Цианоз – это видимая на глаз синюшная окраска кожи и слизистых оболочек, которая возникает при падении уровня насыщенного кислородом гемоглобина в крови ниже 85 % или при наличии более 50 г/л ненасыщенного кислородом гемоглобина.
Другими словами цвет кожи зависит от цвета крови, а цвет крови зависит от насыщенности гемоглобина кислородом. В норме артериальная кровь (насыщенная кислородом) ярко-алая, а венозная (менее насыщенная кислородом) - более темная.
Выделяют два основных механизма развития цианоза:
Вся кровь в организме недостаточно насыщена кислородом - центральный цианоз (цианоз всей кожи).
Недостаточность кровообращения - периферический цианоз. При этом кровь насыщена кислородом как положено, но плохо поступает в отдаленные части тела, в которых начинает преобладать венозная кровь.
На выраженность цианоза оказывают влияние количество ненасыщенного кислородом гемоглобина, плотность подкожной капиллярной сети, толщина кожи, внесосудистые кожные пигменты.
Цианоз трудно отличить у больных с тяжелой анемией, при которой гемоглобина менее 70 г/л, а также у больных с полицитемией, которая повышает содержание и насыщенного, и восстановленного гемоглобина (красный цианоз).
Похожие симптомы: плохая кожа , звездочки на коже , пятна на коже , белые пятна на коже , красная кожа , корки на коже , изменение цвета кожи , желтуха , бледность , потемнение кожи , жирная кожа , жжение кожи , дряблая кожа , язвы на коже , шелушение кожи , утолщение кожи , тонкая кожа , сыпь на коже , сухость кожи , синяки на коже , рубцы на коже , растяжки на коже , мурашки по коже , мраморность кожи , старение кожи , зуд кожи .
Причины
1. Центральный цианоз.
Синюшная окраска всего тела в том числе губ и языка. Кожа имеет пепельно-серый оттенок, теплая на ощупь. Согревание частей тела не приводит к их покраснению, а при надавливании на кожу появляется синеватое пятно.
T56.8
Заболевание развивается постепенно – месяцами или годами.
Необратимая пигментация кожных покровов, которые принимают синевато-серый или серебристый оттенок.
Других симптомов нет, самочувствие нормальное.
Хроническая интоксикация серебром, золотом, висмутом.
T70.2
Симптомы появляются в течение 6-12 ч после подъема на большую высоту (более 2500 м).
Головная боль, общее недомогание, головокружение, снижение аппетита, тошнота.
Возможны учащённое сердцебиение, одышка, жажда, сухость во рту, эйфория, смех, говорливость, апатия, сонливость днем, плохой сон ночью, частые просыпания от чувства удушья.
J04.2
Симптомы появились в течение нескольких часов или дней.
Саднение в шее, саднение за грудиной, осиплость голоса, кашель. Кашель вначале сухой, в дальнейшем сопровождается отхождением мокроты. Иногда он бывает сильным, мучительным, лишает сна.
A36.9
Умеренное повышение температуры, бледность кожи, слабость. Боль в горле, покраснение горла. Выступающие пленки на миндалинах, бело-серого цвета, похожие на замшу, твердые, с четко очерченными крами, плотно прикрепленные к подлежащим тканям, иногда распространяющийся на небо и глотку.
Возможны кашель с мокротой, изменение голоса, затруднение глотания, одышка, увеличение шейных лимфоузлов, отек на шее.
В тяжелых случаях возможен летальный исход.
S10.1
Боль в горле появилась после приема пищи, особенно после проглатывании крупных или твердых кусков пищи, а так же острых предметов (кости, инородные тела в пище).
Возможно першение в горле, чувство инородного тела, поперхивание, кашель.
Травма ротоглотки, инородное тело
T78.4
Симптомы возникают через несколько минут после воздействия аллергического продукта, вызывающего аллергическую реакцию.
Чаще всего, такие продукты человеку известны и всегда вызывают у него подобные симптомы.
Аллергическая реакция в виде отека гортани
J18.9
Симптомы появляются в течение нескольких часов или дней, часто как осложнение ОРЗ.
Повышение температуры до 39-40°C, слабость, одышка, боль в грудной клетке, возможен кашель.
J85.1
Симптомы развиваются в течение нескольких дней.
Слабость, боль в грудной клетке, одышка, синюшность кожи, повышение температуры.
Внезапно возникший кашель с откашливанием гнойной мокроты (полным ртом). После отхождения мокроты отмечается улучшение.
J45.9
Хроническое заболевание.
Приступы одышки, кашель со скудной стекловидной мокротой, слышимое на расстоянии дыхание (свистящий выдох).
Симптомы возникают через несколько секунд или минут после воздействия продукта (пища, лекарственные препараты, запахи и др.), вызывающего аллергическую реакцию.
Чаще всего, такие продукты человеку известны и всегда вызывают у него подобные симптомы.
J90
Одышка, сухой кашель, повышение температуры.
J93.8
Внезапно возникшая одышка и боль в грудной клетке, сухой кашель.
