Боль в горле

Боль в горле — это распространенный симптом, который может возникать по множеству различных причин.

Термин «горло» является общеупотребительным, но не анатомическим. Его употребляют как обозначение части шеи впереди позвоночного столба («схватить за горло») или как обозначение полости позади рта («в горле пересохло», «боль в горле»).

Боль в горле может быть разной: режущей, колющей, острой или тупой, давящей, ноющей. Болевые ощущения в горле могут носить постоянный характер, быть нарастающими, стихающими или пульсирующими. Часто боль в горле сопровождается другими симптомами, такими как кашель, насморк, боль при глотании и увеличение лимфатических узлов.

Боль в горле — это симптом, который может указывать на множество различных заболеваний. Чтобы правильно диагностировать причину и начать лечение, необходимо обратится к врачу.

Причины

J06.9

Боль в горле при глотании, першение, ощущение сухости в горле. Слизистая горла ярко-красного цвета.

Возможно повышение температуры тела, общее недомогание, слезотечение, заложенность ушей, насморк, заложенность носа, кашель, сухой, затем с мокротой.

Острые респираторные вирусные заболевания

J03.9

Увеличение и покраснение миндалин, боль в горле, усиливающаяся при глотании, головная боль, недомогание, общая слабость, озноб, повышенная температура тела (38—39°С и выше).

Острый тонзиллит (ангина) неспецифический

J03.9

Увеличение и покраснение миндалин, боль в горле, головная боль, недомогание, слабость, повышенная температура тела.

Возможно появление специфических симптомов: сыпь на коже или слизистой, увеличение лимфоузлов, налет на горле и др.

Острый тонзиллит (ангина) на фоне специфических инфекционных заболеваний

Краснуха, корь, инфекционный мононуклеоз, дифтерия, скарлатина, менингококковая инфекция, туляремия и др.

J35.0

Протекает периодами обострений: дискомфорт в области горла, боль в горле, увеличение миндалин.

Возможно образование гнойных белых пробок в лакунах миндалин.

Общее состояние, как правило, не ухудшается.

Хронический тонзиллит

S10.1

Боль в горле появилась после приема пищи, особенно после проглатывании крупных или твердых кусков пищи, а так же острых предметов (кости, инородные тела в пище).

Возможно першение в горле, чувство инородного тела, поперхивание, кашель.

Травма ротоглотки, инородное тело

T28.0

Симптомы появились после ожога ротовой полости (горячая еда, напитки, химические вещества).

Ожог рта или ротоглотки

Z98.8

Симптомы появились после операции в области полости рта, ротоглотки и среднем ухе.

Последствие операции в области полости рта, ротоглотки и среднем ухе.

K08.9

Боль в зубе, нескольких зубах или всей челюсти.

Возможны боль и покраснение десны, отек щеки, увеличение и болезненность лимфоузлов на шее, повышение температуры тела.

Боль может отдавать в ухо, висок, шею, другую челюсть, усиливаться при приеме пищи.

Заболевания зубов

K00.7

Боль в десне, где должен прорезаться зуб, боль в горле с одной стороны.

Возможно повышение температуры, общее недомогание.

Непрорезавшийся зуб

J39.0

Обычно возникает после гнойной ангины.

Сильная боль в горле, отказ от еды, головная боль, недомогание, общая слабость, озноб, повышенная температура тела (38—39°C и выше). При осмотре видно выпячивание задней стенки глотки.

Заглоточный абсцесс

J36

Обычно возникает после гнойной ангины.

Боль носит односторонний характер (ощущается с одной стороны горла), значительно усиливается при глотании. Затруднение при открывании рта из-за сильного сжатия челюсти. Головная боль, недомогание, общая слабость, озноб, повышенная температура тела (38—39°C и выше).

Паратонзиллярный абсцесс

G52.96

Острая жгучая приступообразная боль (в течение 2 мин), начинающаяся в корне языка или в горле и распространяющееся на небе, глотку, может иррадиировать в ухо, нижнюю челюсть, шею.

Приступы боли провоцируются движениями языка, глотанием, приемом горящей или холодной пищи.

На пике развития приступа возможно снижение артериального давления и пульса, обморок.

Невралгия языкоглоточного нерва (синдром Вейзенбурга-Сикара-Робино)

T57.0

Слабость, снижение аппетита, тошнота, сыпь на теле, утолщение кожи на ладонях и подошвах, боль в горле, охриплость, металлический привкус во рту, чесночный запах дыхания и пота, пожелтение кожи, онемение подошв, выпадение волос.

Хроническое отравление мышьяком

T56.9

Металлический привкус во рту, тошнота, рвота, боль при глотании, боль в животе, жидкий стул.

Через 3-4 сутки боль во рту, покраснение и изъязвление десен и щек, шаткость зубов.

Отравление тяжелыми металлами

L51.9

Острое начало в виде общего недомогания, головной боли, повышения температуры, болей в мышцах, суставах, боли в горле.

Спустя 1-2 дня появляются красные папулы размером 2-3 мм и за один-два дня увеличиваются до 1—3 см, приобретая характерный вид «мишеней» за счет расширения краев и разрешения с центра. Высыпания расположены на стопах, кистях, разгибательной поверхности локтей, предплечий, коленей и голеней, в области гениталий. На некоторых папулах могут появиться пузыри.

Многоформная эритема

C10.9

Боли и дискомфорт при глотании, затруднение глотания, поперхивание пищей, чувство инородного тела в горле.

Возможно увеличение лимфоузлов на шее.

Рак ротоглотки

Диагностика

Диагностика боли в горле начинается с тщательного осмотра врача и сбора анамнеза. Важно понять, как долго сохраняется боль, какие дополнительные симптомы присутствуют и какие факторы могут способствовать ее развитию. В зависимости от клинической картины могут быть назначены следующие методы диагностики:

- Общий осмотр горла. Врач проверяет слизистую оболочку горла, миндалины и лимфатические узлы.
- Тесты на инфекционные агенты. Экспресс-тесты или посевы из зева могут быть использованы для выявления бактериальных инфекций, таких как стрептококковая ангина.
- Лабораторные анализы. Анализы крови помогают выявить признаки воспаления, а также определить тип инфекции (вирусная или бактериальная).
- КТ или рентген. В редких случаях могут быть назначены дополнительные исследования для выявления опухолей или структурных нарушений.

Лечение

Лечение боли в горле зависит от причины, вызвавшей этот симптом. Рассмотрим основные методы лечения:

- Вирусные инфекции. Обычно лечатся симптоматически. Для облегчения боли используются анальгетики (парацетамол, ибупрофен), антигистаминные препараты, увлажняющие спреи и пастилки для горла.
- Бактериальные инфекции. Антибиотики. Важно пройти полный курс антибиотиков, чтобы избежать осложнений и рецидивов.
- Полоскания. Полоскания с солевыми растворами, травяными настоями (например, ромашкой) могут облегчить боль в горле.
- Увлажнение воздуха. Важно поддерживать оптимальный уровень влажности в помещении, чтобы предотвратить пересыхание слизистых оболочек.

Профилактика

Для предотвращения боли в горле рекомендуется следующее:

- Избегать переохлаждения и контакта с инфекционными больными.
- Соблюдать гигиену рук и носить маски в период эпидемий.
- Увлажнять воздух в помещении, особенно в отопительный сезон.
- Следить за здоровьем полости рта и регулярно чистить зубы.