Перебои в сердце
Здесь рассматривается чувство перебоев, замирания в сердце.
Здоровый человек, как правило, не ощущает биения своего сердца. При значительной физической нагрузке (например, интенсивный бег), сильных переживаниях наряду с учащенным сердцебиением ощущаются и сильные удары сердца. Также нормально ощущать сердцебиение при высокой температуре тела.
Аритмия сердца — патологическое состояние, при котором происходят нарушения частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращения сердца.
Больные аритмией говорят, что сердце словно «спотыкается» время от времени, «переворачивается» или «кувыркается» в груди. В большинстве случаев человек ощущает выпадение одного или нескольких сокращений — «провалы», «то бьется, то не бьется».
Перебои в сердце могут быть как временным, неопасным явлением, так и признаком серьезных заболеваний. При появлении данного симптома необходимо обратиться к врачу.
Причины
Нарушение сердцебиения связано с чрезмерной физической нагрузкой.
Физическая нагрузка
Нарушение сердцебиения связано с эмоциональным всплеском или стрессовой ситуацией.
Эмоциональное переживание, стресс
Употребление большого количества кофе, крепкого чая, энергетических напитков и т.п.
Действие кофеина и других стимуляторов
Симптомы возникли после употребления алкоголя.
Последствия употребления алкоголя
Приступы сердцебиения, чувство перебоев, замирания сердца.
Возможны слабость, одышка, обмороки.
Первичные аритмии
Симптомы развиваются постепенно в течение нескольких месяцев или лет.
Одышка, усиливающаяся при физической нагрузке и в положении лежа, отеки на ногах, слабость, утомляемость.
Возможна боль за грудиной, сердцебиение, чувство перебоев в сердце, кашель (сначала сухой, затем с выделением скудной мокроты, иногда в мокроте могут появляться прожилки крови).
Посинение губ и носа, плохой сон, жажда, снижение мочи.
Хроническая сердечная недостаточность
Ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, сахарный диабет, миокардиты, перикардиты, кардиомиопатии, пороки сердца, нарушения ритма и проводимости, легочное сердце
Симптомы появляются в течение нескольких месяцев или лет.
Офтальмопатия Грейвса: пристальный, испуганный взгляд, пучеглазие, приподнятые веки, снижение зрения.
Снижение массы тела при хорошем аппетите, суетливость, раздражительность, беспокойный вид, нарушение сна, дрожь в руках, диарея, учащение пульса, сердцебиение, повышенная утомляемость, кожа горячая, тонкие слабые волосы, выпадение волос, ломкость ногтей, потливость, непереносимость тепла.
Тиреотоксикоз
Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса), узловой токсический зоб, тиреоидит
Проявляется в виде приступов продолжительностью от нескольких минут до несколько часов.
Происходит резкое повышение давления, слабость, возбуждение, озноб, чувство страха, мурашки на коже, двоение глазах, головная боль, головокружение, бледность, похолодание конечностей, повышение температуры, потливость, сухость во рту, тошнота и рвота, боли в животе.
Кроме приступов повышение давления возможны потливость, холодные руки и ноги, похудение, запоры.
Феохромоцитома
Симптомы развиваются в течение нескольких месяцев.
Судороги, чаще в мышцах кистей и стоп, иногда сильное сжатие челюсти.
Сухость кожи, ломкость ногтей, разрушение зубов.
Похолодание конечностей, онемение, покалывание в руках и вокруг рта, учащение сердцебиения, нарушение ритма сердца, понос, боли в животе, снижение зрения.
Гипокальциемия
Гипопаратиреоз, гипоальбуминемия, гипомагниемия, почечная недостаточность, авитаминоз D, лекарственные препараты (бисфосфанаты, кальцитонин, пликамицин).
Симптомы нарастают постепенно, в течение нескольких меяцев или лет.
