Боль во рту
Здесь рассматривается боль во рту.
Рот (ротовая полость) — начальный участок переднего отдела пищеварительной системы. Служит для приёма пищи и её первичной обработки (включающей механическое измельчение при пережёвывании и начальный этап переваривания слюной). В результате образуется пищевой комок, поступающий через глотку в пищевод. Ротовая полость также принимает участие в речи и дыхании. Таким образом, боль во рту затрудняет в первую очередь прием пищи и речь, что является очень серьезной проблемой.
Боль во рту может быть признаком заболеваний слизистых оболочек полости рта, языка, губ, зубов, височно-нижнечелюстного сустава, а так же внутренних органов.
Для начала необходимо самостоятельно осмотреть полость рта с помощью ложки и фонарика для выявления ран, язв и другой видимой патологии.
Для установления точной причины боли и выбора оптимального лечения необходимо обратиться к врачу стоматологу.
Здесь рассматривается боль во рту, кроме следующих конкретных вариантов: боль в горле, боль в языке, боль в десне, зубная боль.
Причины
Неприятные ощущения во рту связаны с сухостью.
Симптомы появились после ожога или травмы ротовой полости.
Последствие травмы или ожога ротовой полости
Симптомы появились после операции в области полости рта, ротоглотки и среднем ухе.
Последствие операции в области полости рта, ротоглотки и среднем ухе.
Боль в зубе, нескольких зубах или всей челюсти.
Возможны боль и покраснение десны, отек щеки, увеличение и болезненность лимфоузлов на шее, повышение температуры тела.
Боль может отдавать в ухо, висок, шею, другую челюсть, усиливаться при приеме пищи.
Заболевания зубов
Симптомы появляются в течение нескольких часов.
Насморк, заложенность носа, кашель, сухой, затем с мокротой. Возможно повышение температуры тела, общее недомогание, слезотечение, боль и покраснение горла, заложенность ушей.
Иногда появление сыпи на коже в виде пятен или пузырьков в ротовой полости, особенно на горле, после которых временно образуются маленькие болезненные язвы.
Энтеровирусная инфекция
В месте поражения кожи (обычно кожа губ) образуется покраснение, а затем группа скученных пузырьков с прозрачным содержимым, затем содержимое мутнеет, пузырьки лопаются и образуются корочки. Иногда высыпания появляются на слизистой рта (обычно на внутренней поверхности нижней губы или десне).
Высыпаниям предшествует зуд, жжение кожи, иногда озноб, недомогание, повышение температуры до 38 °C.
Простой герпес
Боль при глотании, затруднение глотания, першение, ощущение сухости в горле, покашливание.
Возможно увеличение шейных лимфоузлов, отказ от еды, общая слабость, озноб, повышение температуры тела.
Заболевания ротоглотки
Развитие симптомов постепенное, в течение нескольких месяцев, связано с недостаточностью питания.
Слабость, утомляемость, сонливость или бессонница, раздражительность, плаксивость. Сухость и шелушение кожи, ломкость волос, выпадение волос, выпадение бровей, поседение, ломкость ногтей, пожелтение ногтей, поперечная исчерченность ногтей, пожелтение зубов, сухость глаз, покраснение, жжение в глазах, светобоязнь, слезотечение, ухудшение зрения, сухость губ, трещины на губах, заеды в углах рта, жжение во рту, язвы во рту.
Недостаточность витаминов и минералов
Симптомы появляются постепенно, в течение нескольких месяцев. Сначала протекает бессимптомно.
Бледность кожи (иногда с лимонно-желтым оттенком). Утомляемость, слабость. Головокружение, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами. Боль во рту, боль в языке, красный гладкий язык.
Потеря чувствительности на ногах, онемение и покалывание, дрожь в руках, ощущение ватных ног. Белые пятна на коже, поседение волос.
В12- и фолиеводефицитная анемия
Безболезненная плотная опухоль на шее.
Возможно увеличение лимфоузлов на шее, изменение кожи над опухолью (покраснение, мраморность, расширение подкожных вен или изъязвление).
Рак слюнной железы
Уплотнение на языке с медленным ростом. Затем на месте уплотнения образуется язва с приподнятыми краями, бугристым дном, хрящевидной плотности, как правило, безболезненная.
Возможно увеличение лимфоузлов на шее.
Рак языка
Уплотнение на слизистой рта с медленным ростом, затем на месте уплотнения образуется язва с валикообразными краями.
Возможно увеличение лимфоузлов на шее.
Рак полости рта
Острая жгучая приступообразная боль (в течение 2 мин), начинающаяся в корне языка или в горле и распространяющееся на небе, глотку, может иррадиировать в ухо, нижнюю челюсть, шею.
Приступы боли провоцируются движениями языка, глотанием, приемом горящей или холодной пищи.
На пике развития приступа возможно снижение артериального давления и пульса, обморок.
Невралгия языкоглоточного нерва (синдром Вейзенбурга-Сикара-Робино)
Проявляется в виде приступов боли.
Боль в одной половине лица (чаще в области уха и за сосцевидным отростком, реже в области верхней и нижней губ, лба, нижней челюсти), вызываемая прикосновением к лицу или жеванием. Сильное сжатие челюсти. Во время приступа больной замирает в страдальческой позе.
Невралгия тройничного нерва
Сначала может протекать бессимптомно.
