Цианоз – это видимая на глаз синюшная окраска кожи и слизистых оболочек, которая возникает при падении уровня насыщенного кислородом гемоглобина в крови ниже 85 % или при наличии более 50 г/л ненасыщенного кислородом гемоглобина.
Другими словами цвет кожи зависит от цвета крови, а цвет крови зависит от насыщенности гемоглобина кислородом. В норме артериальная кровь (насыщенная кислородом) ярко-алая, а венозная (менее насыщенная кислородом) - более темная.
Выделяют два основных механизма развития цианоза:
Вся кровь в организме недостаточно насыщена кислородом - центральный цианоз (цианоз всей кожи).
Недостаточность кровообращения - периферический цианоз. При этом кровь насыщена кислородом как положено, но плохо поступает в отдаленные части тела, в которых начинает преобладать венозная кровь.
На выраженность цианоза оказывают влияние количество ненасыщенного кислородом гемоглобина, плотность подкожной капиллярной сети, толщина кожи, внесосудистые кожные пигменты.
Цианоз трудно отличить у больных с тяжелой анемией, при которой гемоглобина менее 70 г/л, а также у больных с полицитемией, которая повышает содержание и насыщенного, и восстановленного гемоглобина (красный цианоз).
Похожие симптомы: плохая кожа , звездочки на коже , пятна на коже , белые пятна на коже , красная кожа , корки на коже , изменение цвета кожи , желтуха , бледность , потемнение кожи , жирная кожа , жжение кожи , дряблая кожа , язвы на коже , шелушение кожи , утолщение кожи , тонкая кожа , сыпь на коже , сухость кожи , синяки на коже , рубцы на коже , растяжки на коже , мурашки по коже , мраморность кожи , старение кожи , зуд кожи .
Причины
1. Центральный цианоз.
Синюшная окраска всего тела в том числе губ и языка. Кожа имеет пепельно-серый оттенок, теплая на ощупь. Согревание частей тела не приводит к их покраснению, а при надавливании на кожу появляется синеватое пятно.
T56.8
Заболевание развивается постепенно – месяцами или годами.
Необратимая пигментация кожных покровов, которые принимают синевато-серый или серебристый оттенок.
Других симптомов нет, самочувствие нормальное.
Хроническая интоксикация серебром, золотом, висмутом.
T70.2
Возникает при подъеме на большую высоту.
Общее недомогание, учащённое сердцебиение, головокружение, небольшая одышка, сонливость, головная боль, снижение аппетита, тошнота, жажда, сухость во рту, эйфория, повышенное настроение, смех, говорливость, затем апатия.
Плохой сон, частые просыпания от чувства удушья.
J04.2
Саднение в шее, саднение за грудиной, осиплость голоса, кашель. Кашель вначале сухой, в дальнейшем сопровождается отхождением мокроты. Иногда он бывает сильным, мучительным, лишает сна.
A36.9
Умеренное повышение температуры, бледность кожи, слабость. Боль в горле, покраснение горла. Плёнчатый бело-серый налёт, покрывающий нёбные миндалины и иногда распространяющийся на небо и глотку.
Возможны кашель с мокротой, изменение голоса, затруднение глотания, одышка, увеличение шейных лимфоузлов, отек на шее.
S10.1
Боль в горле появилась после приема пищи, особенно после проглатывании крупных или твердых кусков пищи, а так же острых предметов (кости, инородные тела в пище).
Возможно першение в горле, чувство инородного тела, поперхивание, кашель.
Травма ротоглотки, инородное тело
T78.4
Симптомы возникают через несколько минут после воздействия аллергического продукта, вызывающего аллергическую реакцию.
Чаще всего, такие продукты человеку известны и всегда вызывают у него подобные симптомы.
Аллергическая реакция в виде отека гортани
J18.9
Симптомы появляются в течение нескольких часов или дней.
Повышение температуры до 39-40°C, слабость, одышка, боль в грудной клетке, возможен кашель.
J85.1
Внезапно возникший кашель с откашливанием гнойной мокроты (полным ртом). Слабость, боль в грудной клетке, одышка, синюшность кожи, повышение температуры. После отхождения гнойной мокроты отмечается улучшение.
J45.9
Приступы одышки, кашель со скудной стекловидной мокротой, слышимое на расстоянии дыхание (свистящий выдох).
