Увеличение лимфоузлов

В норме лимфатические узлы могут пальпироваться в подчелюстных, паховых и подмышечных областях, одиночные, округлой формы, размером до 12 мм, плотноэластической консистенции, подвижные, безболезненные.

Норма

Увеличение лимфоузлов более 10 мм в местах их локализации: шейной, подмышечной, локтевой, паховой областях.

Неспецифический реактивный лимфаденит

Симптомы развиваются в течение 1-5 дней.

В области гнойного воспаления появляется покраснение кожи, отек, боль.

Возможно увеличение региональных лимфатических узлов, повышение температуры тела до 39-40 °C, потливость, слабость, недомогание.

Гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей

Абсцесс, флегмона и др.

Симптомы развиваются постепенно, в течение нескольких недель или месяцев.

Болезненный и истощенный вид. Слабость, утомляемость, бледность, сухость кожи, снижение аппетита, похудение.

Лимфоузлы каменистой плотности, спаянные с окружающими тканями, как правило, безболезненные.

Метастазы в лимфатические узлы

В области воспалившегося лимфоузла резкая болезненность, уплотнение, отек и покраснение кожи. Затем гнойник может вскрыться, образуется свищ с гнойным отделяемым.

Возможно повышение температуры, потливость, слабость.

Острый лимфаденит

Симптомы возникают в течение нескольких часов или дней.

Повышение температуры до 38-39 °C, озноб, слабость, недомогание, головная боль, боль в глазах, ноющие боли в суставах и мышцах, отказ от еды и питья, учащенное сердцебиение, пониженное давление.

Острые инфекции

Симптомы нарастают постепенно, в течение нескольких недель или месяцев.

Слабость, повышенная утомляемость, плохой аппетит, повышенная температура с перепадами, потливость, учащение сердцебиения.

Возможны увеличение лимфоузлов, кашель, головная боль, диарея, сыпь на коже.

Хронические инфекции: туберкулез, ВИЧ и т.д.

Заболевание развивается в течение нескольких недель или месяцев.

Увеличение групп лимфатических узлов: часто шейные, подмышечные, паховые, от 2 до 5 см в диаметре, плотные, безболезненные, спаянные между собой.

Слабость, лихорадка волнообразного характера, профузные ночные поты, потеря аппетита, похудение (потеря 10% массы тела за прошедшие 6 месяцев). Возможен кожный зуд.

Лимфома

Заболевание развивается в течение нескольких недель или месяцев.

Слабость, похудение, длительное повышение температуры, проливные поты. Как правило, увеличение лимфатических узлов.

Возможны носовые кровотечения, кровоточивость десен, гнойничковые поражения кожи, головокружение, шум в ушах, снижение слуха, снижение зрения, сонливость, боль в костях, патологические переломы, боль в суставах.

Злокачественное новообразование кроветворной ткани:

лейкозы, множественная миелома, маглобулинемия Вальденстрема

Симптомы развиваются постепенно, в течение нескольких недель или месяцев.

Болезненный и истощенный вид. Слабость, утомляемость, бледность, сухость кожи, снижение аппетита, похудение.

Лимфоузлы каменистой плотности, спаянные с окружающими тканями, как правило, безболезненные.

Метастазы в лимфатические узлы (множественные)

Заболевание протекает длительно.

Возможно любое сочетание симптомов: слабость, умеренное повышение температуры, боль в груди, сухой кашель, снижение аппетита, припухание и боль суставов конечностей, увеличения периферических лимфатических узлов, сыпь, бугорки на коже, красные пятна неправильной формы на голенях.

Саркоидоз

Симптомы развиваются в течение нескольких недель или месяцев.

Повышение температуры, слабость, боль в мышцах, боль в суставах, сонливость, снижение массы тела.

Возможны тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм, неустойчивый стул, одышка, кашель, повышение давления, головная боль, сыпь на коже.

Системные заболевания соединительной ткани, васкулиты

Симптомы появляются с рождения или в молодом возрасте.

Повторные и длительно текущие инфекции бронхо-легочной системы, кожи и подкожной клетчатки, конъюнктивиты, синуситы, отиты и т.д.

Возможны грибковые инфекции, аллергические и аутоиммунные заболевания, увеличение лимфоузлов и миндалин.

Местные гнойные процессы могут характеризоваться "холодным" течением - слабо выражены покраснение, отек, боль.

Первичный иммунодефицит

Гуморальные дефекты иммунитета, дефекты фагоцитоза, дефекты системы комплемента, ТКИН и т.д.

