Лимфатический узел (лимфоузел) — орган лимфатической системы, выполняющий функцию биологического фильтра, то есть задерживания бактерий и других инородных частиц по пути тока лимфы.
Лимфаденопатия – это любое изменение лимфоузлов по размеру, консистенции или количеству.
В норме лимфатические узлы могут пальпироваться в подчелюстных, паховых и подмышечных областях, одиночные, округлой формы, размером до 12 мм, плотноэластической консистенции, подвижные, безболезненные.
Более значительное увеличение лимфатических узлов в этих областях, а также пальпируемые лимфатические узлы в других областях тела, как правило, является признаком патологии.
Причины
1.
Увеличение лимфоузлов одной локализации. В других локализациях лимфоузлы не пальпируются.
R59.9
Увеличение лимфоузлов более 10 мм в местах их локализации: шейной, подмышечной, локтевой, паховой областях.
Неспецифический реактивный лимфаденит
X99.9
В области воспаления возникает покраснение кожи, отек, боль, повышение температуры тела до 39-40 С, слабость, недомогание, увеличение региональных лимфоузлов.
Местные инфекционно-воспалительные заболевания
X99.9
При злокачественных новообразованиях могут увеличиваться близлежащие к опухоли лимфоузлы - региональные метастазы.
B02.9
Заболевание развивается в течение нескольких дней.
Процесс локализуется по ходу нервных стволов, чаще межрёберных, всегда с одной стороны, и имеет опоясывающий характер. В месте поражения кожи образуется покраснение, а затем группа скученных пузырьков с прозрачным содержимым, затем содержимое мутнеет, пузырьки лопаются и образуются корочки. Наблюдается увеличение регионарных лимфатических узлов.
Кожным проявлениям обычно предшествуют общее недомогание, повышение температуры, зуд, покалывание, жжение и боли на месте будущих высыпаний.
A25.0
В месте укуса крысы образуется уплотнение кожи, затем пузырь и язва. Повышение температуры до 39-40 °С, слабость, боль в мышцах, суставах. Увеличение близлежащих к укусу лимфоузлов. Лихорадка сохраняется в течение 5-7 дней, затем критически с проливным потом падает. Через 3-7 дней приступ повторяется. Число приступов (без лечения) от 6 до 20 и более. Очень часто, начиная со 2-3-го приступа, появляется сыпь на теле.
A28.1
На месте зажившей царапины или укуса кота возникает несколько красноватых папул. Папулы могут нагнаиваться, изъязвляться и покрываться корочками, после отторжения которых не остаётся рубцов.
Через 2-3 недели увеличение регионарных лимфоузлов, наиболее часто в подмышечных впадинах и на шее, реже в паховых и бедренных областях. Повышение температуры тела, недомогание, головная боль.
A46
Начало болезни острое, внезапное. В первые сутки возникает сильная головная боль, озноб, общая слабость, возможна тошнота, рвота, повышение температуры до 39—40 °C.
Через несколько часов появляется участок покраснения кожи на теле (чаще на ноге) с четкими контурами в виде «географической карты», горячий на ощупь, с отеком кожи, чувство жжения и боль распирающего характера. В месте воспаления могут образоваться пузыри или кровоизлияния.
A51.0
Заболевание развивается в течение нескольких дней.
Образование безболезненной красной язвы (твердый шанкр) на половых органах, во рту или в области заднего прохода. Язва размером около 1 см, плотная с ровным дном и ровными краями, имеющими правильную округлую форму, не увеличивается в размере. Через 7-10 дней происходит увеличение регионарных лимфоузлов (на шее, в подмышках, в паху). Иногда от шанкра до лимфоузла проходит плотный безболезненный «шнур» под кожей – лимфангиит.
A57
В области половых органов появляются маленькие, болезненные папулы, которые быстро переходят в гнойные пузыри,а затем в мелкие, мягкие, болезненные язвы с неровными краями и красной границей. Язвы различаются по размеру и часто сливаются.