Симптомы возникают через несколько секунд или минут после воздействия продукта (пища, лекарственные препараты, запахи и др.), вызывающего аллергическую реакцию.
Чаще всего, такие продукты человеку известны и всегда вызывают у него подобные симптомы.
J90
Одышка, сухой кашель, повышение температуры.
J93.8
Внезапно возникшая одышка и боль в грудной клетке, сухой кашель.
J84.1
Симптомы развиваются в течение нескольких месяцев или лет, постоянно прогрессируют.
Одышка, кашель, утомляемость, боль в грудной клетке, боль в суставах.
C34.9
Сначала протекает бессимптомно, затем появляется кашель, кровохарканье, одышка, слабость, похудение.
Возможно увеличение лимфоузлов на шее, осиплость голоса, боли в грудной клетке.
Q24.9
С детства синюшность кожи всего тела. Слабость, утомляемость, сердцебиение, одышка при физической нагрузке, возможна боль в области сердца.
T50.9
Симптомы возникли после приема лекарственных препаратов и других веществ.
Цианоз кратковременный, нестойкий, связанный по времени с приемом токсического вещества.
Отравление. Метгемоглобинемия и сульфгемоглобинемия.
D74.0
С рождения синюшность кожи с бледно-сероватым оттенком, сильнее всего выражена на губах, слизистой рта, на пальцах рук и ног.
Иногда беспокоит общая слабость, недомогание, сонливость, головные боли, сердцебиение, боли в сердце различного характера, одышка, головокружение.
Врожденная метгемоглобинемия
D45
Заболевание возникает в пожилом возрастом.
Кожа становится красно-вишнёвого цвета, особенно на открытых частях тела — на лице, шее, кистях. Язык и губы синевато-красного цвета, глаза как бы налиты кровью - «кроличьи глаза».
Зуд тела, усиливающийся после душа и горячей ванны. Жжение, онемение и покалывание в кончиках пальцев, в кончиках ушей. Головная боль, слабость, головокружение, одышка, потливость, потеря веса, боль в суставах.
Истинная полицитемия (болезнь Вакеза-Ослера)
2. Периферический цианоз.
Синюшность выражена на кистях, стопах, губах, при этом язык остается розовым. Кожа на участках цианоза холодная. Согревание кожи сопровождается ее покраснением, а после надавливания вначале появляется розовое пятно, которое позже приобретает синеватый оттенок.
T69.9
Симптомы возникают после пребывания на холоде.
E27.2
Падение артериального давления.
Возможны слабость, головная боль, одышка, сильные боли в животе, рвота, понос, запах ацетона изо рта, возбуждение, судороги, потеря сознания, озноб, повышение температуры, синюшность кожи, точечные кожные высыпания.
Острая недостаточность коры надпочечников (Синдром Уотерхауза-Фридриксена)
I73.0
Проявляется в виде приступов изменения цвета пальцев, которые связан с действием холода, эмоциональными факторами или возникают без причины.
Пальцы рук немеют и становятся бледными или синюшными, а при восстановлении чувствительности делаются красными и болезненными.
Аналогичные проявления могут отмечаться в области кончика носа, подбородка, мочек ушей и языка. Продолжительность приступа от нескольких минут до нескольких часов.
I50.9
Одышка, усиливающаяся при физической нагрузке и в положении лежа, отеки на ногах, слабость, утомляемость. Возможна боль за грудиной, сердцебиение, чувство перебоев в сердце. Кашель (сначала сухой, затем с выделением скудной мокроты, при ухудшении состояния в мокроте могут появляться прожилки крови).
Хроническая сердечная недостаточность
Ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, артериальная гипертензия, миокардиты, перикардиты, кардиомиопатии, пороки сердца, нарушения ритма и проводимости, легочное сердце
3. Локальный (местный) цианоз.
Синюшность отдельного участка кожи.
I80.2
Плотный отек всей голени с сильной болью, развивается в течение нескольких часов.
Возможно покраснение или мраморность кожи ноги.
Тромбоз глубоких вен нижней конечности
C49.9
Наличие плотной безболезненной опухоли в мягких тканях с неуклонным ростом.
Возможно изменение кожи над опухолью (покраснение, мраморность, расширение подкожных вен или изъязвление), увеличение регионарных лимфоузлов (паховых или подмышечных), отек всей конечности - лимфостаз.