Боль в грудной клетке

Изжога появилась после ожога пищевода горячими напитками или химическими веществами.

Ожог пищевода

Изжога появилась после проглатывания инородного тела или твердого куска пищи, проведения ФГДС и т.д.

Травма пищевода, желудка

Боль, жжение за грудиной или чувство кома, возникающее при прохождении пищи по пищеводу (после проглатывания). Может сочетаться с жжением в области желудка.

Эзофагит

Главный симптом - изжога, появляющаяся в горизонтальном положении (симптом "завязывания шнурков").

Возможны боли в животе или за грудиной, горечь во рту, тошнота, неприятный запах изо рта.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Симптомы развиваются постепенно.

Нарушение прохождения пищи по пищеводу (сначала твердой потом жидкой), срыгивание и рвота сразу после проглатывания, жжение и боль за грудиной.

Снижение массы тела, слабость.

Ахалазия кардиального отдела пищевода

Симптомы возникают в течение нескольких месяцев или лет.

Периодические боли в области желудка и за грудиной, связанные с приемом пищи, изжога. Боли усиливаются в горизонтальном положении.

Диафрагмальная грыжа

Симптомы возникают в течение нескольких месяцев или лет.

Периодически возникает отхаркивание слизи или проглоченной пищи, нарушение прохождения пищи по пищеводу. Иногда боль, чувство сдавления в области пищевода или чувство кома в горле.

Дивертикул пищевода

Сначала протекает бессимптомно, затем появляется слабость, похудение, затруднение прохождения твердой, а затем жидкой пищи по пищеводу.

Возможны тошнота, рвота, изжога, неприятный запах изо рта, повышенное выделение слюны, увеличение лимфоузлов на шее.

Иногда боль за грудиной, в межлопаточной области, в шее.

Рак пищевода

Сначала протекает бессимптомно, затем появляется тяжесть в области желудка, тошнота и рвота после еды, снижение аппетита, отрыжка, бледность, слабость, похудение.

У худых людей возможна пальпация плотной безболезненной опухоли на животе в проекции желудка.

Рак желудка

Симптомы появились после травмы (удар, падение и т.д.).

Травма

Боль в мышцах грудной клетки появилась после физической нагрузки, что особенно часто бывает при занятиях в спортзале.

Чрезмерная или непривычная физическая нагрузка

Нарушение чувствительности кожи в определенном участке тела, онемение, покалывание. Возможна слабость мышц в этой области, подергивания мышц.

Со временем мышца становится вялой, дряблой и уменьшается в размере.

Поражение отдельных нервов, нервных корешков и сплетений

Грыжа межпозвоночного диска, травма, спондилез, идиопатическая плексопатия, сдавление нерва опухолью и др.

Нарушение чувствительности кожи (всех видов: болевая, температурная, тактильная, глубокая) и слабость мышц ниже очага поражения.

Возможно нарушение мочеиспускания.

Напряжение мышц, повышенный тонус, болезненные мышечные спазмы, за счет этого деформация конечности. В последующем больной может потерять способность передвигаться.

Поражение спинного мозга (миелопатия)

Травмы, токсины, инфекции, воспалительные, сосудистые, дегенеративные заболевания.

Заболевание развивается в течение нескольких дней.

Процесс локализуется по ходу нервов, чаще межрёберных, всегда с одной стороны, и имеет опоясывающий характер. В месте поражения кожи образуется покраснение, а затем группа скученных пузырьков с прозрачным содержимым, затем содержимое мутнеет, пузырьки лопаются и образуются корочки. Увеличение регионарных лимфатических узлов.

Кожным проявлениям обычно предшествуют общее недомогание, повышение температуры, зуд, покалывание, жжение и боли на месте будущих высыпаний.

Опоясывающий лишай

Боль в шее. Возможны боли в других отделах позвоночника, голове, нарушение движений в шейном отделе, слабость.

Заболевания позвонков

Симптомы появляются в течение нескольких часов или дней.

Чувство саднения за грудиной и передней поверхности шеи, иногда переходящее в боль.

Возможно повышение температуры тела, общее недомогание, осиплость голоса, насморк, заложенность носа, кашель, слезотечение, боль и покраснение горла, заложенность ушей.

Острый трахеит
при ОРЗ

Возникновение симптомов связано со стрессом, эмоциональным напряжением, неприятными жизненными событиями, трудностями или конфликтами (сам человек может отрицать наличие стрессового фактора).

