ продолжается 1-3 дня, после чего температура падает до нормальной, и самочувствие быстро улучшается. Однако через 5-7 суток развивается следующий приступ с теми же симптомами, всего 10-20 приступов (без лечения).
Возвратный тиф
Внезапный озноб и слабость, повышение температуры до 39-40 °С, головная боль, покраснение и отечность лица, мышечная боль, серый налет на языке, возбуждение, беспокойство, суетливость, эйфория.
Характерный признак — увеличение различных лимфатических узлов, размеры которых могут быть от горошины до грецкого ореха, покраснение кожи над ними.
Продолжительность заболевания (без лечения) – 2-3 недели.
Туляремия
Симптомы возникают из-за оставленного инородного тела в носовом ходе.
Возможны гнойные или кровянистые выделения из носа, заложенность носа с одной стороны, чихание, зуд в носу.
Инородное тело в носу
Суетливость, раздражительность, неопрятный вид, следы расчесов на руках, насморк, слезотечение.
Вдыхание наркотиков (кокаин и др.)