Частота мочеиспускания в норме колеблется от 4 до 6 раз в сутки, в том числе ночью 1 раз. При приеме большего количества жидкости или частом питье это может происходить чаще. Если частое мочеиспускание не зависит от приема жидкости, это может свидетельствовать о заболевании.
Поллакиурия — учащенное мочеиспускание, по 15—20 раз в сутки и более, то есть выделение дневной нормы мочи, но небольшими порциями.
Полиурия – выделения большого количества мочи, больше дневной нормы (более 2 литров мочи в сутки), естественно с учащением мочеиспускания. Как правило, сопровождается сильной жаждой и большим количеством выпитой жидкости.
Полидипсия — симптом, характеризующийся неестественно сильной, неутолимой жаждой. Уменьшается или исчезает только при приёмах воды в количествах, значительно превышающих физиологические, для взрослых — более 2 литров в сутки.
Учащенное мочеиспускание — это симптом, который может свидетельствовать о различных сотояниях и заболеваниях. Очень важно вовремя обратить внимание на изменение частоты мочеиспускания и проконсультироваться с врачом для правильной диагностики и назначения эффективного лечения. Регулярные медицинские осмотры и анализы помогут выявить возможные заболевания на ранних стадиях и предотвратить их развитие.
Причины
1.
Полиурия – выделения большого количества мочи, больше дневной нормы (более 2 литров мочи в сутки), естественно с учащением мочеиспускания. Как правило, сопровождается сильной жаждой и большим количеством выпитой жидкости, кроме отдельных случаев (инфузионная терапия, схождение отеков).
Z00.8
Учащенное мочеиспускание после большого количества выпитой жидкости.
F10.0
Симптомы появились после употребления алкоголя.
Последствия употребления алкоголя
Z00.8
Употребление большого количества кофе, крепкого чая, энергетических напитков и т.п.
Действие кофеина и других стимуляторов
R60.9
В случае схождения отеков может наблюдаться обильное мочеиспускание – полиурия.
T80.9
После внутривенной инфузионной терапии.
T50.9
Симптомы возникли после приема лекарственных препаратов и других веществ с мочегонным действием.
Применение мочегонных препаратов и других веществ.
E10
Заболевание начинается внезапно, в возрасте до 40 лет (чаще в молодом возрасте).
В течение нескольких дней развивается сильная жажда, частое мочеиспускание, слабость, сухость во рту, сухость кожных покровов, запах ацетона изо рта, сонливость.
E23.2
Развивается в молодом возрасте.
Постоянная жажда, обильное и частое мочеиспускание. В тяжелом случае моча совсем прозрачная, объем мочеиспускания до 20 л/сут. Чаще, однако, объем возрастает умеренно до 6 л/сут, а больной не предъявляет жалоб, поскольку привыкает много пить и часто мочиться.
Возможны симптомы обезвоживания: слабость, головная боль, бессонница, сухость кожи, снижение давления, учащенное сердцебиение, отсутствие потоотделения, снижение аппетита, зябкость, запоры, психические нарушения.
Несахарный диабет
Нефрогенный несахарный диабет или поражение гипоталамуса: опухоль, травма, гистиоцитоз.
N12
Симптомы появляются через 2-40 дней после воздействия причинного фактора (медикаментозные, бытовые и производственные интоксикации, радиационные воздействия, инфекции).
Частое и обильное мочеиспускание, ночное мочеиспускание, жажда, повышение температуры, сыпь на теле в виде крапивница, иногда боли в пояснице. При этом нормальное артериальное давление.
Острый тубуло-интерстициальный нефрит
Медикаментозные, бытовые и производственные интоксикации, радиационные воздействия, инфекции, рефлюксная или обструктивная нефропатия и др.
N18.9
Постепенное развитие симптомов, в течение нескольких месяцев или лет.
Слабость, сухость во рту, жажда, увеличение объема мочи, снижение аппетита, головная боль, отеки конечностей, туловища и лица. Потемнение и сухость кожи, зуд, сонливость, подергивание мышц, похудение.
В терминальной стадии снижение мочеиспускания, одышка, сердцебиение, повышение давления, кровоизлияния в кожу, язвы во рту, рвота, заторможенность, затем кома.