J84.1
Симптомы развиваются постепенно, у людей старше 50 лет.
Постоянно прогрессирующая одышка. Возможны кашель, утомляемость, боль в грудной клетке, боль в суставах, похудение.
В терминальной стадии одышка не дает передвигаться и разговаривать.
C34.9
Сначала протекает бессимптомно, затем появляется кашель, кровохарканье, одышка, слабость, похудение.
Возможно увеличение лимфоузлов на шее, осиплость голоса, боли в грудной клетке.
Q24.9
С детства синюшность кожи всего тела. Слабость, утомляемость, сердцебиение, одышка при физической нагрузке, возможна боль в области сердца.
T40.2
Симптомы появляются после отравления опиоидами: наркотиками или лекарственными препаратами.
Заторможенность, угнетение сознания, ослабление дыхания, синюшность кожных покровов, сужение зрачков, снижение пульса и давления, тошнота, рвота, диарея, повышенное потоотделение.
В тяжелых случаях наступает смерть от остановки дыхания.
D74.0
С рождения синюшность кожи с бледно-сероватым оттенком, сильнее всего выражена на губах, слизистой рта, на пальцах рук и ног.
Иногда беспокоит общая слабость, недомогание, сонливость, головные боли, сердцебиение, боли в сердце различного характера, одышка, головокружение.
Врожденная метгемоглобинемия
D45
Заболевание появляются в пожилом возрастом.
Кожа становится красно-вишнёвого цвета, особенно на открытых частях тела — на лице, шее, кистях. Язык и губы синевато-красного цвета, глаза как бы налиты кровью - «кроличьи глаза».
Зуд тела, усиливающийся после душа и горячей ванны. Жжение, онемение и покалывание в кончиках пальцев, в кончиках ушей. Головная боль, слабость, головокружение, одышка, потливость, потеря веса, боль в суставах.
Истинная полицитемия (болезнь Вакеза-Ослера)
2. Периферический цианоз.
Синюшность выражена на кистях, стопах, губах, при этом язык остается розовым. Кожа на участках цианоза холодная. Согревание кожи сопровождается ее покраснением, а после надавливания вначале появляется розовое пятно, которое позже приобретает синеватый оттенок.
T69.9
Симптомы возникают после пребывания на холоде.
E27.2
Падение артериального давления.
Возможны слабость, головная боль, одышка, сильные боли в животе, рвота, понос, запах ацетона изо рта, возбуждение, судороги, потеря сознания, озноб, повышение температуры, синюшность кожи, точечные кожные высыпания.
Острая недостаточность коры надпочечников (Синдром Уотерхауза-Фридриксена)
I73.0
Проявляется в виде приступов изменения цвета пальцев рук, которые связан с действием холода, эмоциональными факторами или возникают без причины.
Пальцы рук немеют и становятся бледными или синюшными, а при восстановлении чувствительности делаются красными и болезненными.
Аналогичные проявления могут отмечаться в области кончика носа, подбородка, мочек ушей и языка. Продолжительность приступа от нескольких минут до нескольких часов.
I50.9
Симптомы развиваются постепенно в течение нескольких месяцев или лет.
Одышка, усиливающаяся при физической нагрузке и в положении лежа, отеки на ногах, слабость, утомляемость.
Возможна боль за грудиной, сердцебиение, чувство перебоев в сердце, кашель (сначала сухой, затем с выделением скудной мокроты, иногда в мокроте могут появляться прожилки крови).
Хроническая сердечная недостаточность
Ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, артериальная гипертензия, миокардиты, перикардиты, кардиомиопатии, пороки сердца, нарушения ритма и проводимости, легочное сердце
3. Локальный (местный) цианоз.
Синюшность отдельного участка кожи.
I80.2
Симптомы развиваются внезапно, в течение нескольких часов. Чаще всего человек просыпается утром и обнаруживает у себя симптомы.
Выраженный плотный и очень болезненный отек всей голени, иногда всей ноги.
Редко покраснение или мраморность кожи ноги.
Тромбоз глубоких вен нижней конечности
I80.82
Симптомы развиваются внезапно, в течение нескольких часов, как правило, на фоне полного здоровья.
Плотный отек всей руки с болью и онемением. Отсутствие ямки при надавливании на отек. Синюшность, мраморность или покраснение кожи пораженной руки.
Острый тромбоз глубоких вен верхней конечности (синдром Педжета-Шреттера)
C49.9
Наличие плотной безболезненной опухоли в мягких тканях с неуклонным ростом.
Возможно изменение кожи над опухолью (покраснение, мраморность, расширение подкожных вен или изъязвление), увеличение регионарных лимфоузлов (паховых или подмышечных), отек всей конечности - лимфостаз.
Цианоз – это видимая на глаз синюшная окраска кожи и слизистых оболочек, которая возникает при падении уровня насыщенного кислородом гемоглобина в крови ниже 85 % или при наличии более 50 г/л ненасыщенного кислородом гемоглобина.