Одышка
Дыхание – это совокупность процессов, обеспечивающих потребление организмом кислорода и выделение углекислого газа.
Диспноэ (одышка, затрудненное дыхание, тяжелое дыхание) – это нарушение частоты, ритма или глубины дыхания, сопровождающееся, как правило, ощущением недостатка воздуха. Этот симптом может быть выражен в разной степени: от легкой одышки при физической нагрузке до тяжелых нарушений дыхания в покое. Одышка может быть временной или хронической, а ее интенсивность зависит от основного заболевания Крайняя степень одышки – асфиксия (удушье).
Увеличение глубины дыхания и его учащение - это физиологический механизм устранения возросшей потребности организма в кислороде, то есть защита от гипоксии.
Одышка может быть вызвана множеством различных заболеваний и состояний, как со стороны дыхательной системы, так и с других органов. При повялении данного симптома необходимо обратиться к врачу. Регулярное медицинское обследование и внимание к состоянию здоровья помогут избежать серьезных последствий и улучшить качество жизни.
Причины
Учащенное и поверхностное дыхание, не сопровождающееся чувством нехватки воздуха.
Одышка связано со значительной физической нагрузкой. После отдыха одышка быстро проходит.
Физиологическая одышка
Возникновение симптомов связано со стрессом, эмоциональным напряжением, неприятными жизненными событиями, трудностями или конфликтами (сам человек может отрицать наличие стрессового фактора).
В том чиле паническая атака — внезапный эпизод интенсивного страха или сильного внутреннего напряжения.
Эмоциональные переживания, стресс
Видимое увеличение подкожно-жирового слоя.
Индекс массы тела соответствует ожирению.
Возможны потливость, слабость, одышка, нарушение движений, снижение либидо и потенции.
Ожирение
Симптомы развиваются постепенно в течение нескольких месяцев или лет.
Одышка, усиливающаяся при физической нагрузке и в положении лежа, отеки на ногах, слабость, утомляемость.
Возможна боль за грудиной, сердцебиение, чувство перебоев в сердце, кашель (сначала сухой, затем с выделением скудной мокроты, иногда в мокроте могут появляться прожилки крови).
Посинение губ и носа, плохой сон, жажда, снижение мочи.
Хроническая сердечная недостаточность
Ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, сахарный диабет, миокардиты, перикардиты, кардиомиопатии, пороки сердца, нарушения ритма и проводимости, легочное сердце
Одышка появилась после травм или операций в области шеи или грудной клетки: гортань, пищевод, легкие.
Состояние после травм или операций на область шеи или грудной клетки
Хроническое заболевание.
Приступы одышки, кашель со скудной стекловидной мокротой, слышимое на расстоянии дыхание (свистящий выдох).
Симптомы возникают через несколько секунд или минут после воздействия продукта, вызывающего аллергическую реакцию (пища, лекарственные препараты, запахи и др.).
Чаще всего, такие продукты человеку известны и всегда вызывают у него подобные симптомы.
Бронхиальная астма
Боль в глубине одной из половин грудной клетки, постепенно нарастающая, с усилением при дыхании или кашле.
Возможно повышение температуры, кашель, одышка, кровохарканье.
Заболевания легких или плевры
Одышка, сухой кашель, слабость.
Возможна боль в грудной клетке, повышение температуры, нарушение прохождения пищи по пищеводу, синюшность кожи, потеря сознания.
Уменьшении объема плевральной полости
Гидроторакс, пневмоторакс, травма, диафрагмальная грыжа, сдавление из брюшной полости.
Боль при глотании, затруднение глотания, першение, ощущение сухости в горле, покашливание.
Возможно увеличение шейных лимфоузлов, отказ от еды, общая слабость, озноб, повышение температуры тела, одышка.
Заболевания ротоглотки и гортани
Симптомы возникают через несколько минут после воздействия аллергического продукта, вызывающего аллергическую реакцию.
Чаще всего, такие продукты человеку известны и всегда вызывают у него подобные симптомы.
Аллергическая реакция
Сначала протекает бессимптомно. Симптомы возникают в течение нескольких месяцев или лет.
Затем возможно появление симптомов: чувство сдавления за грудиной, сухой кашель, одышка, охриплость, нарушение глотания, слабость, похудение.
Сдавление трахеи и бронхов
Аневризма аорты, опухоль средостения, лимфаденопатия средостения, лимфома.
Сначала протекает бессимптомно, затем появляется кашель, кровохарканье, одышка, слабость, похудение.
Возможно увеличение лимфоузлов на шее, осиплость голоса, боли в грудной клетке.
Рак легкого
Быстрое падение давление в течение нескольких минут с резким ухудшением общего состояния и, возможно, нарушением сознания.
Инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии, тяжелые аритмии, все виды шоков
Постепенное развитие симптомов, в течение нескольких месяцев или лет.
Слабость, сухость во рту, жажда, увеличение объема мочи, снижение аппетита, головная боль, отеки конечностей, туловища и лица. Потемнение и сухость кожи, зуд, сонливость, подергивание мышц, похудение.
В терминальной стадии снижение мочеиспускания, одышка, сердцебиение, повышение давления, кровоизлияния в кожу, язвы во рту, рвота, заторможенность, затем кома.
Хроническая почечная недостаточность
Гипертоническая болезнь, хронический гломерулонефрит, хронический интерстициальный нефрит, системные заболевания соединительной ткани, диабетическая нефропатия, амилоидоз почек, подагра, миеломная болезнь, длительная обструкция мочевыводящих путей
Симптомы развиваются в течение нескольких месяцев или лет, как правило, на фоне алкоголизма.