Хроническая почечная недостаточность
Гипертоническая болезнь, хронический гломерулонефрит, хронический интерстициальный нефрит, системные заболевания соединительной ткани, диабетическая нефропатия, амилоидоз почек, подагра, миеломная болезнь, длительная обструкция мочевыводящих путей
N17.9
Быстрое развитие симптомов, в течение нескольких часов или дней.
Слабость, снижение давления, бледность, снижение мочеиспускания вплоть до полного отсутствия мочи.
Затем постепенное увеличение количества мочи, доходящее до 2-4 литров в сутки.
При благоприятном течении объем мочи восстанавливается, симптомы проходят.
Острая почечная недостаточность
Травмы почек, массивный гемолиз, отравления, нарушения водно-электролитного обмена, септические состояния, острая непроходимость мочеточников
E21.3
Симптомы нарастают постепенно, в течение нескольких меяцев или лет.
Слабость мышц, напряжение мышц, жажда, частое мочеиспускание, боль в костях и суставах, бугорки на костях, частые переломы, шаткость и выпадение зубов, снижение аппетита, тошнота, рвота, боль в животе, запор, сухость кожи, урежение сердцебиения, нарушение ритма, повышение АД, депрессия, ослабление памяти, сонливость, изменение личности, спутанность сознания, похудание.
Гиперкальциемия
Гиперпаратиреоз, нейроэндокринные опухоли, саркоидоз, тиреотоксикоз, лекарственные препараты (литий, витамин D, витамин A, тиазидные диуретики, эстрогены, андрогены, тамоксифен).
E26.9
Приступы резкой мышечной слабости, судороги мышц рук и ног.
Жажда, учащенное мочеиспускание, сухость во рту.
Возможно повышение давления, головная боль, онемение конечностей, резкие боли в мышцах, ноющие боли в области сердца, одышка, сердцебиение, чувство перебоев сердца.
Гиперальдостеронизм
Первичный альдостеронизм – синдром Конна, вторичный гиперальдостеронизм.
E72.0
Симптомы появляются в 10-20 лет.
Светобоязнь, головная боль, жжение или зуд глаз. Затем присоединяются жажда, обильное питье, частое мочеиспускание, слабость.
E83.1
Симптомы появляются в 40-60 лет, чаще болеют мужчины.
Металлический, серый цвет кожи с бронзовым оттенком, слабость, похудание, пониженное артериальное давление, одышка, ноющая боль в животе, учащение сердцебиения, боль в суставах (сначала поражаются суставы кистей), сонливость, жажда, частое мочеиспускание, снижение либидо, импотенция у мужчин, нарушение менструального цикла у женщин, выпадение волос на теле, покраснение ладоней, увеличение живота, желтуха.
Гемохроматоз (бронзовый диабет)
E24.9
Симптомы развиваются в течение нескольких месяцев или лет.
Ожирение преимущественно в области груди, шее, живота, лунообразное лицо, красные щеки.
Стрии - широкие багрово-фиолетовые полосы на коже, чаще на животе, похожие на растяжки при беременности.
Учащение сердцебиения, повышение давления, слабость, головная боль, боль в спине и конечностях, сонливость, апатия. Снижение полового влечения, снижение потенции у мужчин, расстройство менструального цикла у женщин.
Синдром Иценко-Кушинга
Аденома гипофиза (болезнь Кушинга), нейроэндокринные опухоли, опухоль надпочечников, прием глюкокортикоидов.
X99.9
Заболевание развивается у пациентов с хронической шизофренией и других психических заболеваниях.
Явные или скрытые изменения характера и поведения, нарушение мышления, интеллекта, сознания.
Сильная жажда, большое количество выпиваемой жидкости и частое мочеиспускание.
C90.0
Сначала протекает бессимптомно, затем появляется слабость, постоянная субфебрильная температура (37,5° С), приступы озноба, ноющие боли в костях, снижение веса.
Частые переломы.
Частые простудные инфекции.
E85.9
Заболевание развивается постепено, во взрослом или пожилом возрасте.
