Отек лица
Отек лица — это скопление жидкости в тканях лица, которое приводит к его увеличению в объеме, изменению формы и, как правило, вызывает дискомфорт.
В норме происходит постоянный обмен жидкости из кровеносных сосудов в ткани и обратно. При отеках объем жидкости в тканях, не принадлежащим сосудистому руслу, увеличивается.
Незначительный отек лица бывает практически у всех людей по утрам, чаще всего это не является признаком патологии. Особенно отек заметен в области нижних век. После пробуждения такой отек проходит.
В то же время отек лица может быть первым признаком серьезных заболеваний. При появлении данного симптома необходимо обратиться к врачу.
Причины
Отек лица утром, если заснуть в положении, когда голова чуть ниже тела.
Сон с опущенной головой
Симптомы появились после травмы (удар, падение и т.д.).
Травма
В течение 1-2 дней возникает отек и покраснение кожи в месте поражения.
Возможно повышение температуры, слабость.
Местные гнойно-воспалительные заболевания (абсцесс, флегмона и т.д.)
Симптомы появляются после укуса (или ужаливания) насекомого или другого членистоногого. Сам укус может остаться незамеченным.
В месте укуса может появиться красное пятно, возвышающая над кожей красная бляшка, волдырь или пузырь. С течением времени может возникнуть нагноение.
Боль, зуд, жжение, иногда онемение области укуса.
Укус членистоногого
Симптомы возникают в течение нескольких часов.
Двусторонний отек век, зуд. Возможно покраснение глаз.
Отек Квинке
Неопрятный вид, запах алкоголя изо рта, отечность и покраснение лица, дрожь в руках, нарушение походки.
Утомляемость, раздражительность, беспричинная тревога сочетаются с бессонницей или беспокойным сном. Озлобленность, демонстративные суицидальные попытки, депрессии, паранойяльные идеи ревности, преследования, отношения. Плоские (банальные) неуместные шутки.
Алкоголизм
Симптомы развиваются постепенно в течение нескольких месяцев или лет.
Одышка, усиливающаяся при физической нагрузке и в положении лежа, отеки на ногах, слабость, утомляемость.
Возможна боль за грудиной, сердцебиение, чувство перебоев в сердце, кашель (сначала сухой, затем с выделением скудной мокроты, иногда в мокроте могут появляться прожилки крови).
Посинение губ и носа, плохой сон, жажда, снижение мочи.
Хроническая сердечная недостаточность
Ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, сахарный диабет, миокардиты, перикардиты, кардиомиопатии, пороки сердца, нарушения ритма и проводимости, легочное сердце
Симптомы появляются через 1-4 недели после какой-либо стрептококковой инфекции в организме (ангина и др.).
Острое начало. Слабость, боль в поясничной области. Моча цвета кофе, чая или имеет вид «мясных помоев». Мягкие отеки на ногах, лице, туловище. Снижение мочеиспускания, отсутствие мочи, жажда. Повышение артериального давления, головная боль. Возможно повышение температуры, учащение сердцебиения и дыхания.
Острый гломерулонефрит
Постепенное развитие симптомов, в течение нескольких месяцев или лет.
Слабость, сухость во рту, жажда, увеличение объема мочи, снижение аппетита, головная боль, отеки конечностей, туловища и лица. Потемнение и сухость кожи, зуд, сонливость, подергивание мышц, похудение.
В терминальной стадии снижение мочеиспускания, одышка, сердцебиение, повышение давления, кровоизлияния в кожу, язвы во рту, рвота, заторможенность, затем кома.
Хроническая почечная недостаточность
Гипертоническая болезнь, хронический гломерулонефрит, хронический интерстициальный нефрит, системные заболевания соединительной ткани, диабетическая нефропатия, амилоидоз почек, подагра, миеломная болезнь, длительная обструкция мочевыводящих путей
Симптомы развиваются в течение нескольких недель или месяцев.
Кал жидкий, светлый, жирный, блестящий со зловонным запахом.
Возможны боли, тяжесть в животе, урчание, газообразование, слабость, похудение.
Синдром мальабсорбции (нарушение всасывания)
Целиакия, тропическая спру, кишечные инфекции, болезнь Уиппла, кишечная лимфангиэктазия, операции на кишечник, болезнь Крона, опухоль кишечника, хронический панкреатит, цирроз печени, лекарственные препараты (ионообменные смолы).
Развитие симптомов постепенное, в течение нескольких месяцев, связано с недостаточностью питания.
Похудение, выраженная слабость, отеки на ногах, белый цвет ногтей.
Возможны снижение полового влечения, нарушение менструального цикла у женщин, снижение потенции у мужчин, зябкость, холодные конечности, выпадение волос, снижение пульса и давления.
Белково-энергетическая недостаточность (голодание)
Симптомы появились на фоне тяжелого заболевания внутренних органов или системного заболевания.
Тяжелые соматические заболевания
Слабость, бледность, сухость кожи, снижение массы тела.
Симптомы развиваются постепенно, в течение нескольких недель или месяцев.
Раковая интоксикация при злокачественном новообразовании
Симптомы появляются в течение нескольких лет.
Слабость, сонливость, апатия, медлительность, зябкость, непереносимость холода, увеличение массы тела.
Лицо большое, отекшее, хмурое, с бедной мимикой, кожа толстая, грубая, сухая, бледная с желтоватым оттенком, волосы ломкие, сухие, выпадение волос, выпадение наружной части бровей, ногти ломкие, большой язык, низкий и хриплый голос.
