Першение в горле
Першение в горле — это ощущение дискомфорта в горле, которые пациенты могут также описывать как щекотание, жжение, покалывание, саднение. Нередко сопровождается легким покашливанием или даже приступами сухого мучительного кашля.
Границу между першением и болью в горле провести не всегда просто. О боли в горле говорят при более интенсивных неприятных ощущениях, однако в данном случае большую роль играет индивидуальный болевой порог пациента, а также его эмоциональный фон.
Термин «горло» является общеупотребительным, но не анатомическим. Его употребляют как обозначение части шеи впереди позвоночного столба («схватить за горло») или как обозначение полости позади рта («в горле пересохло», «боль в горле»).
Похожие симптомы: боль в горле, налет на горле, мокрота в горле, красное горло, шишка на шее, ком в горле, боль в шее, потеря голоса.
Причины
Боль в горле.
Симптомы возникают через несколько минут после употребления продукта, вызывающего аллергическую реакцию.
Чаще всего, такие продукты человеку известны и всегда вызывают у него подобные симптомы.
Аллергическая реакция
Симптомы появились после воздействия химических факторов (вредное производство и т.д.).
Воздействие химических факторов
Симптомы возникают после пребывания в сухом и жарком климате (во время отпуска и т.д.).
Сухость глаз, сухость во рту, в носу, сухость и шелушение кожи. Жажда.
Сухой жаркий климат
Запыленность воздуха. Частички пыли вызывают раздражение дыхательных путей, возникает чиханье, першение в горле, кашель.
Запыленность
Симптомы развиваются постепенно.
Общая слабость, сухость подмышечных впадин, сухость слизистых. Головокружение при резком переходе в вертикальное положение. Продольные борозды на сухом языке.
В дальнейшем возможно западение глазных яблок, сонливость, нарушение сознания, дезориентация, обмороки.
Гиповолемия (обезвоживание)
Симптомы появились в течение нескольких часов или дней.
Боль в горле при глотании, першение, ощущение сухости в горле, сухой мучительный кашель, особенно ночью. Слизистая горла ярко-красного цвета.
Острый фарингит
Симптомы появились в течение нескольких часов или дней.
Саднение в шее, саднение за грудиной, осиплость голоса, кашель. Кашель вначале сухой, в дальнейшем сопровождается отхождением мокроты. Иногда он бывает сильным, мучительным, лишает сна.
Острый ларинготрахеит
Протекает периодами обострений: дискомфорт в области горла, боль в горле, увеличение миндалин.
Возможно образование гнойных белых пробок в лакунах миндалин.
Общее состояние, как правило, не ухудшается.
Хронический тонзиллит
Боль в горле появилась после приема пищи, особенно после проглатывании крупных или твердых кусков пищи, а так же острых предметов (кости, инородные тела в пище).
Возможно першение в горле, чувство инородного тела, поперхивание, кашель.
Травма ротоглотки, инородное тело
Главный симптом - изжога, появляющаяся в горизонтальном положении (симптом "завязывания шнурков").
Возможны боли в животе или за грудиной, горечь во рту, тошнота, неприятный запах изо рта.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Боли и дискомфорт при глотании, затруднение глотания, поперхивание пищей, чувство инородного тела в горле.
Возможно увеличение лимфоузлов на шее.
Рак ротоглотки
Сначала протекает бессимптомно, затем появляется слабость, похудение, затруднение прохождения твердой, а затем жидкой пищи по пищеводу.
Возможны тошнота, рвота, изжога, неприятный запах изо рта, повышенное выделение слюны, увеличение лимфоузлов на шее.
Иногда боль за грудиной, в межлопаточной области, в шее.
Рак пищевода
Сначала протекает бессимптомно, затем появляется постоянная охриплость голоса.
Возможно увеличение лимфоузлов на шее, кашель с примесью крови, поперхивание.
Рак гортани
Беспокойство (тревога) - главное, но не всегда явное проявление заболевания.
Возникновение симптомов связано со стрессом, эмоциональным напряжением, неприятными жизненными событиями, трудностями или конфликтами (сам человек может отрицать наличие стрессового фактора).
Невротические и соматоформные расстройства
Симптомы развиваются в течение нескольких минут.
Ярко-розовая окраска кожи, слизистых оболочек губ и глаз, одышка, слабость. Запах горького миндаля изо рта, боль в горле, металлический привкус во рту, онемение языка, тощнота.
В тяжелых случаях нарушение сознания, судороги и смерть.
Отравление цианидами
Симптомы появляются в течение нескольких часов или дней.
Насморк, заложенность носа, кашель, сухой, затем с мокротой.
Возможно повышение температуры тела, общее недомогание, слезотечение, боль и покраснение горла, заложенность ушей.