Слабость, утомляемость, увеличение языка, тошнота, диарея или запор, нарушения глотания, охриплость, отеки, одышка, онемение пальцев, сопровождающееся жжением и покалыванием, снижение чувствительности кожи, боль в суставовах, сухость кожи, снижение веса.
Образование бляшек, папул на коже, кровоизлияния вокруг глаз (симптом очков или симптом енота).
M35.0
Симптомы развиваются постепенно, болеют преимущественно женщины.
Сухость глаз, ощущение «песка» в глазах, сухость во рту, сухость в носу, затруднение глотания, гладкий язык, у женщин сухость влагалища.
2.
Поллакиурия — учащенное мочеиспускание, по 15—20 раз в сутки и более, то есть выделение дневной нормы мочи, но небольшими порциями.
2.1
У женщин.
N30.0
Симптомы возникают в течение нескольких часов или дней, обычно после переохлаждения.
Частое и болезненное мочеиспускание, неудержимые позывы, боль внизу живота.
Возможно помутнение мочи, выделение из уретры в конце мочеиспускания гноя или крови.
N21.0
Болезненность внизу живота, появляющаяся при движении, позывы к мочеиспусканию, учащение мочеиспускания, возможна кровь в моче.
C67.9
Кровь в моче (красная моча или сгустки крови), часто является единственным симптомом.
Возможны боли над лоном, расстройства мочеиспускания – затруднение, учащение, позывы.
C48.0
Сначала протекает бессимптомно, затем появляется чувство тяжести и боли в животе, тошнота, рвота, затруднение дефекации, затруднение или учащенное мочеиспускание. Отеки на ногах.
Внеорганные забрюшинные опухоли
N31.9
Задержка мочи, затруднение мочеиспускания или, наоборот, отсутствие позывов к мочеиспусканию, недержание мочи, учащение мочеиспускания. Возможны боли внизу живота.
Нервно-мышечная дисфункция мочевого пузыря
F48.9
Беспокойство (тревога) - главное, но не всегда явное проявление заболевания.
Возникновение симптомов связано со стрессом, эмоциональным напряжением, неприятными жизненными событиями, трудностями или конфликтами (сам человек может отрицать наличие стрессового фактора).
Невротические и соматоформные расстройства
Z34
Отсутствие месячных.
Увеличение живота.
Нагрубание и увеличение молочных желез, тошнота, изменение обоняния, аппетита или пищевых пристрастий, сонливость, перепады настроения.
D25
Сначала протекает бессимптомно.
Затем возможны боль внизу живота, нарушение менструального цикла, кровянистые выделения из влагалища.
N81.9
Симптомы развиваются постепенно, в среднем или пожилом возрасте. Иногда симптомы появляются после родов или травмы области таза.
Чувство тяжести или давления во влагалище, дискомфорт или боли при половом акте, трудности при мочеиспускании или опорожнении кишечника, недержание газов или мочи при напряжении.
C54.9
Выделения из влагалища (кровянистые или светлые), обильные месячные, маточные кровотечения. Возможны боли в нижних отделах живота и пояснично-крестцовой области, расстройства мочеиспускания – затруднение, учащение, позывы.
C53.9
Выделения из влагалища (кровянистые или светлые), боли в нижних отделах живота и пояснично-крестцовой области, расстройства мочеиспускания, затруднения при дефекации. Боль при половом акте.
Рак шейки матки или влагалища
T14.8
Симптомы появились после травмы (удар, падение и т.д.).
2.2
У мужчин.
N30.0
Симптомы возникают в течение нескольких часов или дней, обычно после переохлаждения.
Частое и болезненное мочеиспускание, неудержимые позывы, боль внизу живота.
Возможно помутнение мочи, выделение из уретры в конце мочеиспускания гноя или крови.
N21.0
Болезненность внизу живота, появляющаяся при движении, позывы к мочеиспусканию, учащение мочеиспускания, возможна кровь в моче.
C67.9
Кровь в моче (красная моча или сгустки крови), часто является единственным симптомом.
Возможны боли над лоном, расстройства мочеиспускания – затруднение, учащение, позывы.
C48.0
Сначала протекает бессимптомно, затем появляется чувство тяжести и боли в животе, тошнота, рвота, затруднение дефекации, затруднение или учащенное мочеиспускание. Отеки на ногах.