Слабость мышц, напряжение мышц, жажда, частое мочеиспускание, боль в костях и суставах, бугорки на костях, частые переломы, шаткость и выпадение зубов, снижение аппетита, тошнота, рвота, боль в животе, запор, сухость кожи, урежение сердцебиения, нарушение ритма, повышение АД, депрессия, ослабление памяти, сонливость, изменение личности, спутанность сознания, похудание.
Гиперкальциемия
Гиперпаратиреоз, нейроэндокринные опухоли, саркоидоз, тиреотоксикоз, лекарственные препараты (литий, витамин D, витамин A, тиазидные диуретики, эстрогены, андрогены, тамоксифен).
Приступы резкой мышечной слабости, судороги мышц рук и ног.
Жажда, учащенное мочеиспускание, сухость во рту.
Возможно повышение давления, головная боль, онемение конечностей, резкие боли в мышцах, ноющие боли в области сердца, одышка, сердцебиение, чувство перебоев сердца.
Гиперальдостеронизм
Первичный альдостеронизм – синдром Конна, вторичный гиперальдостеронизм.
Слабость, бледность, сухость кожи, снижение массы тела.
Симптомы развиваются постепенно, в течение нескольких недель или месяцев.
Раковая интоксикация при злокачественном новообразовании
Симптомы развиваются через несколько минут или часов после отравления.
Расширение зрачков.
Сухая, горячая и красная кожа, сухость во рту, светобоязнь.
Учащение сердцебиения, повышение давления, слабость, запор, задержка мочеиспускания, беспокойство, страх, нарушение координации, подергивания мышц, спутанность сознания, заторможенность, галлюцинации.
Антихолинергический синдром
Отравление лекарственными препаратами и некоторыми растениями.
Беспокойство (тревога) - главное, но не всегда явное проявление заболевания.
Возникновение симптомов связано со стрессом, эмоциональным напряжением, неприятными жизненными событиями, трудностями или конфликтами (сам человек может отрицать наличие стрессового фактора).
Невротические и соматоформные расстройства
Чрезмерная озабоченность человека своим здоровьем, представление наличия у себя какого-либо заболевания. Нормальные, обычные ощущения и признаки воспринимаются как ненормальные, болезненные.
Как правило, внимание сосредотачивается только на одном-двух органах или системах организма.
Ипохондрическое расстройство (просто кажется)
Диагностика
Диагностика начинается с анализа симптомов и медицинской истории пациента. Для точного определения причины перебоев в сердце применяются следующие методы:- ЭКГ (электрокардиография). Это основной метод диагностики аритмий. Он позволяет зафиксировать электрическую активность сердца и определить наличие и тип нарушений.
- Холтеровское мониторирование. Это суточное или многосуточное мониторирование ЭКГ, которое помогает зафиксировать перебои в ритме сердца, которые могут не проявляться во время обычного обследования.
- ЭхоКГ (эхокардиография). Этот метод позволяет оценить структуру сердца, работу клапанов и общую функцию сердечной мышцы.
- Лабораторные исследования. Анализы крови, включая уровень электролитов, функции щитовидной железы, могут помочь выявить возможные причины аритмии.
- Тредмил-тест. Этот тест позволяет оценить работу сердца во время физической нагрузки и выявить аритмии, которые проявляются только при нагрузке.
Лечение
Лечение аритмий зависит от их типа, причины и степени тяжести. Оно может включать:- Медикаментозное лечение. Включает препараты, регулирующие сердечный ритм, такие как бета-блокаторы, антиаритмические препараты и препараты, корректирующие уровень электролитов.
- Кардиоверсия. Это процедура, при которой с помощью электрического тока восстанавливается нормальный ритм сердца при таких нарушениях, как фибрилляция предсердий.
- Хирургическое лечение. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, например, установка кардиостимулятора или проведение абляции (удаление или разрушение ткани, вызывающей аритмию).
- Коррекция образа жизни. Важно соблюдать правильное питание, поддерживать здоровый вес, уменьшать стресс и избегать злоупотребления алкоголем и кофеином.
Похожие симптомы: изменение пульса, частый пульс, редкий пульс, сердцебиение.