Общая слабость, кожные покровы сероватого цвета, равномерное увеличение живота, похудение рук и ног, расширение подкожных вен на животе в виде «головы медузы», отеки на ногах. Затем развивается желтуха.
Возможны кровотечения из носа, дёсен, мелкие точечные кровоизлияния на коже, сосудистые звездочки на коже, боли в животе, тошнота, рвота (иногда с кровью).
Цирроз печени
Симптомы развиваются в течение нескольких часов.
Сильная слабость, сонливость, потливость, сердцебиение, чувство голода или тошнота, запах ацетона изо рта, дрожь, головная боль, нарушение зрения, чувство онемения, скованность в движениях, тревога, возбуждение, агрессивность, затем потеря сознания.
После употреблении сладкого (кусочек сахара) симптомы уменьшаются.
Гипогликемия
Одышка появилась после вдыхания химических веществ.
Острое ингаляционное отравление (хлор, аммиак, пары кислот и др).
Симптомы развиваются в течение нескольких минут.
Ярко-розовая окраска кожи, слизистых оболочек губ и глаз, одышка, слабость. Запах горького миндаля изо рта, боль в горле, металлический привкус во рту, онемение языка, тощнота.
В тяжелых случаях нарушение сознания, судороги и смерть.
Отравление цианидами
Симптомы возникли после приема лекарственных препаратов и других веществ.
Цианоз кратковременный, нестойкий, связанный по времени с приемом токсического вещества.
Отравление. Метгемоглобинемия и сульфгемоглобинемия.
Симптомы появляются в течение 6-12 ч после подъема на большую высоту (более 2500 м).
Головная боль, общее недомогание, головокружение, снижение аппетита, тошнота.
Возможны учащённое сердцебиение, одышка, жажда, сухость во рту, эйфория, смех, говорливость, апатия, сонливость днем, плохой сон ночью, частые просыпания от чувства удушья.
Высотная болезнь
Симптомы появляются постепенно, в течение нескольких месяцев. Сначала протекает бессимптомно.
Бледность кожных покровов, слизистых, ногтевых лож. Утомляемость, слабость. Зябкость.
Затем могут присоединиться головокружение, шум в ушах, обмороки, одышка, учащение пульса, колющие боли в грудной клетке, снижение АД.
Анемия
Сначала может протекать бессимптомно.
Затем возможны слабость, головные боли, усиливающиеся под влиянием внешних раздражителей (шума, яркого света) и движении, головокружение, тошнота и рвота, независимые от приема пищи, раздражительность, заторможенность, снижение памяти, судороги, нарушение сознания.
Органическое поражение головного мозга
Одышка на фоне сдавления диафрагмы или грудной клетки, например использование женского корсета, стягивание грудной клетки бинтами и т.д.
Сдавление грудной клетки
Возможны общая мышечная слабость, опущение век, затруднение жевания, глотания, гнусавость, слабость мышц конечностей.
Парез дыхательной мускулатуры при неврологических заболеваниях
Диагностика
Диагностика одышки начинается с тщательного клинического обследования, включающего сбор анамнеза, физикальное обследование и назначение дополнительных исследований.1. Анамнез
Врач начинает с подробного расспроса пациента, чтобы понять, когда и при каких условиях появилась одышка, есть ли ее связь с физической нагрузкой, инфекциями, стрессами, заболеваниями сердца или легких.
2. Физикальное обследование
Во время осмотра врач может проверить следующие показатели:
- Частоту и глубину дыхания.
- Наличие свистящих или хрипящих звуков при дыхании.
- Цвет кожных покровов (появление цианоза может свидетельствовать о низком уровне кислорода в крови).
3. Лабораторные исследования
- Общий анализ крови для выявления инфекций или воспалений.
- Анализ газа крови для определения уровня кислорода и углекислого газа в крови.
- ЭКГ для оценки состояния сердца.
- Рентгенография или КТ грудной клетки для выявления заболеваний легких, таких как пневмония, рак легких или ХОБЛ.
- Эхо-КГ (эхокардиография) для оценки работы сердца и выявления признаков сердечной недостаточности.
4. Специальные исследования
- Спирометрия для измерения функции легких и диагностики заболеваний, таких как астма или ХОБЛ.
- МРТ мозга или спинного мозга для исключения заболеваний нервной системы, влияющих на дыхание.
Лечение
Лечение одышки зависит от причины ее возникновения и может включать медикаментозную терапию, физиотерапевтические методы и хирургическое вмешательство.1. Лекарственная терапия
- Бронхорасширяющие препараты (например, сальбутамол) используются для лечения обструктивных заболеваний легких.
- Противовоспалительные препараты (например, ингаляторы с кортикостероидами) могут быть использованы при астме или ХОБЛ.
- Диуретики для лечения сердечной недостаточности.
- Антибиотики для лечения инфекционных заболеваний, таких как пневмония.
- Антидепрессанты или анксиолитики при психогенной одышке.
2. Физиотерапия и реабилитация
- Дыхательная гимнастика помогает улучшить вентиляцию легких и увеличить емкость дыхательных путей.
- Физиотерапевтические процедуры (например, ингаляции) могут использоваться для лечения заболеваний легких.
3. Хирургическое лечение
В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, например, при опухолях легких, пороках сердца или механических повреждениях дыхательных путей.
Профилактика
Для предотвращения одышки важно вести здоровый образ жизни:- Регулярно заниматься физической активностью.
- Своевременно обращаться к врачу при появлении первых признаков заболеваний.
- Избегать факторов риска, таких как курение и загрязненная среда.
- Соблюдать режим отдыха и избегать стресса.
Похожие симптомы: боль при вдохе, нарушение дыхания, хрипы при дыхании, учащенное дыхание, свистящее дыхание.
