Рвота с кровью
Рвота с кровью — это тревожный симптом, который требует немедленного обращения к врачу.
Если в желудке или верхних отделах пищеварительного тракта происходит кровотечение, кровь попадает в желудок. Кровь сама по себе действует как раздражитель для слизистой оболочки желудка. Желудок воспринимает её как «чуждое» содержимое и пытается избавиться от него — запускается рвотный рефлекс.
Рвота может содержать свежую алую кровь, но чаще всего под действием желудочного сока она приобретает характерный вид «кофейной гущи».
Рвота похожая на кровь может быть при употреблении красных пищевых продуктов – варенье, вино, сок, борщ и т.д. Кровь поможет отличить проба с перекисью водорода, при добавлении к рвотным массам будет пениться.
Рвота с кровью - это всегда признак серьезной патологии. При появлении данного симптома необходимо вызвать скорую помощь!
Причины
Рвота проглоченной кровью после кровотечения из десны.
Рвота проглоченной кровью после кносового кровотечения.
Боль, жжение за грудиной или чувство кома, возникающее при прохождении пищи по пищеводу (после проглатывания). Может сочетаться с изжогой.
Геморрагический эзофагит
Симптомы беспокоят в течение нескольких месяцев или лет.
Голодные и ночные боли в области желудка, ноющие, исчезающие после приема пищи. Изжога, отрыжка кислым, иногда рвота.
Возможны угрожающие жизни состояния: прободение язвы с развитием перитонита или кровотечение из язвы.
Язва желудка и 12пк
Рвота с кровью появилась после одного или нескольких эпизодов рвоты без примеси крови.
Обычно бывает у людей страдающих алкоголизмом.
Синдром Мэллори-Вейса
Слабость, равномерное увеличение живота, похудение рук и ног, расширение подкожных вен на животе в виде «головы медузы», отеки на ногах. Боли в правом подреберье, общая слабость, отсутствие аппетита, тошнота, рвота (может быть с кровью), боли в суставах.
Затем развивается желтуха, состояние постепенно ухудшается, заторможенность, дезориентация.
Возможны кровотечения из носа, дёсен, мелкие точечные кровоизлияния на коже. Сосудистые звездочки на коже, красные ладони, желтые бляшки на коже, язык малинового цвета.
Варикозное расширение вен пищевода при циррозе печени
Рвота с кровью появилась после травмы пищевода или желудка: проглатывания инородного тела, повреждения при ФГДС и т.д.
Травма пищевода, желудка
Сначала протекает бессимптомно, затем появляется слабость, похудение, затруднение прохождения твердой, а затем жидкой пищи по пищеводу.
Возможны тошнота, рвота, изжога, неприятный запах изо рта, повышенное выделение слюны, увеличение лимфоузлов на шее.
Иногда боль за грудиной, в межлопаточной области, в шее.
Рак пищевода
Сначала протекает бессимптомно, затем появляется тяжесть в области желудка, тошнота и рвота после еды, снижение аппетита, отрыжка, бледность, слабость, похудение.
У худых людей возможна пальпация плотной безболезненной опухоли на животе в проекции желудка.
Рак желудка
Протекает бессимптомно. Очень редко возможна эпизодическая рвота с кровью.
Полипы пищевода, желудка
Примерно к 10 годам на крыльях носа, слизистой оболочке губ, десен, языка, щек, коже волосистой части головы и ушах начинают формироваться телеангиэктазии (сосудистые звездочки, красные узелки и ниточки).
Частые носовые кровотечения. Возможны желудочно-кишечные, маточные кровотечения, кровоточивость десен, кровохарканье.
Со временем симптомы усиливаются.
Наследственная геморрагическая телеангиоэктазия (болезнь Рандю-Ослера)
Рвота с кровью появилась после операции на органах желудочно-кишечного тракта
Последствия операции на органах желудочно-кишечного тракта
Симптомы развиваются в течение нескольких часов или дней, как правило, в пожилом возрасте.
Постепенно нарастающая боль в животе, тошнота, рвота, вздутие, задержка стула и газов. Возможны кровавая рвота, черный стул, нарушение сознания.
Мезентериальный тромбоз
Симптомы появляются в течение нескольких часов или дней.
Тупая боль в правом подреберье, тошнота, вздутие, увеличение живота.
Возможно пожелтение кожи, кровавая рвота, черный стул, заторможенность.
Тромбоз печеночных вен (синдром Бадда-Киари)
Развивается в странах с жарким климатом.
Внезапная лихорадка с температурой до 40 °C, боли в суставах и мышцах, головная боль, тошнота, боли в животе. Покраснение лица и шеи, красные глаза.
Возможна сыпь – красные пятна и мелкоточечные кровоизлияния на коже, кровотечения из десен, носа, рвота с кровью, примесь крови в кале, черный кал. Иногда желтушность кожи.
В тяжелых случаях возможен летальный исход.
Вирусные тропические лихорадки
Диагностика
Диагностика рвоты с кровью включает:- Общий анализ крови. помогает выявить анемию и оценить состояние пациента.
- Эндоскопия. позволяет визуально осмотреть слизистую оболочку желудка и пищевода, выявить язвы, опухоли или варикозное расширение вен.
- УЗИ органов брюшной полости. используется для выявления заболеваний печени, поджелудочной железы, желчного пузыря.
- Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). даёт возможность увидеть изменения в слизистой оболочке желудка и пищевода, а также взять биопсию при подозрении на опухоль.
- Компьютерная томография (КТ). помогает выявить опухоли, абсцессы и другие патологические изменения в органах брюшной полости.
Лечение
Лечение рвоты с кровью зависит от причины, вызвавшей её. Рассмотрим основные методы лечения:1. Лечение язвенной болезни и гастрита
При язвенной болезни и гастрите назначают препараты, подавляющие кислотность (антациды, ингибиторы протонной помпы), а также антибактериальные средства, если причиной является инфекция (например, Helicobacter pylori). В случае массивного кровотечения может потребоваться эндоскопическое вмешательство для остановки кровотечения.
2. Лечение варикозного расширения вен пищевода
При варикозном расширении вен пищевода назначаются препараты, снижающие давление в воротной вене (например, бета-блокаторы), а также проводятся процедуры, такие как лигирование вен с помощью эндоскопа. В случае массивного кровотечения может потребоваться эндоскопическая остановка кровотечения с использованием специальных инструментов (склеротерапия, коагуляция).
3. Хирургическое лечение
Если причиной рвоты с кровью является опухоль, то может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления опухоли, а также лечение химиотерапией или лучевой терапией в зависимости от типа опухоли.
4. Лечение травм и разрывов
При травмах органов пищеварения необходимо экстренное хирургическое вмешательство для устранения повреждений и остановки кровотечения.
5. Лечение заболеваний печени
При циррозе печени важно контролировать уровень давления в портальной вене, а также лечить основное заболевание (например, вирусный гепатит) и предотвращать осложнения.
Профилактика
Профилактика рвоты с кровью зависит от её причины. Рекомендуется:- Регулярно проходить медицинские осмотры для выявления заболеваний желудочно-кишечного тракта.
- Соблюдать здоровую диету, избегать чрезмерного потребления алкоголя и НПВП.
- Лечить гастрит и язвенные болезни на ранних стадиях, чтобы избежать осложнений.
- Контролировать заболевания печени, избегать цирроза и других нарушений.
Похожие симптомы: рвота.
