Шишка под мышкой
Здесь рассматривается появление шишки (опухолевидного образования) в подмышечной области. Она может быть мягкой или твёрдой на ощупь, подвижной или фиксированной, болезненной или безболезненной. Шишка может возникнуть как результат воспаления, инфекции, травмы или онкологических заболеваний.
Подмышка (подмышечная ямка) — в анатомии место между плечевым суставом и грудной клеткой.
Появление опухолевидного образования в подмышечной области это всегда признак патологии, в том числе может быть симптомом очень серьезных заболеваний. Очень важно не откладывать визит к врачу, если вы заметили любые изменения в этой области, особенно если шишка сопровождается болью, воспалением или другими симптомами.
Причины
Почти всегда поражается подмышечная область, иногда паховая.
В течении 2-3 дней на коже появляется болезненное уплотнение размером с горошину и более. Кожа над уплотнением краснеет. Затем в центре образования возникает размягчение и через несколько дней происходит вскрытие гнойника с выделением сливкообразного гноя.
Иногда заболевание заканчивается быстрее, без образования гноя.
Гнойный гидраденит
Безболезненное уплотнение под кожей в виде горошины, постепенное увеличение размера. В центре виднеется выводной проток в виде черной точки, при надавливании выделяется белая творожистая масса.
Периодически может воспаляться: увеличиваться в размере, краснеть и болеть.
Атерома кожи
Безболезненное уплотнение под кожей округлой формы, цвет варьируется от коричневатого до светлого, плотное, иногда с вдавлением в центре. Если зажать фиброму двумя пальцами, в центре образуется ямка. Часто всего встречается на ногах.
Растет в течение нескольких месяцев или лет.
Фиброма кожи (дерматофиброма)
Опухолевидное образование под кожей округлой формы, мягкое, подвижное, безболезненное.
Рост медленный в течение нескольких лет.
Липома
Уплотнение под кожей образовалось после удара в это место, безболезненное или немного болезненное.
Подкожная огранизовавшаяся гематома
В течение 1-2 дней возникает болезненное уплотнение и покраснение кожи, увеличивающее в размерах. Затем в центре образуется гнойник, который через несколько дней вскрывается.
Возможно повышение температуры, слабость.
Фурункул
Уплотнение на коже (чаще всего лица, но возможна любая локализация), которое увеличивается в размере в течение нескольких месяцев или лет, как правило, безболезненное.
Обычно начинается с участка покраснения кожи или бляшки перламутрового цвета с гладкой поверхностью размером 5-15 мм.
Затем уплотнение может разрастаться в стороны или вверх, или образовать язву с неровными подрытыми краями, возможно кровотечение.
Рак кожи
Наличие плотной безболезненной опухоли в мягких тканях с неуклонным ростом.
Возможно изменение кожи над опухолью (покраснение, мраморность, расширение подкожных вен или изъязвление), увеличение регионарных лимфоузлов (паховых или подмышечных), отек всей конечности - лимфостаз.
Саркома мягких тканей
Опухолевидное образование в подмышечной области, иногда с заметной пульсацией, как правило, безболезненное или умеренно болезненное.
Аневризма подмышечной артерии
Увеличение лимфоузлов более 10 мм в местах их локализации: шейной, подмышечной, локтевой, паховой областях.
Лимфаденопатия - увеличение лимфоузлов
В области воспалившегося лимфоузла резкая болезненность, уплотнение, отек и покраснение кожи. Затем гнойник может вскрыться, образуется свищ с гнойным отделяемым.
Возможно повышение температуры, потливость, слабость.
Острый лимфаденит
Безболезненное образование полушаровидной формы мягкой консистенции в подмышечной области над молочной железой, с одной или обеих сторон.
Становится заметным в период полового созревания. Во время беременности увеличивается в размере.
Перед месячными может беспокоить боль и чувство набухания.
В проекции образования иногда располагается малозаметный добавочный сосок.
Добавочная долька молочной железы
Диагностика
Диагностика шишки под мышкой начинается с осмотра и сбора анамнеза. Врач обязательно уточнит, когда возникла шишка, есть ли болевые ощущения, и сопровождались ли симптомы другими признаками, такими как повышение температуры или изменения в молочных железах.Дополнительные диагностические мероприятия могут включать:
- УЗИ. Это наиболее распространённый метод визуализации, который помогает определить размер, форму и структуру шишки.
- Маммография или УЗИ молочных желез. Если есть подозрение на опухоль молочной железы или её метастазы, проводится обследование груди.
- Биопсия. Для выявления злокачественных изменений может быть назначена биопсия — забор ткани из шишки для последующего лабораторного анализа.
- КТ или МРТ. Для более детального обследования, особенно если шишка глубокая или связана с лимфоузлами, может потребоваться компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.
Лечение
Лечение зависит от причины появления шишки. Рассмотрим основные подходы:- Инфекции и воспаления (например, фурункулы, абсцессы, гидраденит) обычно лечатся антибиотиками, а в случае гнойных образований может потребоваться дренаж.
- Кисты (например, атерома) часто требуют хирургического удаления, особенно если они вызывают боль или воспаление.
- Опухоли (например, рак молочной железы или лимфома) требуют комплексного лечения, включая хирургическое вмешательство, химиотерапию и радиотерапию.
- Лимфаденопатия (увеличение лимфоузлов) может требовать лечения основного заболевания (инфекции, воспаления), а в случае рака — дальнейшего обследования и лечения.
- Аллергические реакции лечатся с использованием антигистаминов и избеганием контакта с аллергеном.