Внеорганные забрюшинные опухоли
T14.8
Симптомы возникли после травмы (удар, падение и т.д.).
N31.9
Затруднение мочеиспускания, недержание мочи, учащение мочеиспускания. Возможны боли внизу живота.
Нервно-мышечная дисфункция мочевого пузыря
F48.9
Беспокойство (тревога) - главное, но не всегда явное проявление заболевания.
Возникновение симптомов связано со стрессом, эмоциональным напряжением, неприятными жизненными событиями, трудностями или конфликтами (сам человек может отрицать наличие стрессового фактора).
Невротические и соматоформные расстройства
N41.0
Симптомы появляются в течение нескольких дней.
Общее недомогание, боль в промежности, паховой области, мошонке. Учащённое мочеиспускание, ночные позывы к мочеиспусканию, болезненность, резь или жжение в мочеиспускательном канале при мочеиспускании, затруднение мочеиспускания. Снижение потенции.
N41.1
Симптомы развиваются в течение нескольких месяцев или лет.
Вялая струя мочи, затруднение мочеиспускания, учащение мочеиспускания. Тяжесть и неприятные ощущения в промежности, особенно в положении сидя. Снижение потенции.
N40
Симптомы развиваются постепенно, в течение нескольких месяцев или лет.
Затруднение мочеиспускания, слабая струя мочи, выделение мочи по каплям. Позывы на мочеиспускание в ночные часы. Снижение потенции.
Возможно недержание мочи, полная задержка мочи.
Гиперплазия предстательной железы (аденома)
N42.0
Боли в низу живота и промежности, отдающие в мошонку, половой член. Появление боли, как правило, провоцирует длительная ходьба, тряска, половой акт. Кровь в сперме, кровь в моче. Учащённое мочеиспускание, ночные позывы к мочеиспусканию, болезненность при мочеиспускании.
Камни предстательной железы
C61
Сначала протекает бессимптомно.
Затем появляется учащенное и затрудненное мочеиспускание.
Возможна кровь в моче, недержание мочи, запоры, выделения из прямой кишки, боль в области промежности или прямой кишки.
Рак предстательной железы
Диагностика
Диагностика учащенного мочеиспускания начинается с тщательного сбора анамнеза, обсуждения с пациентом всех симптомов и факторов, которые могут быть связаны с данным состоянием. Основные методы диагностики включают:
- Общий анализ мочи — позволяет выявить признаки инфекции, крови или других отклонений.
- Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря — помогает обнаружить камни, опухоли или другие аномалии.
- Цистоскопия — обследование мочевого пузыря с помощью эндоскопа.
- Тесты на уровень сахара в крови — для исключения диабета.
- Урофлоуметрия — исследование, измеряющее скорость и объем мочеиспускания, помогает в диагностике гиперактивного мочевого пузыря.
- Рентгенологические исследования — для выявления камней или опухолей в мочевыводящих путях.
Лечение
Лечение учащенного мочеиспускания зависит от причины этого состояния. Основные подходы включают:
- Лекарственная терапия — антибиотики при инфекциях, антидиабетические препараты при диабете, препараты, улучшающие функцию мочевого пузыря (например, антихолинергические средства при гиперактивности мочевого пузыря).
- Хирургическое вмешательство — при аденоме простаты, камнях в почках или мочевом пузыре, а также при опухолях.
- Коррекция образа жизни — снижение потребления жидкости перед сном, ограничение употребления алкоголя и кофеина, снижение стресса.
- Физиотерапия и тренировка мышц мочевого пузыря — при гиперактивном мочевом пузыре.
Похожие симптомы:
боль при мочеиспускании ,
нарушение мочеиспускания ,
задержка мочи ,
позывы к мочеиспусканию ,
ночное мочеиспускание ,
неполное опорожнение мочевого пузыря ,
недержание мочи ,
отсутствие мочи ,
изменение цвета мочи ,
красная моча ,
темная моча ,
запах мочи ,
пенистая моча ,
мутная моча .
В течение суток здоровый человек выделяет в среднем 1500-2000 мл мочи, что составляет около 75% принятой им за сутки жидкости (остальное выделяется с потом и калом). 