Холодные руки
Под холодными руками обычно понимают ощущение низкой температуры в руках, которое может быть как субъективным (когда человек ощущает холод), так и объективным (когда температура кожи на руках реально ниже нормы).
Здесь рассматривается похолодание только рук. Если понижается температура всего тела (ниже 36,0 °C) – смотри пониженная температура.
За терморегуляцию организма человека, циркуляцию крови в конечностях, работу внутренних органов отвечает вегетативная неравная система. Любое отклонение, например, наследственное, острое, хроническое заболевания, влияют на работу этой системы.
Холодные руки часто встречаются у людей на фоне эмоциональных переживаний. После устранения стрессового фактора температура рук восстанавливается. Кроме этого, холодные руки могут быть признаком различных заболеваний. При появлении данного симптома следует обратиться к врачу.
Причины
Симптомы возникают после пребывания на холоде.
Воздействие холода
Возникновение симптомов связано со стрессом, эмоциональным напряжением, неприятными жизненными событиями, трудностями или конфликтами (сам человек может отрицать наличие стрессового фактора).
Эмоциональные переживания, стресс
Симптомы появляются в течение нескольких лет.
Слабость, сонливость, апатия, медлительность, зябкость, непереносимость холода, увеличение массы тела.
Лицо большое, отекшее, хмурое, с бедной мимикой, кожа толстая, грубая, сухая, бледная с желтоватым оттенком, волосы ломкие, сухие, выпадение волос, выпадение наружной части бровей, ногти ломкие, большой язык, низкий и хриплый голос.
Урежение пульса, снижение давления, запоры, речь замедленная, иногда пониженная температура тела.
Гипотиреоз
Тиреоидит, радиойодтерапия, операция на щитовидной железе, потребление избыточного количества йодидов, лекарственные препараты (литий, интерферон, амиодарон), заболевания гипофиза.
Симптомы развиваются в течение нескольких месяцев или лет.
Слабость, апатия, сонливость, медленный пульс, пониженное давление, зябкость.
Снижение полового влечения, снижение потенции у мужчин, расстройство менструального цикла у женщин.
Сухая и тонкая кожа, бледность, выпадение волос, головная боль, снижение памяти, депрессия.
Гипопитуитаризм
Заболевания гипофиза: опухоль, инфаркт, саркоидоз, гемохроматоз, гистиоцитоз Х, последствие травмы черепа, аутоимммунные заболевания, инфекционные заболевания.
Развивается в молодом возрасте.
Постоянная жажда, обильное и частое мочеиспускание. В тяжелом случае моча совсем прозрачная, объем мочеиспускания до 20 л/сут. Чаще, однако, объем возрастает умеренно до 6 л/сут, а больной не предъявляет жалоб, поскольку привыкает много пить и часто мочиться.
Возможны симптомы обезвоживания: слабость, головная боль, бессонница, сухость кожи, снижение давления, учащенное сердцебиение, отсутствие потоотделения, снижение аппетита, зябкость, запоры, психические нарушения.
Несахарный диабет
Нефрогенный несахарный диабет или поражение гипоталамуса: опухоль, травма, гистиоцитоз.
Симптомы развиваются в течение нескольких месяцев.
Судороги, чаще в мышцах кистей и стоп, иногда сильное сжатие челюсти.
Сухость кожи, ломкость ногтей, разрушение зубов.
Похолодание конечностей, онемение, покалывание в руках и вокруг рта, учащение сердцебиения, нарушение ритма сердца, понос, боли в животе, снижение зрения.
Гипокальциемия
Гипопаратиреоз, гипоальбуминемия, гипомагниемия, почечная недостаточность, авитаминоз D, лекарственные препараты (бисфосфанаты, кальцитонин, пликамицин).
Проявляется в виде приступов продолжительностью от нескольких минут до несколько часов.
Происходит резкое повышение давления, слабость, возбуждение, озноб, чувство страха, мурашки на коже, двоение глазах, головная боль, головокружение, бледность, похолодание конечностей, повышение температуры, потливость, сухость во рту, тошнота и рвота, боли в животе.
