Цианоз – это видимая на глаз синюшная окраска кожи и слизистых оболочек, которая возникает при падении уровня насыщенного кислородом гемоглобина в крови ниже 85 % или при наличии более 50 г/л ненасыщенного кислородом гемоглобина.
Другими словами цвет кожи зависит от цвета крови, а цвет крови зависит от насыщенности гемоглобина кислородом. В норме артериальная кровь (насыщенная кислородом) ярко-алая, а венозная (менее насыщенная кислородом) - более темная.
Выделяют два основных механизма развития цианоза:
Вся кровь в организме недостаточно насыщена кислородом - центральный цианоз (цианоз всей кожи).
Недостаточность кровообращения - периферический цианоз. При этом кровь насыщена кислородом как положено, но плохо поступает в отдаленные части тела, в которых начинает преобладать венозная кровь.
На выраженность цианоза оказывают влияние количество ненасыщенного кислородом гемоглобина, плотность подкожной капиллярной сети, толщина кожи, внесосудистые кожные пигменты.
Цианоз трудно отличить у больных с тяжелой анемией, при которой гемоглобина менее 70 г/л, а также у больных с полицитемией, которая повышает содержание и насыщенного, и восстановленного гемоглобина (красный цианоз).
плохая кожа , звездочки на коже , пятна на коже , белые пятна на коже , красная кожа , корки на коже , изменение цвета кожи , желтуха , бледность , потемнение кожи , жирная кожа , жжение кожи , дряблая кожа , язвы на коже , шелушение кожи , утолщение кожи , тонкая кожа , сыпь на коже , сухость кожи , синяки на коже , рубцы на коже , растяжки на коже , мурашки по коже , мраморность кожи , старение кожи , зуд кожи .
Причины
1. Центральный цианоз.
Синюшная окраска всего тела в том числе губ и языка. Кожа имеет пепельно-серый оттенок, теплая на ощупь. Согревание частей тела не приводит к их покраснению, а при надавливании на кожу появляется синеватое пятно.
X99.9
Серо-синяя окраска кожи появилась в течении нескольких лет. Самочувствие хорошее, других симптомов нет.
Хроническая интоксикация серебром, золотом, висмутом.
T70.2
Возникает при подъеме на большую высоту.
Общее недомогание, учащённое сердцебиение, головокружение, небольшая одышка, сонливость, головная боль, снижение аппетита, тошнота, жажда, сухость во рту, эйфория, повышенное настроение, смех, говорливость, затем апатия.
Плохой сон, частые просыпания от чувства удушья.
J04.2
Саднение в шее, саднение за грудиной, осиплость голоса, кашель. Кашель вначале сухой, в дальнейшем сопровождается отхождением мокроты. Иногда он бывает сильным, мучительным, лишает сна.
A36.9
Умеренное повышение температуры, бледность кожи, слабость. Боль в горле, покраснение горла. Плёнчатый бело-серый налёт, покрывающий нёбные миндалины и иногда распространяющийся на небо и глотку.
Возможны кашель с мокротой, изменение голоса, затруднение глотания, одышка, увеличение шейных лимфоузлов, отек на шее.
X99.9
Сильная боль в области шеи, отказ от еды, головная боль, недомогание, общая слабость, озноб, повышенная температура тела (38—39°С и выше).
S10.1
Боль в горле появилась после приема пищи, першение в горле, чувство инородного тела.
Травма ротоглотки, инородное тело
T78.4
Симптомы возникают через несколько минут после воздействия аллергического продукта, вызывающего аллергическую реакцию.
Чаще всего, такие продукты человеку известны и всегда вызывают у него подобные симптомы.
Аллергическая реакция в виде отека гортани
J18.9
Внезапное повышение температуры до 39-40, слабость, одышка, боль в грудной клетке, возможен кашель.
J85.1
Внезапно возникший кашель с откашливанием гнойной мокроты (полным ртом). Слабость, боль в грудной клетке, одышка, синюшность кожи, повышение температуры. После отхождения гнойной мокроты отмечается улучшение.
J45.9
Приступы одышки, кашель со скудной стекловидной мокротой, слышимое на расстоянии дыхание (свистящий выдох).
J90
Одышка, сухой кашель, повышение температуры.
J93.8
Внезапно возникшая одышка и боль в грудной клетке, сухой кашель.
J84.1
Одышка, кашель, утомляемость, боль в грудной клетке, боль в суставах.
Q24.9
С детства синюшность кожи всего тела. Слабость, утомляемость, сердцебиение, одышка при физической нагрузке, возможна боль в области сердца.
X99.9
Симптомы возникли после приема лекарственных препаратов и других веществ. Цианоз кратковременный, нестойкий, связанный по времени с приемом токсического вещества.
Отравление. Метгемоглобинемия и сульфгемоглобинемия.
D74.0
С рождения синюшность кожи с бледно-сероватым оттенком, сильнее всего выражена на губах, слизистой рта, на пальцах рук и ног.
Врожденная метгемоглобинемия
2. Периферический цианоз.
Синюшность выражена на кистях, стопах, губах, при этом язык остается розовым. Кожа на участках цианоза холодная. Согревание кожи сопровождается ее покраснением, а после надавливания вначале появляется розовое пятно, которое позже приобретает синеватый оттенок.
T69.9
Симптомы возникают после нахождения на холоде.
E27.2
Падение артериального давления.
Возможны слабость, головная боль, одышка, сильные боли в животе, рвота, понос, запах ацетона изо рта, возбуждение, судороги, потеря сознания, озноб, повышение температуры, синюшность кожи, точечные кожные высыпания.
Острая недостаточность коры надпочечников (Синдром Уотерхауза-Фридриксена)
I73.0
В холодную погоду пальцы рук немеют и становятся синюшными, а при восстановлении чувствительности делаются красными и болезненными. Помимо конечностей аналогичные проявления могут отмечаться в области кончика носа, подбородка, мочек ушей и языка. Продолжительность приступа колеблется от нескольких минут до нескольких часов.
I50.9
Одышка, усиливающаяся при физической нагрузке и в положении лежа, отеки на ногах, слабость, утомляемость. Возможна боль за грудиной, сердцебиение, чувство перебоев в сердце. Кашель (сначала сухой, затем с выделением скудной мокроты, при ухудшении состояния в мокроте могут появляться прожилки крови).
Хроническая сердечная недостаточность
Ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, артериальная гипертензия, миокардиты, перикардиты, кардиомиопатии, пороки сердца, нарушения ритма и проводимости, легочное сердце
3. Локальный (местный) цианоз.
Синюшность кожи отдельного участка.
I80.2
Плотный отек всей голени с сильной болью, развивается в течении нескольких часов.
Возможно покраснение или мраморность кожи ноги.
Тромбоз глубоких вен нижней конечности
I80.82
Плотный отек всей руки с болью и онемением, развивается в течении нескольких часов. Возможно покраснение или мраморность кожи руки.
Острый тромбоз глубоких вен верхней конечности
C49.9
Наличие плотной безболезненной опухоли в мягких тканях с неуклонным ростом.
Возможно изменение кожи над опухолью (покраснение, мраморность, расширение подкожных вен или изъязвление), увеличение регионарных лимфоузлов (паховых или подмышечных), отек всей конечности - лимфостаз.
Цианоз – это видимая на глаз синюшная окраска кожи и слизистых оболочек, которая возникает при падении уровня насыщенного кислородом гемоглобина в крови ниже 85 % или при наличии более 50 г/л ненасыщенного кислородом гемоглобина.