Затем возможны слабость, головные боли, усиливающиеся под влиянием внешних раздражителей (шума, яркого света) и движении, головокружение, тошнота и рвота, независимые от приема пищи, раздражительность, заторможенность, снижение памяти, судороги, нарушение сознания.
Органическое поражение головного мозга
Беспокойство (тревога) - главное, но не всегда явное проявление заболевания.
Возникновение симптомов связано со стрессом, эмоциональным напряжением, неприятными жизненными событиями, трудностями или конфликтами (сам человек может отрицать наличие стрессового фактора).
Невротические и соматоформные расстройства
На коже всего тела образуются пузыри от 1 см и больше, полусферической форму с прозрачным содержимым, пузыри быстро вскрываются, оставляя ярко-розовые глянцевые эрозии.
При надавливании на пузырь он расползается.
Возможны пузыри во рту, боль во рту, слюнотечение и специфический неприятный запах изо рта.
Пузырчатка
Заболевание обычно возникает после 60 лет, но может наблюдаться в любом возрасте.
На фоне покраснения кожи образуются пузыри от 1 до 3 см полусферической форму с прозрачным содержимым, которое затем может превращаться в гнойное или кровянистое. Пузыри располагаются на животе, конечностях, в складках кожи, в 1/3 случаев на слизистой оболочке полости рта.
Пемфигоид
Маленькие узелки красного, синюшного, иногда буроватого цвета, с блестящей поверхностью, резко отграниченные от окружающей кожи. В центре отдельных узелков имеется пупкообразное вдавление. Узелки могут сливаться, образуя бляшки, на которых можно заметить своеобразный сетчатый рисунок, отчетливо заметный после смазывания растительным маслом. Высыпания появляются на сгибательной поверхности предплечий, внутренней поверхности бедер, передней поверхности голеней, а также в паху и подмышках. Зуд в области высыпаний.
Жжение, чувство стянутости во рту, сыпь во рту в виде «рисунка папоротника» ("кружевной рисунок"). Истончение и ломкость ногтей, продольные борозды.
Красный плоский лишай
Острое начало в виде общего недомогания, головной боли, повышения температуры, болей в мышцах, суставах, боли в горле.
Спустя 1-2 дня появляются красные папулы размером 2-3 мм и за один-два дня увеличиваются до 1—3 см, приобретая характерный вид «мишеней» за счет расширения краев и разрешения с центра. Высыпания расположены на стопах, кистях, разгибательной поверхности локтей, предплечий, коленей и голеней, в области гениталий. На некоторых папулах могут появиться пузыри.
Многоформная эритема
Периодически появляются язвы во рту, язвы на половых органах, боли в суставах, боль и покраснение глаз, нарушение зрения, сыпь на коже.
Частота обострений заболевания – 3-4 раза в год.
Болезнь Бехчета
Металлический привкус во рту, тошнота, рвота, боль при глотании, боль в животе, жидкий стул.
Через 3-4 сутки боль во рту, покраснение и изъязвление десен и щек, шаткость зубов.
Отравление тяжелыми металлами
Начало заболевания острое, с высокой температурой до 39—40°С, с ознобом, головными и мышечными болями.
К концу первых суток возникает жжение в полости рта, обильное слюнотечение, покраснение глаз, могут встречаться рези при мочеиспускании и легкая диарея. Затем на слизистой рта появляется покраснение и мелкие пузырьки, заполненные прозрачным, а затем мутным содержимым. Через 1—2 суток пузырьки вскрываются, а на их месте остаются эрозии, которые могут сливаться и образовывать обширные очаги изъязвления. Нарушение жевания, глотания и речи. Увеличение и болезненность лимфоузлов на шее. Продолжительность болезни составляет 5—7 дней.
Ящур
Диагностика
Для диагностики боли во рту важно провести ряд исследований, чтобы точно определить причину болевых ощущений:- Осмотр ротовой полости. Врач проведет визуальный осмотр слизистой оболочки, зубов и десен.
- Рентгенологическое исследование. Для выявления проблем с зубами, таких как кариес, пульпит или периапикальные изменения, может быть назначен рентген.
- Анализы мазков и соскобов. Для выявления инфекций, таких как кандидоз, герпес или бактериальные инфекции, может потребоваться сдать анализы на наличие возбудителей.
- Общий анализ крови. Анализ поможет выявить признаки воспаления, инфекции или другие системные заболевания, которые могут отражаться на состоянии ротовой полости.
Лечение
Лечение боли во рту зависит от причины болевого синдрома. Основные методы включают:- Медикаментозное лечение. Включает обезболивающие, противовоспалительные препараты, антисептики и антибактериальные средства. Для лечения инфекций могут быть назначены антибиотики или противогрибковые препараты.
- Стоматологические процедуры. Лечение зубов, удаление кариеса, установка пломб, лечение пульпита и периодонтита с использованием современных технологий и материалов.
- Хирургическое вмешательство. В случае сложных заболеваний, таких как абсцессы, опухоли или повреждения, может потребоваться хирургическое лечение.
- Физиотерапия и лечение народными средствами. В некоторых случаях могут быть полезны физиотерапевтические процедуры, а также полоскания с антисептиками, травами и солевыми растворами.
Похожие симптомы: запах изо рта, трещины в уголках губ, сыпь во рту, белый налет во рту, сухость во рту, язвы во рту, привкус во рту.