Симптомы появляются в детстве (чаще в первые 2 года жизни).

Увеличение всех лимфоузлов, иногда одышка, сыпь, повышение температуры до 37,5 °С. Кожные покровы бледные и имеют желтоватый оттенок, возможна мелкоточечная сыпь и кровоподтеки.

Аутоиммунный лимфопролиферативный синдром

Заболевание начинается постепенно или резко, в виде гемолитического криза.

Желтушность кожи и глаз, потемнение мочи, слабость, боль в поясничной области, отеки (преимущественно лица), повышение температуры, боль в суставах, головокружение, шум в ушах, обмороки, мелькание мушек перед глазами.

Приобретенная гемолитическая анемия: аутоиммунная, токсическая и др.

Симптомы появляются в течение нескольких месяцев или лет.

Офтальмопатия Грейвса: пристальный, испуганный взгляд, пучеглазие, приподнятые веки, снижение зрения.

Снижение массы тела при хорошем аппетите, суетливость, раздражительность, беспокойный вид, нарушение сна, дрожь в руках, диарея, учащение пульса, сердцебиение, повышенная утомляемость, кожа горячая, тонкие слабые волосы, выпадение волос, ломкость ногтей, потливость, непереносимость тепла.

Тиреотоксикоз

Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса), узловой токсический зоб, тиреоидит

Заболевание развивается в течение нескольких дней.

Процесс локализуется по ходу нервов, чаще межрёберных, всегда с одной стороны, и имеет опоясывающий характер. В месте поражения кожи образуется покраснение, а затем группа скученных пузырьков с прозрачным содержимым, затем содержимое мутнеет, пузырьки лопаются и образуются корочки. Увеличение регионарных лимфатических узлов.

Кожным проявлениям обычно предшествуют общее недомогание, повышение температуры, зуд, покалывание, жжение и боли на месте будущих высыпаний.

Опоясывающий лишай

В месте укуса крысы образуется уплотнение кожи, затем пузырь и язва. Повышение температуры до 39-40 °С, слабость, боль в мышцах, суставах. Увеличение близлежащих к укусу лимфоузлов.

Лихорадка сохраняется в течение 5-7 дней, затем критически с проливным потом падает. Через 3-7 дней приступ повторяется. Число приступов (без лечения) от 6 до 20 и более. Очень часто, начиная со 2-3-го приступа, появляется сыпь на теле.

Содоку

На месте зажившей царапины или укуса кота возникает несколько красноватых папул. Папулы могут нагнаиваться, изъязвляться и покрываться корочками, после отторжения которых не остаётся рубцов.

Через 2-3 недели увеличение регионарных лимфоузлов, наиболее часто в подмышечных впадинах и на шее, реже в паховых и бедренных областях. Повышение температуры тела, недомогание, головная боль.

Болезнь кошачьих царапин

Начало болезни острое. В первые сутки возникает повышение температуры до 39—40 °C, озноб, общая слабость, возможна головная боль, тошнота, рвота.

Через несколько часов появляется участок покраснения кожи на теле (чаще на ноге) с четкими контурами в виде «географической карты», горячий на ощупь, с отеком кожи, чувство жжения и боль распирающего характера. Болезненность более интенсивна по периферии покраснения. В месте воспаления могут образоваться пузыри или кровоизлияния.

Рожа

Заболевание развивается в течение нескольких недель (обычно 3-4 недели) после незащищенного полового акта.

Появление безболезненной красной язвы (твердый шанкр) на половых органах, во рту или в области заднего прохода. Язва размером около 1 см, плотная с ровным дном и ровными краями, имеющими правильную округлую форму, не увеличивается в размере. Через 7-10 дней происходит увеличение регионарных лимфоузлов (в паху, на шее или в подмышках). Иногда от шанкра до лимфоузла проходит плотный безболезненный «шнур» под кожей – лимфангиит.

Первичный сифилис

В области половых органов появляются маленькие, болезненные папулы, которые быстро переходят в гнойные пузыри, а затем в мелкие, мягкие, болезненные язвы с неровными краями и красной границей. Язвы различаются по размеру и часто сливаются.

Увеличение паховых лимфоузлов, которые сливаются, формируя заполненный гноем нарыв (бубон). Кожа по нарыву может стать красной и блестящей и может треснуть, формируя свищ. Инфекция может распространиться на другие области кожи, что приводит к новым поражениям.

Мягкий шанкр

Симптомы появляются после длительного приема лекарственных препаратов и других веществ.

Последствия приема лекарственных препаратов и других веществ