Пульс — толчкообразные колебания стенок артерий, соответствующие частоте сердечных сокращений (не всегда).

Чаще всего пульс определяют на запястье (на лучевой артерии). При низком давлении пульс на запястье может не определяться, поэтому его определяют на шее (на сонной артерии), например при реанимационных мероприятиях.

Частота сердечных сокращений в норме 60 - 80 ударов в минуту. Во сне пульс урежается, а при физической нагрузке, эмоциональном возбуждении - учащается.

Низкий пульс - это совсем другое понятие с точки зрения медицины, но в данном контексте мы рассматриваем этот симптом как снижение частоты пульса (редкий пульс).

Брадикардия – снижение частоты сердечных сокращений до 60 ударов в минуту и ниже.

Незначительные нарушения синусового ритма могут и не вызывать каких-то субъективных ощущений у человека. Если же наблюдается значительное урежение пульса (менее 40 ударов в минуту), то человек может жаловаться на слабость, головокружение, холодный пот, обмороки вследствие гипоксии мозга (кислородного голодания), так как не происходит адекватного кровоснабжения.


Причины

Z00.8

В норме брадикардия бывает у тренированных людей – спортсменов.

Это объясняется тем, что у них сердце работает более эффективно и может сокращаться реже, но при этом обеспечивать организм необходимым количеством крови.

Брадикардия спортсменов

I49.9

Приступы сердцебиения, чувство перебоев, замирания сердца.

Возможны слабость, одышка, обмороки.

Аритмии

E03.9

Симптомы появляются в течение нескольких лет.

Слабость, сонливость, апатия, медлительность, зябкость, непереносимость холода, увеличение массы тела.

Лицо большое, отекшее, хмурое, с бедной мимикой, кожа толстая, грубая, сухая, бледная с желтоватым оттенком, волосы ломкие, сухие, выпадение волос, выпадение наружной части бровей, ногти ломкие, большой язык, низкий и хриплый голос.

Урежение пульса, снижение давления, запоры, речь замедленная, иногда пониженная температура тела.

Гипотиреоз

Тиреоидит, радиойодтерапия, операция на щитовидной железе, потребление избыточного количества йодидов, лекарственные препараты (литий, интерферон, амиодарон), заболевания гипофиза.

Редкий пульс появился после пожелтения кожи.

Переход на симптом
"Желтуха"
G93.9

Сначала может протекать бессимптомно.

Затем возможны слабость, головные боли, усиливающиеся под влиянием внешних раздражителей (шума, яркого света) и движении, головокружение, тошнота и рвота, независимые от приема пищи, раздражительность, заторможенность, снижение памяти, судороги, нарушение сознания.

Органическое поражение головного мозга

E23.0

Симптомы развиваются в течение нескольких месяцев или лет.

Слабость, апатия, сонливость, медленный пульс, пониженное давление, зябкость.

Снижение полового влечения, снижение потенции у мужчин, расстройство менструального цикла у женщин.

Сухая и тонкая кожа, бледность, выпадение волос, головная боль, снижение памяти, депрессия.

Гипопитуитаризм

Заболевания гипофиза: опухоль, инфаркт, саркоидоз, гемохроматоз, гистиоцитоз Х, последствие травмы черепа, аутоимммунные заболевания, инфекционные заболевания.

E21.3

Симптомы нарастают постепенно, в течение нескольких меяцев или лет.

Слабость мышц, напряжение мышц, жажда, частое мочеиспускание, боль в костях и суставах, бугорки на костях, частые переломы, шаткость и выпадение зубов, снижение аппетита, тошнота, рвота, боль в животе, запор, сухость кожи, урежение сердцебиения, нарушение ритма, повышение АД, депрессия, ослабление памяти, сонливость, изменение личности, спутанность сознания, похудание.

Гиперкальциемия

Гиперпаратиреоз, нейроэндокринные опухоли, саркоидоз, тиреотоксикоз, лекарственные препараты (литий, витамин D, витамин A, тиазидные диуретики, эстрогены, андрогены, тамоксифен).

I50.9

Симптомы развиваются постепенно в течение нескольких месяцев или лет.

Одышка, усиливающаяся при физической нагрузке и в положении лежа, отеки на ногах, слабость, утомляемость.

Возможна боль за грудиной, сердцебиение, чувство перебоев в сердце, кашель (сначала сухой, затем с выделением скудной мокроты, иногда в мокроте могут появляться прожилки крови).

Посинение губ и носа, плохой сон, жажда, снижение мочи.

Хроническая сердечная недостаточность

Ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, сахарный диабет, миокардиты, перикардиты, кардиомиопатии, пороки сердца, нарушения ритма и проводимости, легочное сердце

I95.9

Понижение артериального давления.

Слабость, утомляемость, обмороки, сонливость, раздражительность, головная боль, бледность кожи, мраморность кожи, брадикардия.

Артериальная гипотензия

F48.9

Беспокойство (тревога) - главное, но не всегда явное проявление заболевания.

Возникновение симптомов связано со стрессом, эмоциональным напряжением, неприятными жизненными событиями, трудностями или конфликтами (сам человек может отрицать наличие стрессового фактора).

