Здесь рассматривается жирный кал, то есть блестящий кал, плохо смываемый с унитаза. Это явление, известное в медицине как стеаторея, часто указывает на проблемы с усвоением жиров в кишечнике и может быть симптомом различных заболеваний. Жирный кал требует внимательной диагностики, поскольку он может быть признаком как временных нарушений, так и серьезных заболеваний органов пищеварения.

Первое, что приходит в голову при дифференциальном диагнозе данного симптома, это заболевания поджелудочной железы с недостаточностью ферментов, которые расщепляют жиры. Второе - нарушение всасывания этих жиров в кишечнике – синдром мальабсорбции.

Специфичный и информативный симптом – да. Как часто встречается в практике – редко, и не особо значим для самого больного. Многие даже не знают, что кал стал хуже смываться с унитаза.

Тем не менее, этот симптом очень важен для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта. При появлении жирного кала необходимо обратиться к врачу гастроэнтерологу.


Причины

A09.9

Симптомы развиваются в течение нескольких часов.

Слабость, вздутие, боль в животе, тошнота, рвота, частый жидкий стул (возможны кровь или слизь в кале), снижение аппетита, сухость языка, сухость кожи.

Возможны другие проявления инфекционных заболеваний: повышение температуры, насморк, кашель, сыпь на коже.

Подобные симптомы могут наблюдаться у близких людей, находящихся в контакте.

Инфекционная диарея

A05.9

Симптомы развиваются в течение нескольких часов после употребления в пищу испорченных продуктов.

Боль в животе, слабость, тошнота, рвота, жидкий стул, умеренное повышение температуры.

Длительность заболевания 1-3 дня.

Пищевая токсикоинфекция

T50.9

Симптомы возникли после приема лекарственных препаратов и других веществ.

Лекарственные препараты

K58.8

Симптомы появляются периодически в течение нескольких месяцев или лет.

Боли или дискомфорт в животе, спазмы внизу живота, возможен неустойчивый стул, тяжесть в животе, нарушение аппетита. Общее состояние не изменяется.

Возможны невротические проявления, тревога, беспокойство, панические атаки, нарушение поведения.

Синдром раздраженного кишечника

K72.0

Пожелтение кожи и склер, темная моча, светлый кал.

Возможна боль в правом подреберье, общая слабость, отсутствие аппетита, тошнота, рвота (может быть с кровью), боли в суставах. Зуд кожи. Кровотечения из носа, дёсен, мелкие точечные кровоизлияния на коже. Заторможенность, дезориентация, перепады настроения.

Гепатит

Инфекционный гепатит, болезнь Вильсона, недостаточность альфа1-антитрипсина, гемохроматоз, токсический гепатит, алкогольный гепатит, аутоиммунный гепатит, гликогенозы, первичный билиарный цирроз, склерозирующий холангит

K82.9

Боли в области правого подреберья, тупые, ноющие, усиливающие после приема жирной пищи, тяжесть в животе, отрыжка, тошнота, привкус горечи во рту.

Периодически могут возникать сильные резкие приступообразные боли в правом подреберье - желчная колика.

Патология желчевыводящих путей

ЖКБ, стеноз БДС, стриктура, травма, полип, киста, сдавление извне и т.д.

K90.9

Симптомы развиваются в течение нескольких недель или месяцев.

Кал жидкий, светлый, жирный, блестящий со зловонным запахом.

Возможны боли, тяжесть в животе, урчание, газообразование, слабость, похудение.

Синдром мальабсорбции (нарушение всасывания)

Целиакия, тропическая спру, кишечные инфекции, болезнь Уиппла, кишечная лимфангиэктазия, операции на кишечник, болезнь Крона, опухоль кишечника, хронический панкреатит, цирроз печени, лекарственные препараты (ионообменные смолы).

T44.0

Симптомы развиваются через несколько минут или часов после отравления.

Сужение зрачков.