Кроме приступов повышение давления возможны потливость, холодные руки и ноги, похудение, запоры.
Феохромоцитома
Проявляется в виде приступов изменения цвета пальцев рук, которые связан с действием холода, эмоциональными факторами или возникают без причины.
Пальцы рук немеют и становятся бледными или синюшными, а при восстановлении чувствительности делаются красными и болезненными.
Аналогичные проявления могут отмечаться в области кончика носа, подбородка, мочек ушей и языка. Продолжительность приступа от нескольких минут до нескольких часов.
Синдром Рейно
Симптомы появляются постепенно, в течение нескольких месяцев. Сначала протекает бессимптомно.
Бледность кожных покровов, слизистых, ногтевых лож. Утомляемость, слабость. Зябкость.
Затем могут присоединиться головокружение, шум в ушах, обмороки, одышка, учащение пульса, колющие боли в грудной клетке, снижение АД.
Анемия
Нарушение чувствительности кожи. Онемение и покалывание начинающиеся в руках и ногах (симптом перчаток и носков) и распространяющиеся в направлении туловища, мышечная слабость, стреляющая боль усиливающаяся при прикосновении или изменении температуры.
Возможно недержание мочи, затруднение дыхания.
Периферическая полиневропатия
Сахарный диабет, почечная недостаточность, амилоидоз, болезнь Вернике, сифилис, порфирия, некоторые авитаминозы, алкоголизм. Синдром Гийена-Барре, дифтерия, отравление моллюсками, отравление мышьяком, отравление ФОС.
Беспокойство (тревога) - главное, но не всегда явное проявление заболевания.
Возникновение симптомов связано со стрессом, эмоциональным напряжением, неприятными жизненными событиями, трудностями или конфликтами (сам человек может отрицать наличие стрессового фактора).
Невротические и соматоформные расстройства
Диагностика
Если холодные руки становятся регулярной проблемой и сопровождаются другими симптомами, такими как боль, слабость, онемение или изменение цвета кожи, важно обратиться к врачу. Диагностика обычно включает следующие этапы:- Сбор анамнеза. Врач выяснит, когда появились симптомы, их интенсивность, а также возможные факторы, которые могут быть связаны с этим состоянием.
- Физикальное обследование. Врач проведет осмотр рук, оценит пульсацию в сосудах и проверит наличие отеков, покраснений или синюшности.
- Анализы крови. Общий анализ крови, тесты на уровень гормонов, а также исследования, связанные с диабетом и витаминными дефицитами, могут помочь установить причину холодных рук.
- УЗИ сосудов. Ультразвуковое исследование может помочь оценить состояние сосудов и выявить признаки нарушений кровообращения.
- Электромиография (ЭМГ). Этот метод поможет выявить повреждения нервных волокон, которые могут вызывать холодные руки.
- Тесты на стресс и психоэмоциональные расстройства. В некоторых случаях врачи могут порекомендовать психологическое обследование для выявления стрессовых факторов или тревожных расстройств.
Лечение
Лечение холодных рук зависит от причины их возникновения. Основные подходы включают:- Лечение заболеваний сосудов. В случае атеросклероза, ПАБ, синдрома Рейно и других сосудистых заболеваний могут быть назначены медикаментозные препараты для улучшения кровообращения и нормализации сосудистого тонуса.
- Терапия нервных заболеваний. В случае периферической невропатии или туннельных синдромов могут быть назначены препараты для улучшения нервной проводимости, а также физиотерапия и массаж.
- Коррекция гормонального фона. При гипотиреозе и менопаузе рекомендуется лечение, направленное на восстановление гормонального баланса.
- Психологическая помощь. В случае стресса или тревоги могут быть полезны методы релаксации, когнитивно-поведенческая терапия и антидепрессанты.
- Диета и витаминотерапия. Для улучшения питания и восполнения дефицита витаминов рекомендуется сбалансированная диета, а также прием витаминов группы B и других микроэлементов.
- Физическая активность. Регулярные физические упражнения помогают улучшить кровообращение и укрепить сосуды.
