Холодные ноги
Ощущение холода в ногах — довольно частая проблема, с которой сталкиваются многие люди. Это состояние может проявляться как временная, кратковременная неприятность, так и как стойкий симптом, сопровождающийся рядом других неприятных ощущений, таких как онемение, покалывание или боль.
Ощущение холода в ногах может быть субъективным, когда человек чувствует, что его ноги холодные, но на ощупь их температура не изменяется, или объективным, когда температура кожи на ногах ниже нормы.
За терморегуляцию организма человека, циркуляцию крови в конечностях, работу внутренних органов отвечает вегетативная неравная система. Любое отклонение, например, наследственное, острое, хроническое заболевания, влияют на работу этой системы.
Холодные ноги могут быть признаком различных заболеваний, в том числе связанных с нарушением кровообращения. При появлении данного симптома необходимо обратиться к врачу.
Здесь рассматривается похолодание только ног. Если понижается температура всего тела (ниже 36,0 °C) – смотри пониженная температура.
Причины
Симптомы возникают после пребывания на холоде.
Воздействие холода
Возникновение симптомов связано со стрессом, эмоциональным напряжением, неприятными жизненными событиями, трудностями или конфликтами (сам человек может отрицать наличие стрессового фактора).
Эмоциональные переживания, стресс
Симптомы появляются в течение нескольких лет.
Слабость, сонливость, апатия, медлительность, зябкость, непереносимость холода, увеличение массы тела.
Лицо большое, отекшее, хмурое, с бедной мимикой, кожа толстая, грубая, сухая, бледная с желтоватым оттенком, волосы ломкие, сухие, выпадение волос, выпадение наружной части бровей, ногти ломкие, большой язык, низкий и хриплый голос.
Урежение пульса, снижение давления, запоры, речь замедленная, иногда пониженная температура тела.
Гипотиреоз
Тиреоидит, радиойодтерапия, операция на щитовидной железе, потребление избыточного количества йодидов, лекарственные препараты (литий, интерферон, амиодарон), заболевания гипофиза.
Симптомы развиваются в течение нескольких месяцев или лет.
Слабость, апатия, сонливость, медленный пульс, пониженное давление, зябкость.
Снижение полового влечения, снижение потенции у мужчин, расстройство менструального цикла у женщин.
Сухая и тонкая кожа, бледность, выпадение волос, головная боль, снижение памяти, депрессия.
Гипопитуитаризм
Заболевания гипофиза: опухоль, инфаркт, саркоидоз, гемохроматоз, гистиоцитоз Х, последствие травмы черепа, аутоимммунные заболевания, инфекционные заболевания.
Развивается в молодом возрасте.
Постоянная жажда, обильное и частое мочеиспускание. В тяжелом случае моча совсем прозрачная, объем мочеиспускания до 20 л/сут. Чаще, однако, объем возрастает умеренно до 6 л/сут, а больной не предъявляет жалоб, поскольку привыкает много пить и часто мочиться.
Возможны симптомы обезвоживания: слабость, головная боль, бессонница, сухость кожи, снижение давления, учащенное сердцебиение, отсутствие потоотделения, снижение аппетита, зябкость, запоры, психические нарушения.
Несахарный диабет
Нефрогенный несахарный диабет или поражение гипоталамуса: опухоль, травма, гистиоцитоз.
Симптомы развиваются в течение нескольких месяцев.
Судороги, чаще в мышцах кистей и стоп, иногда сильное сжатие челюсти.
Сухость кожи, ломкость ногтей, разрушение зубов.
Похолодание конечностей, онемение, покалывание в руках и вокруг рта, учащение сердцебиения, нарушение ритма сердца, понос, боли в животе, снижение зрения.
Гипокальциемия
Гипопаратиреоз, гипоальбуминемия, гипомагниемия, почечная недостаточность, авитаминоз D, лекарственные препараты (бисфосфанаты, кальцитонин, пликамицин).
Проявляется в виде приступов продолжительностью от нескольких минут до несколько часов.
Происходит резкое повышение давления, слабость, возбуждение, озноб, чувство страха, мурашки на коже, двоение глазах, головная боль, головокружение, бледность, похолодание конечностей, повышение температуры, потливость, сухость во рту, тошнота и рвота, боли в животе.
Кроме приступов повышение давления возможны потливость, холодные руки и ноги, похудение, запоры.
Феохромоцитома
Симптомы возникают постепенно в течение нескольких месяцев или лет, чаще у курящих мужчин.
Боль, скованность и усталость в икроножных мышцах при ходьбе. Из-за этого приходится временно остановиться, чтобы боль прошла, а затем идти дальше.
Зябкость, онемение и покалывание в стопах. Стопы бледные, прохладные, сухость кожи и ломкость ногтей стоп.
