Нарушение речи

Неправильное произношение одного или нескольких звуков с детства. Подобная особенность может присутствовать у родителей.

Врожденная особенность строения артикуляционного аппарата

Сначала может протекать бессимптомно.

Затем возможны слабость, головные боли, усиливающиеся под влиянием внешних раздражителей (шума, яркого света) и движении, головокружение, тошнота и рвота, независимые от приема пищи, раздражительность, заторможенность, снижение памяти, нарушение сознания.

Органическое поражение головного мозга

Неправильное произношение одного или нескольких звуков с детства.

Возможны другие неврологические нарушения: боли в области лица и ротовой полости, онемение, покалывание, ограничение движений губ, щек, языка и т.д.

Неврологические нарушения

Нарушение артикуляции из-за боли в ротовой полости.

Воспаление, опухолевидное образование, деформация в области языка, щек, десен, горла и т.д.

Заболевания языка, губ, десен и т.д

Сначала может протекать бессимптомно.

Затем возможны слабость, головные боли, усиливающиеся под влиянием внешних раздражителей (шума, яркого света) и движении, головокружение, тошнота и рвота, независимые от приема пищи, раздражительность, заторможенность, снижение памяти, нарушение сознания.

Органическое поражение головного мозга

Нарушение чувствительности кожи. Онемение и покалывание начинающиеся в руках и ногах (симптом перчаток и носков) и распространяющиеся в направлении туловища, мышечная слабость, стреляющая боль усиливающаяся при прикосновении или изменении температуры.

Возможно недержание мочи, затруднение дыхания.

Периферическая полиневропатия

Сахарный диабет, почечная недостаточность, амилоидоз, болезнь Вернике, сифилис, порфирия, некоторые авитаминозы, алкоголизм. Синдром Гийена-Барре, дифтерия, отравление моллюсками, отравление мышьяком, отравление ФОС.

Отклонение языка в сторону, затруднение проглатывания, нарушение речи ("каша во рту").

Поражение подъязычного нерва (XII пара)

Осиплость, изменение тембра голоса, нарушение речи ("каша во рту"), гнусавость, нарушение глотания (поперхивание, затруднение проглатывания), частый пульс.

Поражение блуждающего нерва (X пара)

Затруднения глотания, онемение задней трети языка, неба, глотки, из-за этого затруднение жевания, нарушение восприятия вкуса в задней трети языка.

Поражение языкоглоточного нерва (IX пара)

Мышечная слабость возникает на фоне физической нагрузки и уменьшается после отдыха. Опущение век, затруднение жевания, глотания, гнусавость, слюноотделение, слабость мышц конечностей.

Поражение нервно-мышечного синапса

Миастения, ботулизм, отравление аминогликозидами

Слабость и истончение мышц плечевого пояса и мышц бедра. Больному трудно вставать со стула, подниматься по лестницам, держать руки над головой (например, при расчесывании волос или попытке дотянуться до высокой полки).

«Утиная» походка – раскачивание в стороны. Характерный вид: крыловидно выступающие лопатки, опущенные плечи, прогиб в пояснице с выпячиванием живота. Возможны болезненные мышечные спазмы, нарушение речи, глотания.

Поражение мышц (миопатии)

Мышечные дистрофии, врожденные миопатии, склеродермия, дерматомиозит, системная красная волчанка, болезни накопления, эндокринные заболевания, паранеопластический синдром, алкоголизм, интоксикации, трихинеллез, токсакароз, саркоидоз, СПИД.

Развивается в возрасте от 16 до 40 лет. Симптомы могут появляться внезапно, а затем исчезать, на развитие постоянных симптомов могут уйти годы.

Онемение или покалывание в различных частях тела, слабость в конечностях, нарушение координации движений, невнятная речь, недержание мочи, усталость, снижение зрения, двоение или туман в глазах, головокружение, нарушение ходьбы.

Рассеянный склероз

Заболевание протекает длительно, неуклонное прогрессирование.

Слабость мышц, подергивание мышц, судороги, отсутствие нарушений чувствительности. Неловкость при ходьбе, негибкость в голеностопе. Затруднение речи, гнусавость, нарушение глотания.

Боковой амиотрофический склероз (болезнь Лу Герига)

Заболевание развивается постепенно, в течение нескольких лет.

Постоянное дрожание рук. Движения становятся бедными, маловыразительными и замедленными. Семенящая шаркающая походка, спина согнута, голова наклонена к груди, руки согнуты в локтевых и лучезапястных суставах, прижаты к туловищу. Мимика бедная, лицо маловыразительное, застывший взгляд. Речь тихая, монотонная.

Болезнь Паркинсона и вторичный паркинсонизм

Первые симптомы появляются в 30-45 лет.

Основное проявление заболевания - неконтролируемые беспорядочные движения рук и всего тела (гиперкинезы). Нарушение координации, невнятная речь, затруднение глотания, жевания.

Постепенно появляются проблемы с памятью, апатия, эгоцентризм, навязчивые идеи, расстройства мышления.

Хорея Гентингтона

Симптомы проявляются с рождения, очень многообразны и зависят от локализации поражения головного мозга.

