Грудная клетка, грудь — одна из частей туловища. Образуется грудиной, рёбрами, позвоночником, а также мышцами. Грудная клетка содержит в себе грудную полость, а также из-за изогнутости диафрагмы верхнюю часть брюшной полости. Укреплённая внутри и снаружи на грудной клетке дыхательная мускулатура обеспечивает функцию дыхания.
Боль грудной клетке может быть признаков заболеваний сердца, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, позвоночника, средостения, центральной нервной системы.
При сильной нестерпимой боли в грудной клетке необходимо немедленно обратиться к врачу.
Похожие симптомы: деформация грудной клетки , боль в животе , изжога .
Причины
1.
Боль в молочной железе.
Переход на симптом"Боль в молочной железе"
2.
Боль возникает (или усиливается) при глотании и прохождении пищи по пищеводу. Возможно нарушение проходимости пищи по пищеводу, тошнота, рвота, изжога, отрыжка.
K20
Боль, жжение за грудиной или чувство кома, возникающее при прохождении пищи по пищеводу (после проглатывания). Может сочетаться с жжением в области желудка.
K21.0
Главный симптом - изжога, появляющаяся в горизонтальном положении (симптом "завязывания шнурков").
Возможны боли в животе или за грудиной, горечь во рту, тошнота, неприятный запах изо рта.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
K44.9
Симптомы возникают в течение нескольких месяцев или лет.
Периодические боли в области желудка и за грудиной, связанные с приемом пищи, изжога. Боли усиливаются в горизонтальном положении.
K22.5
Симптомы возникают в течение нескольких месяцев или лет.
Периодически возникает отхаркивание слизи или проглоченной пищи, нарушение прохождения пищи по пищеводу. Иногда боль, чувство сдавления в области пищевода или чувство кома в горле.
C15.9
Сначала протекает бессимптомно, затем появляется слабость, похудение, затруднение прохождения твердой, а затем жидкой пищи по пищеводу.
Возможны тошнота, рвота, изжога, неприятный запах изо рта, повышенное выделение слюны, увеличение лимфоузлов на шее.
Иногда боль за грудиной, в межлопаточной области, в шее.
C16.9
Сначала протекает бессимптомно, затем появляется тяжесть в области желудка, тошнота и рвота после еды, снижение аппетита, отрыжка, бледность, слабость, похудение.
У худых людей возможна пальпация плотной безболезненной опухоли на животе в проекции желудка.
3.
Боль за грудиной сжимающего, давящего характера.
I20.9
Проявляется в виде приступов по 2-15 мин.
Боль за грудиной сжимающего характера, которая может иррадиировать в левую половину грудины, левое плечо, шею (симптом "кулака" – при описании боли больной сжимает руку в кулак и прикладывает к груди).
Боль появляется при физической нагрузке, сильных эмоциях, обильном приеме пищи, выходе из тепла на холод. Прием нитроглицерина и отдых уменьшают боль.
Ишемическая болезнь сердца
4.
Боль за грудиной, в области сердца, возникает (или усиливается) при физической нагрузке, психоэмоциональном напряжении. Возможны одышка, кашель, отеки на ногах.
I50.9
Симптомы развиваются постепенно в течение нескольких месяцев или лет.
Одышка, усиливающаяся при физической нагрузке и в положении лежа, отеки на ногах, слабость, утомляемость.
Возможна боль за грудиной, сердцебиение, чувство перебоев в сердце, кашель (сначала сухой, затем с выделением скудной мокроты, иногда в мокроте могут появляться прожилки крови).
Хроническая сердечная недостаточность
Ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, артериальная гипертензия, миокардиты, перикардиты, кардиомиопатии, пороки сердца, нарушения ритма и проводимости, легочное сердце
I11.9
Повышение артериального давления, головная боль, головокружение, слабость.
Возможно частое сердцебиение, тошнота, мушки перед глазами, боль в области сердца.
Артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь и вторичные гипертензии)
I06.9
Слабость, бледность, утомляемость, сердцебиение, одышка при физической нагрузке, иногда боль в области сердца.
Видимая пульсация сонных артерий на шее - "пляска каротид". Покачивание головы вперед и назад синхронное с пульсацией сонных артерий - симптом Де Мюссе. Возможна пульсация плечевых или височных артерий, пульсация зрачков.
Недостаточность аортального клапана
Q24.9
С детства синюшность кожи всего тела. Слабость, утомляемость, сердцебиение, одышка при физической нагрузке, возможна боль в области сердца.
I26.9
Симптомы развиваются в течение нескольких минут или часов.
Внезапная одышка, боль в грудной клетке, снижение артериального давление, обморок, синюшность кожи, кашель, кровохарканье, учащение пульса, потливость.
В тяжелых случаях наступает смерть (летальность около 10%).
Тромбоэмболия легочной артерии
I71.9
Ощущение пульсации в животе или грудной клетке. Тупая боль в животе или грудной клетке.
Аневризма и расслоение аорты
M30.0
Постоянное повышение температуры, бледность с землистым оттенком, слабость, боль в мышцах, боль в суставах, сыпь, подкожные узелки по ходу сосудов, боль в животе, боль в грудной клетке, снижение массы тела, повышение АД, слабость кистей и стоп.
Узелковый полиартериит (синдром Куссмауля-Майера)
M32.9
Длительное волнообразное повышение температуры, слабость, боль в мышцах, боль в суставах.
Фигура "бабочки" на лице в виде изолированных или сливных красных пятен, расположенных на щеках и спинке носа, четко ограниченных от непораженной кожи.
Повышенная чувствительность к солнечному свету в виде покраснение кожи.
Системная красная волчанка
5.
Боль в глубине одной из половин грудной клетки, постепенно нарастающая, с усилением при дыхании или кашле. Возможно повышение температуры, кашель, одышка.
J20.9
Симптомы появляются в течение нескольких часов или дней.
Кашель (сначала сухой, затем с мокротой), саднение и боль за грудиной, одышка, повышение температуры.
J44.9
Симптомы появляются в течение нескольких месяцев или лет.
Хронический кашель с мокротой, одышка, усиливающаяся при физической нагрузке, слабость.
Хроническая обструктивная болезнь легких
J18.9
Симптомы появляются в течение нескольких часов или дней, часто как осложнение ОРЗ.
Повышение температуры до 39-40°C, слабость, одышка, боль в грудной клетке, возможен кашель.
J47
Заболевание развивается в течение нескольких лет.
Кашель с обильной гнойной мокротой, одышка, слабость, потливость, боль в грудной клетке. Смена положения тела вызывает отхождение мокроты.
Подобные симптомы возникают несколько раз в год, обычно после простуды.
Бронхоэктатическая болезнь
J85.1
Симптомы развиваются в течение нескольких дней.
Слабость, боль в грудной клетке, одышка, синюшность кожи, повышение температуры.
Внезапно возникший кашель с откашливанием гнойной мокроты (полным ртом). После отхождения мокроты отмечается улучшение.
J94.9
Боль в грудной клетке, усиливающаяся на вдохе, повышение температуры.
J84.1
Симптомы развиваются постепенно, у людей старше 50 лет.
Постоянно прогрессирующая одышка. Возможны кашель, утомляемость, боль в грудной клетке, боль в суставах, похудение.
В терминальной стадии одышка не дает передвигаться и разговаривать.
J64
Сухой кашель, постепенно прогрессирующая одышка, колющие боли в грудной клетке.
Симптомы возникают после многолетней работы на вредном производстве, где много пыли, например в шахте.
J93.8
Внезапно возникшая одышка и боль в грудной клетке, сухой кашель.
C34.9
Сначала протекает бессимптомно, затем появляется кашель, кровохарканье, одышка, слабость, похудение.
