Сыпь - пятна пигментные
Здесь рассматривается сыпь в виде пигментных (темных) пятен.
Главным пигментом кожи считается меланин, он располагается в эпидермисе и окрашивает кожу в определенный цвет. Цвет зависит от концентрации и распределения меланина.
Похожие симптомы: сыпь на коже, потемнение кожи.
Причины
С детства небольшие пигментные пятна на коже, светло- и тёмно-жёлтого цвета (рябины), преимущественно на лице, кистях рук, иногда на туловище. Обычно встречаются у рыжеволосых людей. Весной и летом пигментация усиливается и становится более заметной.
Веснушки
Участки потемнения появились на месте каких-либо повреждений кожи или воспалительных заболеваний кожи: ожоги, раны, ссадины, прыщи, укусы насекомых, язвы и т.д.
Поствоспалительная гиперпигментация
Чаще всего появляются у женщин в возрасте от 20 до 50 лет.
Участки потемнения кожи различного размера с четкими границами неправильной формы. Обычно локализуются на коже лица - в области щек, верхней губы, вокруг глаз, на висках и переносице.
Хлоазма
Коричневое пятно размером от 1 до 5 см на открытых участках кожного покрова: лице, шее и конечностях.
Появляется в течение нескольких лет и, как правило, не проходит.
Лентиго
С возрастом на коже тела появляются образования с медленным ростом, округлой или овальной формы размером от 2 мм до 5 см и более, с четкими границами и цветом от телесного до черного, нередко сопровождающиеся зудом.
Кератомы возвышаются над поверхностью кожи, имеют плотной шероховатую корочку с "ежевичной" поверхностью, которую можно соскрести, при этом очаг слабо кровоточит.
Себорейный кератоз
На коже преимущественно в области груди, спины, шеи и плеч образуются пятна желтовато-розового, светло- или темно-коричневого цвета с неровными очертаниями и мелким шелушением. Пятна имеют четкие границы и наклонность к периферическому росту, при слиянии образуют крупные очаги.
После воздействия солнечных лучей на их месте остаются светлые пятна на фоне загоревшей коже.
Разноцветный лишай (отрубевидный лишай)
Первые симптомы появляются в подростковом возрасте.
Множественные красно-коричневые пятнышки на коже всего тела.
Узловой тип – появление внутри кожи множественных шаровидных узлов размерами до 1 см, плотной консистенции красного, розового или желтого цвета.
Мастоцитомы – единичные узлы размером от 2 до 5 см, гладкие или сморщенные в «апельсиновую корочку», консистенции резины. Может возникать до 3-4 узлов на шее, туловище, предплечьях.
Мастоцитоз (пигментная крапивница)
Симптомы появляются с детства.
На коже и слизистых появляются темные пятна, размером до 5 мм (иногда больше) – в особенности, вокруг рта, на губах и деснах, кистях и стопах.
Пятна могут исчезать в подростковом возрасте, за исключением располагающихся на слизистой щек.
Синдром Пейтца-Егерса
Симптомы развиваются с детства.
На коже всего тела появляются пятна «цвета кофе с молоком» и нейрофибромы - кожные или подкожные мягкие узелки, которые могут разрастаться до нескольких сантиметров в диаметре, безболезненные, при надавливании пальцы будто проваливаются в пустоту - симптом «кнопки дверного звонка». Усиленная окраска кожа в подмышечной и паховой областях.
Нейрофиброматоз
С детства частые простудные заболевания, рецедивирующие бронхиты, пневмонии, отиты, синуситы. Пятна на теле цвета «кофе с молоком», сыпь, выпадение волос, отставание в физическом развитии.
Деформация лицевого черепа: скошенный лоб, длинный нос, выступающая средняя часть лица, маленькая нижняя челюсть, большие уши, монголоидный разрез глаз.
У половины больных задержка интеллектуального развития.
Синдром хромосомных поломок (Синдром Ниймеген)
Симптомы обычно появляются в 30-40 лет.
Темная окраска мочи при длительном нахождении в открытой емкости, вплоть до черного цвета. Серо-коричневые пятна на склерах и потемнение ушных раковин, темные пятна на лице.
Боль и тугоподвижность коленных, тазобедренных и плечевых суставов. Возможно утолщение и деформация ушных хрящей.
Алкаптонурия (охроноз)
С детства появление темных пятен на открытых участках тела, их количество постоянно увеличивается. Затем на месте пятен образуются бородавчатые разрастания, трещины, язвы, корки, белые рубцы. Происходит истончение и деформация хрящей носа, ушных раковин, век, выпадение ресниц.
Со временем язвы и разрастания на коже переходят в злокачественные опухоли.
2/3 больных умирают в возрасте до 15 лет.
Пигментная ксеродерма (злокачественное лентиго)
Симптомы появляются постепенно, в течение нескольких месяцев. Сначала протекает бессимптомно.
Бледность кожи (иногда с лимонно-желтым оттенком). Утомляемость, слабость. Головокружение, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами. Боль во рту, боль в языке, красный гладкий язык.
Потеря чувствительности на ногах, онемение и покалывание, дрожь в руках, ощущение ватных ног. Белые пятна на коже, поседение волос.
В12- и фолиеводефицитная анемия
Симптомы возникли после длительного приема лекарственных препаратов и других веществ.
Последствия приема лекарственных препаратов и других веществ
Участок кожи черного или коричневого цвета расположенный в складках тела (на шее, в подмышечной впадине, в паху), похожий на грязную кожу.
На участке поражения возможны сосочковые или бородавчатые выросты.
Черный акантоз (акантокератодермия)
С детства появление пигментации кожи туловища и конечностей.
Пигментация выглядит в виде асимметричных темных пятен и линий с сетчатым ветвистым рисунком коричневато-желтого цвета, которые напоминают завихрения или "пенку на кофе".
Возможно искривление или отсутствие зубов, деформация ногтей, неравномерное выпадение волос, нарушения зрения.
Синдром Блоха-Сульцбергера(недержание пигмента)