Невротические и соматоформные расстройства

F45.2

Чрезмерная озабоченность человека своим здоровьем, представление наличия у себя какого-либо заболевания. Нормальные, обычные ощущения и признаки воспринимаются как ненормальные, болезненные.

Как правило, внимание сосредотачивается только на одном-двух органах или системах организма.

Ипохондрическое расстройство (просто кажется)

T44.0

Симптомы развиваются через несколько минут или часов после отравления.

Сужение зрачков.

Влажная кожа, слюнотечение, слезотечение, кашель с мокротой, одышка.

Тошнота, рвота, диарея, боль в животе.

Редкое сердцебиение, пониженное давление, подергивания мышц, судороги, мышечная слабость.

Холинергический 
синдром

Отравление лекарственными препаратами, грибами (бледная поганка, мухомор), некоторыми растениями, пестицидами.

T56.9

Металлический привкус во рту, тошнота, рвота, боль при глотании, боль в животе, жидкий стул.

Через 3-4 сутки боль во рту, покраснение и изъязвление десен и щек, шаткость зубов.

Отравление тяжелыми металлами

F50.0

Патологическое желание похудеть. Человек ограничивает калорийность рациона, считая себя полным (несмотря на объективную худобу, часто угрожающую здоровью и жизни).

Обычно пищевые ограничения сочетаются с интенсивными физическими тренировками, приемом слабительных, мочегонных и других средств.

Нервная анорексия

B17.9

Болезнь начинается с повышения температуры, головной боли, общего недомогания, ломоты в теле, боли в суставах, иногда высыпаниями на коже.

Через несколько дней возникает пожелтение кожи, снижение аппетита, боли в правом подреберье, тошнота, рвота, темнеет моча, обесцвечивается кал. Как правило, после появления желтухи состояние больных улучшается.

Острый вирусный гепатит

A01.0

Симптомы развиваются в течение 2-3 дней.

Высокая температура. Бледность кожи, слабость, головная боль, снижение аппетита, пониженное давление, редкий пульс (на высоте лихорадки). Белый налет на языке, утолщение языка, запоры, вздутие живота, диарея.

Резкая заторможенность, нарушение сна, нарушение сознания, бред, апатия, галлюцинации.

Сыпь — единичные красные пятна на животе.

Брюшной тиф

T50.9

Симптомы появляются после длительного приема лекарственных препаратов и других веществ.

Последствия приема лекарственных препаратов и других веществ


Диагностика

Для диагностики причины редкого пульса врачи используют несколько методов:

- Электрокардиограмма (ЭКГ). позволяет оценить электрическую активность сердца и выявить нарушения проводимости или ритма.

- Эхокардиография. ультразвуковое исследование сердца, которое помогает выявить структурные изменения сердца, такие как атеросклероз или сердечная недостаточность.

- Мониторирование пульса и артериального давления. может быть проведено в течение 24 часов с использованием Холтеровского монитора.

- Лабораторные исследования. анализ крови для определения уровня гормонов щитовидной железы, электролитов, уровня сахара и других показателей, которые могут свидетельствовать о заболевании.

- КТ или МРТ головы. для исключения повреждений головного мозга в случае подозрения на неврологическую причину брадикардии.

Лечение

Лечение редкого пульса зависит от причины, его вызвавшей. В некоторых случаях брадикардия не требует лечения, если она не вызывает симптомов и не угрожает жизни пациента. Однако в случае, если редкий пульс приводит к ухудшению самочувствия или является следствием заболевания, необходима терапия.

1. Лечение заболеваний сердца.

- Для лечения заболеваний сердца могут быть использованы препараты, регулирующие сердечный ритм, а также кардиостимуляторы в случае серьёзных нарушений проводимости.

2. Гормональная терапия.

- При гипотиреозе назначаются препараты, содержащие гормоны щитовидной железы.

3. Лечение инфекций и интоксикаций.

- Лечение основного заболевания (антибиотики, антивирусные препараты, антидоты) для устранения причины брадикардии.

4. Прекращение приёма препаратов, вызывающих брадикардию.

- В некоторых случаях необходимо отменить или заменить лекарства, которые вызывают замедление пульса.

5. Хирургическое вмешательство.

- В случае серьёзных нарушений проводимости сердца может потребоваться установка кардиостимулятора — устройства, которое регулирует частоту сердечных сокращений.

Профилактика

Профилактика редкого пульса заключается в своевременном лечении заболеваний, которые могут вызвать брадикардию. Рекомендуется:

- Поддерживать здоровый образ жизни, избегать стрессов и перегрузок.

- Следить за уровнем сахара в крови и холестерина, контролировать артериальное давление.

- Регулярно посещать врача для профилактических осмотров.


Похожие симптомы: изменение пульса, частый пульс, перебои в сердце, сердцебиение.

Внимание!

Проект Zzeira носит только информационный характер. При возникновении симптомов немедленно обратитесь к врачу!

Администрация сайта не несёт ответственности за самовольное лечение без консультации квалифицированного специалиста.

↑