Увеличение паховых лимфоузлов, которые могут сливаются, формируя заполненный гноем нарыв (бубон). Кожа по нарыву может стать красной и блестящей и может треснуть, формируя свищ. Инфекция может распространиться на другие области кожи, что приводит к новым поражениям.
2.
Увеличение лимфоузлов нескольких локализаций.
X99.9
Повышение температуры до 38-39 С, озноб, слабость, недомогание, головная боль, боль в глазах, ноющие боли в суставах и мышцах, отказ от еды и питья, учащенное сердцебиение, пониженное давление.
X99.9
Симптомы нарастают постепенно.
Слабость, повышенная утомляемость, плохой аппетит, повышенная температура с перепадами, потливость, учащение сердцебиения. Возможны увеличение лимфоузлов, кашель, язвы на слизистых, головная боль, необъяснимая диарея, сыпь на коже.
Хронические инфекции: туберкулез, ВИЧ и тд
C81.9
Заболевание развивается в течении нескольких недель.
Увеличение всех групп лимфатических узлов, часто шейные, подмышечные, паховые, до 5 см в диаметре, плотные, безболезненные.
Слабость, лихорадка, профузные ночные поты, потеря аппетита, похудение (потеря 10% массы тела за прошедшие 6 мес).
C95.9
Заболевание развивается в течении нескольких недель или месяцев.
Слабость, похудение, длительное повышение температуры, проливные поты. Как правило, увеличение лимфатических узлов.
Возможна кровоточивость десен, носовые кровотечения, гнойничковые поражения кожи, головокружение, шум в ушах, снижение слуха, снижение зрения, сонливость, боль в костях, патологические переломы, боль в суставах.
Злокачественное новообразование кроветворной ткани:
лейкозы, множественная миелома, маглобулинемия Вальденстрема.
X99.9
Слабость, бледность, сухость кожи, снижение массы тела. Симптомы развиваются постепенно, в течении нескольких недель или месяцев.
Метастазы в лимфатические узлы
D86.9
Заболевание протекает длительно.
Слабость, умеренное повышение температуры, боль в груди, сухой кашель, снижение аппетита, припухание и боль суставов конечностей, увеличения периферических лимфатических узлов, сыпь, бугорки на коже, красные пятна неправильной формы на голенях.
X99.9
Повышение температуры, слабость, боль в мышцах, боль в суставах, сонливость, снижение массы тела. Возможны тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм, неустойчивый стул, одышка, кашель, повышение давления, головная боль, сыпь на коже.
Системные заболевания соединительной ткани, васкулиты
D83.9
Заболевание развивается, как правило, в продростковом возрасте.
Частые простудные заболевания, боль и отек суставов, выпадение волос, снижение зрения, сыпь, нарушение стула, боли в животе, увеличение лимфоузлов.
Пневмонии - самое частое проявление заболевания.
Общая вариабельная иммунная недостаточность
D82.8
Увеличение всех лимфоузлов, иногда одышка, сыпь, повышение температуры до 37,5. Кожные покровы бледные и имеют желтоватый оттенок, возможна мелкоточечная сыпь и кровоподтеки.
Аутоиммунный лимфопролиферативный синдром
D59.9
Желтушность кожи и глаз, потемнение мочи, слабость, боль в поясничной области, отеки (преимущественно лица), повышение температуры, боль в суставах, головокружение, шум в ушах, обмороки, мелькание мушек перед глазами.
Приобретенная гемолитическая анемия: аутоиммунная, токсическая и др.
E05.9
Офтальмопатия Грейвса: пристальный, испуганный взгляд, пучеглазие, приподнятые веки, двоение в глазах, снижение зрения.
Беспокойный вид, суетливость, раздражительность, дрожь в руках, диарея, учащение пульса, сердцебиение, снижение массы тела при хорошем аппетите, повышенная утомляемость, кожа горячая, тонкие слабые волосы, выпадение волос, ломкость ногтей, чрезмерная потливость, непереносимость тепла.
Возможно появление опухоли на передней поверхности шеи.
Тиреотоксикоз
Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса), узловой токсический зоб, тиреоидит