Атеросклероз артерий нижних конечностей
Болеют курящие мужчины, чаще 25-45 лет.
Зябкость, иногда покалывание и жжение в кончиках пальцев рук или ног. Стопы бледные, прохладные, сухость кожи и ломкость ногтей стоп.
Один или несколько пальцев может быстро покраснеть, а затем почернеть.
Облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера)
Симптомы возникают постепенно в течение нескольких месяцев или лет, на фоне сахарного диабета.
Зябкость, онемение и покалывание в стопах. Характерно снижение чувствительности подошвы ("ходит, как по вате"). Стопы бледные, прохладные, сухость кожи и ломкость ногтей стоп.
Со временем возможно образование трофических язв на стопах и гангрена пальцев стоп.
Диабетическая ангиопатия нижних конечностей
Проявляется в виде приступов изменения цвета пальцев рук, которые связан с действием холода, эмоциональными факторами или возникают без причины.
Пальцы рук немеют и становятся бледными или синюшными, а при восстановлении чувствительности делаются красными и болезненными.
Аналогичные проявления могут отмечаться в области кончика носа, подбородка, мочек ушей и языка. Продолжительность приступа от нескольких минут до нескольких часов.
Синдром Рейно
С детства худые ноги, боль и слабость в ногах, зябкость, онемение и покалывание, судороги в ногах.
Коарктация аорты
Симптомы появляются постепенно, в течение нескольких месяцев. Сначала протекает бессимптомно.
Бледность кожных покровов, слизистых, ногтевых лож. Утомляемость, слабость. Зябкость.
Затем могут присоединиться головокружение, шум в ушах, обмороки, одышка, учащение пульса, колющие боли в грудной клетке, снижение АД.
Анемия
Нарушение чувствительности кожи. Онемение и покалывание начинающиеся в руках и ногах (симптом перчаток и носков) и распространяющиеся в направлении туловища, мышечная слабость, стреляющая боль усиливающаяся при прикосновении или изменении температуры.
Возможно недержание мочи, затруднение дыхания.
Периферическая полиневропатия
Сахарный диабет, почечная недостаточность, амилоидоз, болезнь Вернике, сифилис, порфирия, некоторые авитаминозы, алкоголизм. Синдром Гийена-Барре, дифтерия, отравление моллюсками, отравление мышьяком, отравление ФОС.
Беспокойство (тревога) - главное, но не всегда явное проявление заболевания.
Возникновение симптомов связано со стрессом, эмоциональным напряжением, неприятными жизненными событиями, трудностями или конфликтами (сам человек может отрицать наличие стрессового фактора).
Невротические и соматоформные расстройства
Диагностика
Если холодные ноги возникают регулярно и сопровождаются другими симптомами, такими как боль, отеки, покалывание или судороги, важно обратиться к врачу для диагностики. Доктор проведет обследование, которое может включать:- Сбор анамнеза. Врач выяснит характер симптомов, продолжительность их появления и возможные причины, такие как травмы, стрессы или заболевания.
- Физикальное обследование. Врач осмотрит ноги на наличие отеков, изменения цвета кожи, пульса и других признаков нарушения кровообращения.
- Общий анализ крови. Поможет выявить воспаление, анемию или другие возможные нарушения.
- УЗИ сосудов. Позволяет оценить состояние вен и артерий нижних конечностей.
- Электромиография (ЭМГ). Метод для диагностики повреждений нервных волокон.
- Тесты на гормоны. Для оценки функции щитовидной железы, уровня половых гормонов или сахара в крови.
- КТ или МРТ. Для исключения заболеваний нервной системы.
Лечение
Лечение холодных ног зависит от причины этого состояния. Важными направлениями являются:- Коррекция питания и гидратация. Недостаток жидкости и питательных веществ может ухудшать кровообращение. Важно соблюдать сбалансированную диету и пить достаточное количество воды.
- Лечение заболеваний сосудов. В случае атеросклероза, облитерирующего эндартериита, тромбоза и других сосудистых заболеваний врач может назначить препараты, которые улучшают кровообращение, а также антикоагулянты и противовоспалительные средства.
- Лечение нервных заболеваний. В случае периферической невропатии или других нервных заболеваний могут быть назначены препараты для улучшения нервной проводимости, а также физическая терапия.
- Гормональная терапия. При гипотиреозе или гормональных сбоях может потребоваться корректировка уровня гормонов с помощью медикаментов.
- Терапия стресса и психоэмоциональных состояний. В случае стресса и тревожных расстройств могут быть полезны методы релаксации, психотерапия и антидепрессанты.
- Тепловые процедуры. Для временного облегчения состояния можно использовать согревающие процедуры, такие как горячие ванны для ног или согревающие компрессы.