Влажная кожа, слюнотечение, слезотечение, кашель с мокротой, одышка.

Тошнота, рвота, диарея, боль в животе.

Редкое сердцебиение, пониженное давление, подергивания мышц, судороги, мышечная слабость.

Холинергический 
синдром

Отравление лекарственными препаратами, грибами (бледная поганка, мухомор), некоторыми растениями, пестицидами.

E34.0

Периодически возникающие эпизоды сердцебиения, прилива жара, покраснения лица, диареи, дрожи.

Карциноидный синдром

E16.4

Упорные поносы. Стул обильный, водянистый, с большим количеством жира.

Голодные и ночные боли в области желудка, ноющие, исчезающие после приема пищи. Изжога, отрыжка кислым, иногда рвота.

Синдром Золлингера-Эллисона

C25.4

Симптомы развиваются в течение нескольких дней или недель. Упорная водянистая диарея. Потеря жидкости в сутки может достигать 6-8 литров. Возможны схваткообразные боли в животе.

Випома (синдром Вернера-Моррисона)

E23.0

Симптомы развиваются в течение нескольких месяцев или лет.

Слабость, апатия, сонливость, медленный пульс, пониженное давление, зябкость.

Снижение полового влечения, снижение потенции у мужчин, расстройство менструального цикла у женщин.

Сухая и тонкая кожа, бледность, выпадение волос, головная боль, снижение памяти, депрессия.

Гипопитуитаризм

Заболевания гипофиза: опухоль, инфаркт, саркоидоз, гемохроматоз, гистиоцитоз Х, последствие травмы черепа, аутоимммунные заболевания, инфекционные заболевания.

E05.9

Симптомы появляются в течение нескольких месяцев или лет.

Офтальмопатия Грейвса: пристальный, испуганный взгляд, пучеглазие, приподнятые веки, снижение зрения.

Снижение массы тела при хорошем аппетите, суетливость, раздражительность, беспокойный вид, нарушение сна, дрожь в руках, диарея, учащение пульса, сердцебиение, повышенная утомляемость, кожа горячая, тонкие слабые волосы, выпадение волос, ломкость ногтей, потливость, непереносимость тепла.

Тиреотоксикоз

Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса), узловой токсический зоб, тиреоидит

E20.9

Симптомы развиваются в течение нескольких месяцев.

Судороги, чаще в мышцах кистей и стоп, иногда сильное сжатие челюсти.

Сухость кожи, ломкость ногтей, разрушение зубов.

Похолодание конечностей, онемение, покалывание в руках и вокруг рта, учащение сердцебиения, нарушение ритма сердца, понос, боли в животе, снижение зрения.

Гипокальциемия

Гипопаратиреоз, гипоальбуминемия, гипомагниемия, почечная недостаточность, авитаминоз D, лекарственные препараты (бисфосфанаты, кальцитонин, пликамицин).

E23.0

Симптомы развиваются в течение нескольких месяцев или лет.

Слабость, апатия, сонливость, медленный пульс, пониженное давление, зябкость.

Снижение полового влечения, снижение потенции у мужчин, расстройство менструального цикла у женщин.

Сухая и тонкая кожа, бледность, выпадение волос, головная боль, снижение памяти, депрессия.

Гипопитуитаризм

Заболевания гипофиза: опухоль, инфаркт, саркоидоз, гемохроматоз, гистиоцитоз Х, последствие травмы черепа, аутоимммунные заболевания, инфекционные заболевания.

E27.1

Симптомы развиваются в течение нескольких месяцев или лет.

Темная кожа, чаще золотисто-коричневой окраски (дымчато-бронзовая), особенно в складках кожи, открытых участках тела, половых органов, сосков. Иногда серовато-черные пятна во рту.

Слабость, потеря аппетита, тошнота, рвота, понос, похудение, боль в мышцах, боль в пояснице, снижение температуры тела, учащение сердцебиения, тяжесть, боли в животе, раздражительность, депрессия, бессонница, пониженное давление.