Возможно увеличение лимфоузлов на шее, осиплость голоса, боли в грудной клетке.
C45.0
Кашель, одышка, боли в грудной клетке. Быстро развивается слабость, похудение.
J04.2
Симптомы появились в течение нескольких часов или дней.
Саднение в шее, саднение за грудиной, осиплость голоса, кашель. Кашель вначале сухой, в дальнейшем сопровождается отхождением мокроты. Иногда он бывает сильным, мучительным, лишает сна.
J37.0
Протекает периодами обострений: сухой кашель, першение в горле, охриплость, потеря голоса, изменение тембра голоса, саднение за грудиной.
6.
Боль колющая, приступообразная, начинается от грудного отдела позвоночника, околопозвоночной области и может опоясывать грудную клетку. Боль обычно усиливается при движениях туловища (повороты, наклоны, сильный кашель) и в мягкой постели.
G54.9
Нарушение чувствительности кожи в определенном участке тела, онемение, покалывание. Возможна слабость мышц в этой области, подергивания мышц.
Со временем мышца становится вялой, дряблой и уменьшается в размере.
Поражение отдельных нервов, нервных корешков и сплетений
Грыжа межпозвоночного диска, травма, спондилез, идиопатическая плексопатия, сдавление нерва опухолью и др.
G95.9
Нарушение чувствительности кожи (всех видов: болевая, температурная, тактильная, глубокая) и слабость мышц ниже очага поражения. Нарушение мочеиспускания. Напряжение мышц, повышенный тонус, болезненные мышечные спазмы, за счет этого деформация конечности.
В последующем больной может потерять способность передвигаться.
Поражение спинного мозга (миелопатия)
Травмы, токсины, инфекции, воспалительные, сосудистые, дегенеративные заболевания.
B02.9
Заболевание развивается в течение нескольких дней.
Процесс локализуется по ходу нервов, чаще межрёберных, всегда с одной стороны, и имеет опоясывающий характер. В месте поражения кожи образуется покраснение, а затем группа скученных пузырьков с прозрачным содержимым, затем содержимое мутнеет, пузырьки лопаются и образуются корочки. Увеличение регионарных лимфатических узлов.
Кожным проявлениям обычно предшествуют общее недомогание, повышение температуры, зуд, покалывание, жжение и боли на месте будущих высыпаний.
7.
Боль четко локализована, усиливается при надавливании на болезненный участок на грудной стенке.
T14.9
Симптомы возникли после травмы (удар, падение и т.д.).
Ушиб мягких тканей, трещина или перелом ребра
C79.5
Боли в одной или нескольких костях, в позвоночнике. Слабость, бледность, сухость кожи, снижение массы тела.
Симптомы развиваются постепенно, в течение нескольких недель или месяцев.
Метастазы в кости при злокачественном новообразовании
M94.0
Симптомы появляются в течение нескольких дней. Чаще болеют женщины 20-40 лет.
Острая или постепенно нарастающая боль в области прикрепления передних ребер к грудине, как правило, с одной стороны. Боль усиливается при движениях туловища или при глубоком дыхании, иногда может быть весьма интенсивной, отдавать в плечо или руку. Болезненность при пальпации пораженного участка.
L02.9
В течение 1-2 дней возникает болезненное уплотнение и покраснение кожи, увеличивающее в размерах. Затем может образоваться гнойник, который через несколько дней вскрывается.
Возможно повышение температуры, слабость.
Гнойно-воспалительные заболевания кожи
L03.9
Симптомы развиваются в течение 1-5 дней.
В области гнойного воспаления появляется покраснение кожи, отек, боль.
Возможно увеличение региональных лимфатических узлов, повышение температуры тела до 39-40 °C, потливость, слабость, недомогание.
Гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей
Абсцесс, флегмона и др.
Здесь рассматривается боль в грудной клетке.