Острые респираторные вирусные заболевания
Кратковременная лихорадка, кашель, насморк, боли в горле, тошнота, жидкий стул.
Затем состояние улучшается, но через 2-4 дня возникает вторичная волна лихорадки с резким удушением общего состояния, головная боль, боли в спине и конечностях, спутанность сознания. Через 3-5 дней появляются внезапные беспорядочные параличи различных мышечных групп (чаще ног), нарушение глотания, гнусавость.
Острый полиомиелит
Умеренное повышение температуры, бледность кожи, слабость. Боль в горле, покраснение горла. Выступающие пленки на миндалинах, бело-серого цвета, похожие на замшу, твердые, с четко очерченными крами, плотно прикрепленные к подлежащим тканям, иногда распространяющийся на небо и глотку.
Возможны кашель с мокротой, изменение голоса, затруднение глотания, одышка, увеличение шейных лимфоузлов, отек на шее.
В тяжелых случаях возможен летальный исход.
Дифтерия
Начало острое, повышение температуры до 38-39 °С, боль и покраснение горла.
Сыпь — мелкая, на фоне красной кожи. При умеренном нажатии стеклянным шпателем пятнышки видны чётче, при более сильном нажатии - сыпь пропадает. Выступает на 1-3 день болезни и локализуется главным образом на щеках, в паху, по бокам туловища. Кожа носогубного треугольника остается бледной и свободной от сыпи. Сыпь обычно держится 3—7 дней, затем угасает, не оставляя следов. Язык становится выражено зернистым, ярко-красного цвета. После исчезновения сыпи (через 14 дней от начала заболевания) появляется шелушение кожи.
Скарлатина
Острое начало — подъём температуры до 38—40 °C, сухой кашель, насморк, светобоязнь, чихание, осиплость голоса, головная боль, отёк век и покраснение конъюнктивы, покраснение зева и красные пятна на нёбе. На 2-й день болезни на слизистой щек появляются мелкие белёсые пятнышки — пятна Бельского—Филатова—Коплика. Кожная сыпь появляется на 4—5-й день болезни, сначала на лице, шее, за ушами, на следующий день на туловище и на 3-й день высыпания покрывают разгибательные поверхности рук и ног, включая пальцы. Сыпь состоит из мелких папул, окруженных пятном размером более 10 мм и склонных к слиянию.
Корь
Болезнь начинается с появления сыпи в виде круглых или овальных розово-красных мелких пятен. Чаще сыпь вначале возникает на лице и шее, за ушами и на волосистой части головы, а затем в течение суток она появляется на туловище и конечностях. На подошвах и ладонях сыпь отсутствует. Сыпь держится два-три дня.
Характерно увеличение заднешейных лимфатических узлов. Иногда возникает незначительный насморк и сухой кашель, чувство першения в горле, слезотечение. У взрослых возможно повышение температуры тела, головная боль, боли в мышцах..
Краснуха
Через 7-10 дней на месте укуса клеща возникает красное пятно в виде кольца, диаметром 10-20 см, с постепенным увеличением размера, иногда до 60 см - мигрирующая эритема. Возможны боль, зуд, жжение.
Одновременно возникают: озноб, повышение температуры тела до 38 °C, головная боль, ломота в мышцах, выраженная слабость. Характерна скованность мышц шеи.
Через 10-12 недель у 15% больных возникают боли в мышцах, нарушение чувствительности кожи, головная боль, слабость отдельных групп мышц.
Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз)
Болезнь начинается с повышения температуры, головной боли, общего недомогания, боли в суставах и мышцах. Несколько позже возникает боль при глотании, покраснение горла, увеличение миндалин и лимфоузлов на шее, реже подмышечных и паховых.
Иногда появляется сыпь на коже в виде красных пятен и папул.
Инфекционный мононуклеоз
Начинается остро, с лихорадки до 39 - 40° С и приступов сильной режущей боли в мышцах груди и верхней части живота.
Боли усиливаются при движении, кашле. Приступы продолжаются 5–10 мин, иногда и дольше, и повторяются через 30–60 мин и сопровождаются обильным потоотделением и учащенным дыханием. Заболевание длится 2-3 дня.
Эпидемическая миалгия (болезнь Борнхольма)
Симптомы развиваются в течение нескольких часов.
Повышение температуры до 38—39 °C, озноб, боли в животе, рвота, стул жидкий, буро-зеленый, зловонный, пенистый, могут присутствовать кровь и слизь.
Боль в суставах и мышцах, стойкая головная боль, слабость, покраснение глаз, мягкого неба. Участки покраснения кожи по типу «перчаток», «носков», «капюшона».
Псевдотуберкулез