Урежение пульса, снижение давления, запоры, речь замедленная, иногда пониженная температура тела.
Гипотиреоз
Тиреоидит, радиойодтерапия, операция на щитовидной железе, потребление избыточного количества йодидов, лекарственные препараты (литий, интерферон, амиодарон), заболевания гипофиза.
Симптомы развиваются в течение нескольких месяцев или лет.
Ожирение преимущественно в области груди, шее, живота, лунообразное лицо, красные щеки.
Стрии - широкие багрово-фиолетовые полосы на коже, чаще на животе, похожие на растяжки при беременности.
Учащение сердцебиения, повышение давления, слабость, головная боль, боль в спине и конечностях, сонливость, апатия. Снижение полового влечения, снижение потенции у мужчин, расстройство менструального цикла у женщин.
Синдром Иценко-Кушинга
Аденома гипофиза (болезнь Кушинга), нейроэндокринные опухоли, опухоль надпочечников, прием глюкокортикоидов.
Симптомы появились после применения лекарственных препаратов: кортикостероиды, эстрогены, прогестерон, тестостерон, фенилбутазон, ибупрофен, индометацин, гипотензивные, в-блокаторы, антагонисты кальция, ингибиторы МАО.
Лекарственный отек
Симптомы развиваются в течение нескольких месяцев или лет, как правило, на фоне алкоголизма.
Общая слабость, кожные покровы сероватого цвета, равномерное увеличение живота, похудение рук и ног, расширение подкожных вен на животе в виде «головы медузы», отеки на ногах. Затем развивается желтуха.
Возможны кровотечения из носа, дёсен, мелкие точечные кровоизлияния на коже, сосудистые звездочки на коже, боли в животе, тошнота, рвота (иногда с кровью).
Цирроз печени
Периодическое появление отека лица, туловища или конечностей, нередко одной и той же локализации («цикличные отеки»). Отек бледный, очень плотный, при надавливании ямки не остаются. Сопровождается чувством напряжения, распирания, иногда боли. Отек появляется за 1-2 дня, исчезает через 3-4 дня.
Чаще всего подобные симптомы имеются у ближайших родственников.
Возможны боль в животе, снижение аппетита, тошнота, рвота.
Наследственный ангионевротический отек
Симптомы развиваются от нескольких часов до нескольких дней.
Отёчность лица, шеи и верхней части груди, чувство распирания в области лица и шеи, кожа лица синеть или краснеть.
Симптомы обычно усиливаются, когда человек лежит или наклоняется.
Возможны одышка, кашель, головная боль, головокружение, ощущение тяжести в голове и расширенные вены на шее и груди.
Синдром верхней полой вены
Опухоль легких или средостения, тромбоз вены, аневризма аорты.
Диагностика
Диагностика отека лица начинается с анамнеза пациента, включая вопросы о наличии травм, недавно перенесенных заболеваниях, а также употребляемых лекарствах. Основными методами диагностики являются:- Общий анализ крови и мочи. Помогают выявить воспалительные процессы, а также оценить функцию почек и печени.
- УЗИ органов брюшной полости и сердца. Используется для диагностики заболеваний почек, печени и сердечно-сосудистой системы.
- КТ или МРТ. В некоторых случаях могут потребоваться более точные методы визуализации для диагностики заболеваний, таких как опухоли или серьезные травмы.
- Тесты на аллергии. Если отек лица вызван аллергической реакцией, необходимо провести кожные пробы или анализы на аллерген.
- Электрокардиограмма (ЭКГ). Это исследование важно при подозрении на сердечную недостаточность, особенно если отеки сопровождаются болями в груди.
Лечение
Лечение отека лица зависит от его причины. В некоторых случаях достаточно консервативных методов, таких как прием антигистаминов или противовоспалительных препаратов, в других случаях может потребоваться более серьезное вмешательство.1. Лечение аллергических отеков
Если отек лица вызван аллергией, важно устранить контакт с аллергеном. При необходимости могут быть назначены:
- Антигистаминные препараты (например, цетиризин, лоратадин).
- Кортикостероиды в случае тяжелых аллергических реакций.
- Адреналин (в случае анафилактического шока).
2. Лечение инфекционных заболеваний
При инфекционных заболеваниях важно назначить соответствующее лечение:
- Антибиотики — при бактериальных инфекциях.
- Противовирусные препараты — при вирусных инфекциях.
- Местные препараты — для лечения фурункулов и абсцессов.
3. Лечение травм
Если отек лица вызван травмой, рекомендуется:
- Холодные компрессы для уменьшения отечности в первые часы после травмы.
- Противовоспалительные препараты для снижения воспаления.
- Массаж и физиотерапия — для ускорения восстановления.
4. Лечение заболеваний внутренних органов
При заболеваниях почек, сердца или печени необходима коррекция основного заболевания:
- Диуретики — для выведения лишней жидкости при отеках, связанных с заболеваниями почек и сердца.
- Гормональная терапия — при гипотиреозе и других эндокринных расстройствах.
- Питательная поддержка и лечение печени — при циррозе печени.
Профилактика
Для предотвращения отеков лица важно следовать нескольким рекомендациям:- Сбалансированное питание, богатое витаминами и минералами.
- Регулярные физические нагрузки для поддержания нормального функционирования сердца и почек.
- Умеренное потребление соли, чтобы предотвратить задержку жидкости в организме.
- Гигиенические меры для предотвращения инфекций, включая регулярное мытье рук и лица.
- Управление стрессом для нормализации работы гормональной системы.
