Боль в сердце

Возникновение симптомов связано со стрессом, эмоциональным напряжением, неприятными жизненными событиями, трудностями или конфликтами (сам человек может отрицать наличие стрессового фактора).

Боли в области сердца, по характеру могут быть колющие, ноющие, реже щемящие, давящие.

Психогенная кардиалгия

Боль, жжение за грудиной или чувство кома, возникающее при прохождении пищи по пищеводу (после проглатывания). Может сочетаться с жжением в области желудка.

Эзофагит

Симптомы возникают в течение нескольких месяцев или лет.

Периодические боли в области желудка и за грудиной, связанные с приемом пищи, изжога. Боли усиливаются в горизонтальном положении.

Диафрагмальная грыжа

Проявляется в виде приступов по 2-15 мин.

Боль за грудиной сжимающего характера, которая может иррадиировать в левую половину грудины, левое плечо, шею (симптом "кулака" – при описании боли больной сжимает руку в кулак и прикладывает к груди).

Боль появляется при физической нагрузке, сильных эмоциях, обильном приеме пищи, выходе из тепла на холод. Прием нитроглицерина и отдых уменьшают боль.

Ишемическая болезнь сердца

Проявляется в виде приступов по 2-15 мин.

Боль за грудиной сжимающего характера, которая может иррадиировать в левую половину грудины, левое плечо, шею (симптом "кулака" – при описании боли больной сжимает руку в кулак и прикладывает к груди).

Боль появляется при физической нагрузке, сильных эмоциях, обильном приеме пищи, выходе из тепла на холод. Прием нитроглицерина и отдых уменьшают боль.

Ишемическая болезнь сердца

Симптомы развиваются постепенно в течение нескольких месяцев или лет.

Одышка, усиливающаяся при физической нагрузке и в положении лежа, отеки на ногах, слабость, утомляемость.

Возможна боль за грудиной, сердцебиение, чувство перебоев в сердце, кашель (сначала сухой, затем с выделением скудной мокроты, иногда в мокроте могут появляться прожилки крови).

Посинение губ и носа, плохой сон, жажда, снижение мочи.

Другие заболевания сердца

Миокардиты, перикардиты, кардиомиопатии, пороки сердца

Повышение артериального давления, головная боль, головокружение, слабость.

Возможно частое сердцебиение, тошнота, мушки перед глазами, боль в области сердца.

Артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь и вторичные гипертензии)

Симптомы развиваются в течение нескольких минут или часов.

Внезапная одышка, боль в грудной клетке, снижение артериального давление, обморок, синюшность кожи, кашель, кровохарканье, учащение пульса, потливость.

В тяжелых случаях наступает смерть (летальность около 10%).

Тромбоэмболия легочной артерии

Ощущение пульсации в животе или грудной клетке. Тупая боль в животе или грудной клетке.

Аневризма и расслоение аорты

Симптомы развиваются в течение нескольких недель или месяцев.

Повышение температуры, слабость, боль в мышцах, боль в суставах, сонливость, снижение массы тела.

Возможны тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм, неустойчивый стул, одышка, кашель, повышение давления, головная боль, сыпь на коже.

Системные заболевания соединительной ткани, васкулиты

Нарушение чувствительности кожи в определенном участке тела, онемение, покалывание. Возможна слабость мышц в этой области, подергивания мышц.

Со временем мышца становится вялой, дряблой и уменьшается в размере.

Поражение отдельных нервов, нервных корешков и сплетений

Грыжа межпозвоночного диска, травма, спондилез, идиопатическая плексопатия, сдавление нерва опухолью и др.

Нарушение чувствительности кожи (всех видов: болевая, температурная, тактильная, глубокая) и слабость мышц ниже очага поражения.

Возможно нарушение мочеиспускания.

Напряжение мышц, повышенный тонус, болезненные мышечные спазмы, за счет этого деформация конечности. В последующем больной может потерять способность передвигаться.

Поражение спинного мозга (миелопатия)

Травмы, токсины, инфекции, воспалительные, сосудистые, дегенеративные заболевания.

Заболевание развивается в течение нескольких дней.

Процесс локализуется по ходу нервов, чаще межрёберных, всегда с одной стороны, и имеет опоясывающий характер. В месте поражения кожи образуется покраснение, а затем группа скученных пузырьков с прозрачным содержимым, затем содержимое мутнеет, пузырьки лопаются и образуются корочки. Увеличение регионарных лимфатических узлов.

Кожным проявлениям обычно предшествуют общее недомогание, повышение температуры, зуд, покалывание, жжение и боли на месте будущих высыпаний.

Опоясывающий лишай

Симптомы возникли после травмы (удар, падение и т.д.).

Ушиб мягких тканей, трещина или перелом ребра

Симптомы появляются в течение нескольких дней. Чаще болеют женщины 20-40 лет.

Острая или постепенно нарастающая боль в области прикрепления передних ребер к грудине, как правило, с одной стороны. Боль усиливается при движениях туловища или при глубоком дыхании, иногда может быть весьма интенсивной, отдавать в плечо или руку. Болезненность при пальпации пораженного участка.

Синдром Титце

Боль в глубине одной из половин грудной клетки, постепенно нарастающая, с усилением при дыхании или кашле. Возможно повышение температуры, кашель, одышка.

Заболевания легких или плевры