Боль в заднем проходе
Здесь рассматривается боль, дискомфорт в заднем проходе (в области ануса). Как правило, боль усиливается при дефекации.
Анус (задний проход, или заднепроходное отверстие, или анальное отверстие) – это отверстие в нижнем конце пищеварительного тракта, через которое фекалии выводятся из организма, а также удерживаются в прямой кишке до момента опорожнения.
Боль в заднем проходе — это распространенная жалоба, которая может возникать по различным причинам. Эта боль может быть как временной, так и хронической, и может значительно ухудшать качество жизни. Боль в области ануса и прямой кишки часто является симптомом различных заболеваний, как незначительных, так и требующих немедленного вмешательства.
Вопрос заболеваний ануса и прямой кишки очень деликатный. Поэтому многие стесняются обратиться к врачу, особенно мужчины. Тем не менее, боль в области заднего прохода может быть признаком очень серьезных заболеваний. Нельзя затягивать с походом к врачу проктологу.
Причины
Незначительный дискомфорт после дефекации твердым калом бывает в норме.
Норма
Боль в области ануса, появление припухлости в области ануса синеватого цвета - расширение геморроидальных вен. Если узлы внутренние, то видимых изменений нет.
Возможны дискомфорт, зуд, жжение в области ануса, выделение алой крови в конце дефекации.
Геморрой
Резкая жгучая боль в заднем проходе во время дефекации. Иногда в конце дефекации выделяется несколько капель алой крови.
Симптомы возникают после травматизации прямой кишки, например при запорах.
Анальная трещина
Резкая боль в области прямой кишки, усиливающаяся при дефекации, повышение температуры тела, слабость, недомогание.
Возможно образование гнойного свища в области ануса или промежности, выделение крови или гноя из заднего прохода. После выделения гноя симптомы заболевания уменьшаются.
Парапроктит
Выпадение прямой кишки при дефекации. Выпавшая часть кишки заправляется самостоятельно или ее приходится вправлять.
Возможны боль и ощущение нахождения инородного тела в области заднего прохода, выделение слизи или крови из ануса, затруднение дефекации.
Выпадение прямой кишки
Сначала протекает бессимптомно.
Затем возможны симптомы: примеси в кале (слизь, кровь, гной), ощущение неполного опорожнения прямой кишки, позывы к дефекации, лентовидный кал, недержание кала, слабость, похудение.
Иногда запоры, урчание, вздутие живота, боли в области заднего прохода, крестца, копчика.
Рак прямой кишки
Боль в области прямой кишки и нижней части живота, болезненные позывы к дефекации.
Возможно выделение крови или гноя из заднего прохода, неустойчивый стул, недержание кала, чувство неполного опорожнения кишечника после дефекации.
Проктит, проктосигмоидит
Симптомы возникли после травмы или операции на прямой кишке или органах малого таза.
Последствия травмы или операции на прямой кишке и органах малого таза
В копчиковой области, выше ануса на 5-8 см образуется припухлость. Иногда в проекции образование можно заметит черные точки на коже.
При развитии гнойного воспаления в области припухлости появляется болезненность, уплотнение, отек и покраснение кожи. Затем гнойник может вскрыться, образуя свищ с гнойным отделяемым.
Эпителиально-копчиковая киста
Симптомы появляются в течение нескольких дней.
Общее недомогание, боль в промежности, паховой области, мошонке. Учащённое мочеиспускание, ночные позывы к мочеиспусканию, болезненность, резь или жжение в мочеиспускательном канале при мочеиспускании, затруднение мочеиспускания. Снижение потенции.
Острый простатит
Болезненные ощущения прострелов в заднем проходе, чувство жжения. Боль может распространяется на область промежности, ягодиц, копчика.
Невралгия прямой кишки (прокталгия)
Выделения из влагалища (кровянистые или светлые), боли в нижних отделах живота и пояснично-крестцовой области, расстройства мочеиспускания, затруднения при дефекации. Боль при половом акте.
Рак шейки матки или влагалища
Заболевание развивается в течение нескольких недель (обычно 3-4 недели) после незащищенного полового акта.
Появление болезненной красной язвы (твердый шанкр) на половых органах, во рту или в области заднего прохода. Язва размером около 1 см, плотная с ровным дном и ровными краями, имеющими правильную округлую форму, не увеличивается в размере. Через 7-10 дней возможно увеличение паховых лимфоузлов.
Первичный сифилис
На месте контакта кожи с раздражителем (или аллергеном) возникает боль и покраснение кожи, иногда пузыри, которые лопаются с образованием эрозий, мокнутия и корочек.
В легких случаях появляется только покраснение кожи и зуд.
Дерматит перианальной области
Диагностика
Для постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения необходимо обратиться к врачу-проктологу или гастроэнтерологу. Диагностика боли в заднем проходе начинается с детального сбора анамнеза: врач выяснит длительность, характер боли, возможные провоцирующие факторы (запоры, травмы, инфекционные заболевания), а также наличие других симптомов.Основные методы диагностики:
- Общий осмотр и пальцевое исследование прямой кишки. Этот метод позволяет врачу ощутить наличие опухолей, геморроя, трещин или других патологий.
- Аноскопия или ректороманоскопия. Эти процедуры позволяют осмотреть слизистую оболочку прямой кишки и нижнего отдела ободочной кишки.
- Колоноскопия. Это более глубокое обследование, которое позволяет оценить состояние всей толстой кишки.
- УЗИ, КТ или МРТ. Эти исследования могут быть использованы для более детальной диагностики в сложных случаях, например, при подозрении на абсцесс или рак.
Лечение
Лечение боли в заднем проходе зависит от причины, вызвавшей дискомфорт. Оно может включать медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство, а также коррекцию образа жизни.1. Медикаментозное лечение
- Обезболивающие и противовоспалительные средства. Для снятия боли и воспаления могут быть использованы местные анестетики (например, мази с лидокаином) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
- Антибиотики. При инфекциях, таких как проктит или абсцесс, могут быть назначены антибиотики.
- Лаксативы и смягчители стула. Эти препараты помогают предотвратить запоры и облегчают дефекацию.
- Кремы и мази с гидрокортизоном или другими противовоспалительными средствами могут быть использованы при дерматите и воспалениях.
2. Хирургическое вмешательство
Если заболевание требует, может быть предложено хирургическое вмешательство:
- Удаление геморроидальных узлов или трещин.
- Дренирование абсцесса или лечение фистулы.
- Удаление опухолей при диагностированном раке прямой кишки.
Профилактика
Для предотвращения болей в заднем проходе рекомендуется:- Правильное питание с достаточным количеством клетчатки для предотвращения запоров.
- Регулярные физические нагрузки для улучшения кровообращения в области таза.
- Соблюдение правил гигиены.
- Избежание чрезмерного напряжения при дефекации.
Похожие симптомы: кровь из заднего прохода, зуд в заднем проходе, выделения из заднего прохода, шишка в заднем проходе, боль в промежности.