Хроническая недостаточность коры надпочечников (болезнь Аддисона)

Аутоиммунная надпочечниковая недостаточность, опухоль, кровоизлияние в надпочечники, инфекции, амилоидоз, гемохроматоз, прием лекарственных препаратов.

E27.2

Симптомы развиваются в течение нескольких часов.

Падение артериального давления.

Возможны слабость, головная боль, одышка, сильные боли в животе, рвота, понос, запах ацетона изо рта, возбуждение, судороги, потеря сознания, озноб, повышение температуры, синюшность кожи, точечные кожные высыпания.

В тяжелых случаях может привести к летальному исходу.

Острая недостаточность коры надпочечников (Синдром Уотерхауза-Фридриксена)

E73.9

Симптомы возникают после употребления в пищу лактозы (молочных продуктов).

Возножны тяжесть в животе, вздутие живота, боли в животе, диарея.

По некоторым данным непереносимость лактозы встречается у 20% взрослого населения.

Непереносимость лактозы

E84.9

С детства частые пневмонии с затяжным течением, мучительный кашель с трудноотделяемой мокротой.

Частый стул, вздутие живота, сухая и бледная кожа, выраженное похудение.

Муковисцидоз (кистозный фиброз)

E85.9

Заболевание развивается постепено, во взрослом или пожилом возрасте.

Слабость, утомляемость, увеличение языка, тошнота, диарея или запор, нарушения глотания, охриплость, отеки, одышка, онемение пальцев, сопровождающееся жжением и покалыванием, снижение чувствительности кожи, боль в суставовах, сухость кожи, снижение веса.

Образование бляшек, папул на коже, кровоизлияния вокруг глаз (симптом очков или симптом енота).

Амилоидоз

M34.9

На лице и кистях появляются участки отека кожи, которые со временем уплотняются. Кожа при этом выглядит воскообразной и спаянной с поджелащей тканью.

Слабость, снижение массы тела, боль и бледность пальцев рук, боль в мышцах, боль в суставах, скованность, затруднение глотания, тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм, понос, одышка, кашель, повышение давления, головная боль.

"Кисетный" рот - вертикальные складки вокруг рта.

Системный склероз (системная склеродермия)


Диагностика

Для определения причины появления жирного кала необходимо провести ряд диагностических исследований. Врач может назначить:

- Анализ кала на стеаторею. Это исследование помогает определить, есть ли в кале непереваренные жиры.

- Общий анализ крови. Помогает выявить анемию или воспаление.

- Биохимический анализ крови. Для оценки функции печени и поджелудочной железы.

- УЗИ органов брюшной полости. Для выявления заболеваний желчного пузыря и печени.

- Колоноскопия и гастроскопия. Для осмотра слизистой оболочки кишечника и выявления воспалений или заболеваний кишечника.

- МРТ и КТ. Для детальной оценки состояния органов пищеварения, включая поджелудочную железу.

Лечение

Лечение стеатореи зависит от основной причины, которая ее вызвала. Врач может порекомендовать следующие методы:

- Диета. Ограничение потребления жиров, особенно трудноусвояемых, и соблюдение специальной диеты, направленной на улучшение пищеварения.

- Лекарственные препараты. Например, ферменты поджелудочной железы (панкреатин), желчные кислоты или антибиотики при инфекциях.

- Хирургическое лечение. В случаях, когда стеаторея вызвана опухолями или другими хирургическими проблемами, может потребоваться операция.


Похожие симптомы: зеленый кал, черный кал, светлый кал, изменение цвета кала, недержание кала, слизь в кале, нарушение стула, неполное опорожнение кишечника, позывы к дефекации, запор, выделения из заднего прохода.

Внимание!

Проект Zzeira носит только информационный характер. При возникновении симптомов немедленно обратитесь к врачу!

Администрация сайта не несёт ответственности за самовольное лечение без консультации квалифицированного специалиста.