Выраженная слабость мышц, особенно ног. В то же время повышение мышечного тонуса, руки и ноги стремятся к сгибанию. Непроизвольные движения конечностей, головы, мышц лица. Из-за слабости мышц ноги при ходьбе перекрещиваются, словно ножницы. В тяжелых случаях - неспособность ходить.

Возможны нарушение интеллекта, координации, слуха, зрения, речи, глотания, обильное слюнотечение, косоглазие.

Детский церебральный паралич

Развивается обычно в 10-30 лет.

Нарушение почерка, речи, слабость в ногах, затруднения при ходьбе, спотыкание, нарушение слуха.

Исхудание и вялость мышц, сначала на нижних конечностях затем на верхних, нарушение глубокой чувствительности. Снижение зрения, нарушение мочеиспускания, снижение памяти и интеллекта. Искривление позвоночника.

Ранняя мозжечковая атаксия (синдром Фридрейха)

Симптомы появляются после приема лекарственных препаратов.

Тяжесть век, двоение в глазах, затруднения речи и глотания, слабость мышц. Одышка, дыхание поверхностное, прерывистое, учащенное.

Отравление миорелаксантами

Появление тупых тянущих болей или подергиваний в области раны, которая к этому времени может полностью зажить. Одновременно или спустя 1—2 дня появляется сильное сжатие челюсти, спазм лицевых мышц, вследствие чего появляется сардоническая улыбка: брови подняты, рот растянут в ширину, углы его опущены, лицо выражает одновременно улыбку и плач.

Повышение температуры, затруднение глотания, нарушение речи, напряжение мышц, мышечные боли, судороги, выгибание спины, запрокидывание головы назад, вытягивание ног, сгибание рук, кистей, стоп и пальцев.

Столбняк

Умеренное повышение температуры, бледность кожи, слабость. Боль в горле, покраснение горла. Выступающие пленки на миндалинах, бело-серого цвета, похожие на замшу, твердые, с четко очерченными крами, плотно прикрепленные к подлежащим тканям, иногда распространяющийся на небо и глотку.

Возможны кашель с мокротой, изменение голоса, затруднение глотания, одышка, увеличение шейных лимфоузлов, отек на шее.

В тяжелых случаях возможен летальный исход.

Дифтерия

Возникает через 1-3 месяца после укуса животного.

Жжение и зуд в области укуса, хотя к этому времени рана может полностью зарубцеваться. Слабое повышение температуры, головная боль, бессонница, потеря аппетита, необъяснимый страх и тревога. Через 1-3 дня развивается затруднение глотания, нарушение речи, сильная жажда, слюнотечение, потоотделение, водобоязнь. Резко повышенная чувствительность к малейшим раздражениям: яркий свет, различные звуки, шум вызывают судороги. Возбуждение, агрессивность, приступы буйства, галлюцинации, бред. Затем наступает паралич всех мышц и смерть (на 5-8 день заболевания).

Бешенство

Заражение происходит после употребления в пищу консервированных продуктов и колбас.

Болезнь начинается остро: сухость во рту, тошнота, рвота, иногда боли в животе, жидкий стул. Затем развиваются чувство распирания в желудке, вздутие, запор.

Ухудшение зрения, двоение в глазах, опущение век, широкие зрачки, мышечная слабость (сначала в затылочных мышцах), учащение пульса, нарушение глотания, гнусавость, ограничение движения языка, задержка мочеиспускания.

Ботулизм

Симптомы появились после применения лекарственных препаратов: андрогены, нейролептики, барбитураты, литий, дифенин, гексамидин, цитарабин, церукал, канамицин.

Последствия применения лекарственных препаратов

Затруднение мышления и забывчивость - первые признаки заболевания.

Затем происходит потеря долговременной памяти, появляются нарушения речи и мышления. С развитием болезни человек теряет способность ориентироваться в обстановке и ухаживать за собой.

Возможна тревога, возбуждение, бред, заторможенность движений, нарушение походки.

Болезнь Альцгеймера

Симптомы начинаются в возрасте от 10 до 40 лет.

Повторяющиеся приступы головной боли, которая обычно односторонняя, пульсирующая и нередко сопровождается тошнотой, рвотой, свето- и звукобоязнью. Длительность приступа от 2 до 6 часов.

У 10% больных перед приступом возникает аура: зрительные расстройства (выпадение полей зрения, появление пятна), изменение настроения, сонливость, нарушение речи. Продолжительность ауры от 15 до 45 мин.

Мигрень

Явные или скрытые изменения характера и поведения, нарушение мышления, интеллекта, сознания.

При этом, как правило, отсутствуют другие соматические и неврологические симптомы.

Психические заболевания

Есть признаки нарушения сознания: заторможенность, сонливость, частичная дезориентация. Вопросы воспринимаются с трудом, ответы на них замедленные, неточные.

Явные или скрытые изменения характера и поведения, нарушение мышления, интеллекта, сознания.

При этом, как правило, отсутствуют другие соматические и неврологические симптомы.

Психические заболевания

Нарушение памяти, слабость, головные боли, головокружение, заторможенность.

Пониженный фон настроения с раздражительностью или злобой, вспыльчивость, плаксивость.

В разговоре излишняя детализация, застревание на частностях, неспособностью отделить существенное от несущественного, вязкость мышления.

Органические поражение головного мозга (психорганический синдром)