Боли в области сердца, по характеру могут быть колющие, ноющие, реже щемящие, давящие.

Психогенная кардиалгия

Проявляется в виде приступов по 2-15 мин.

Боль за грудиной сжимающего характера, которая может иррадиировать в левую половину грудины, левое плечо, шею (симптом "кулака" – при описании боли больной сжимает руку в кулак и прикладывает к груди).

Боль появляется при физической нагрузке, сильных эмоциях, обильном приеме пищи, выходе из тепла на холод. Прием нитроглицерина и отдых уменьшают боль.

Ишемическая болезнь сердца

Симптомы развиваются постепенно в течение нескольких месяцев или лет.

Одышка, усиливающаяся при физической нагрузке и в положении лежа, отеки на ногах, слабость, утомляемость.

Возможна боль за грудиной, сердцебиение, чувство перебоев в сердце, кашель (сначала сухой, затем с выделением скудной мокроты, иногда в мокроте могут появляться прожилки крови).

Посинение губ и носа, плохой сон, жажда, снижение мочи.

Другие заболевания сердца

Артериальная гипертензия, миокардиты, перикардиты, кардиомиопатии, пороки сердца, нарушения ритма и проводимости.

Симптомы развиваются в течение нескольких минут или часов.

Внезапная одышка, боль в грудной клетке, снижение артериального давление, обморок, синюшность кожи, кашель, кровохарканье, учащение пульса, потливость.

В тяжелых случаях наступает смерть (летальность около 10%).

Тромбоэмболия легочной артерии

Ощущение пульсации в животе или грудной клетке. Тупая боль в животе или грудной клетке.

Аневризма и расслоение аорты

Заболевание развивается постепенно, протекает волнообразно.

Главный симптом — сильная постоянная боль в мышцах и суставах, которая может мешать движению и усиливаться по ночам.

Постоянное повышение температуры, бледность с землистым оттенком, слабость, сыпь, подкожные узелки по ходу сосудов, боль в животе, боль в грудной клетке, снижение массы тела, повышение АД, слабость кистей и стоп.

Узелковый полиартериит (синдром Куссмауля-Майера)

Симптомы появляются в течение нескольких месяцев.

Главный симптом — длительный насморк с выделениями, иногда с кровью, заложенность носа, корки в носу, снижение обоняния, язвы в области носа и рта.

Повышение температуры, слабость, боль в мышцах, боль в суставах, сыпь, снижение зрения, кашель, одышка, боль в грудной клетке, кровохарканье, повышение АД.

Гранулематоз Вегенера

Длительное волнообразное повышение температуры, слабость, боль в мышцах, боль в суставах.

Фигура "бабочки" на лице в виде изолированных или сливных красных пятен, расположенных на щеках и спинке носа, четко ограниченных от непораженной кожи.

Повышенная чувствительность к солнечному свету в виде покраснение кожи.

Системная красная волчанка

Внезапно возникшая одышка и боль в грудной клетке, сухой кашель.

Пневмоторакс

Боль в глубине одной из половин грудной клетки, постепенно нарастающая, с усилением при дыхании или кашле.

Возможно повышение температуры, кашель, одышка, кровохарканье.

Другие заболевания легких или плевры

Симптомы появляются в течение нескольких дней. Чаще болеют женщины 20-40 лет.

Острая или постепенно нарастающая боль в области прикрепления передних ребер к грудине, как правило, с одной стороны. Боль усиливается при движениях туловища или при глубоком дыхании, иногда может быть весьма интенсивной, отдавать в плечо или руку. Болезненность при пальпации пораженного участка.

Синдром Титце

Развивается обычно после переохлаждения.

Процесс начинается остро и носит локализованный характер. Интенсивные мышечные боли, резко усиливающие при сокращении мышц, при пальпации. Чрезмерное напряжение мышц. Выздоровление в течение 1-2 недель.

Простой острый миозит

Развивается на фоне инфекционных заболеваний.

Интенсивные мышечные боли, резко усиливающие при сокращении мышц, при пальпации. Чрезмерное напряжение мышц.

Инфекционный негнойный миозит

Развивается после употребления сырого мяса через 10-25 дней.

Возможно повышение температуры, слабость, сыпь - крапивница, боли в мышцах, отеки.

Чаще поражаются шейные, икроножные и поясничные мышцы.

Паразитарный миозит (трихинеллез, цистицеркоз, токсоплазмоз, эхинококкоз и др.)

В течение 1-2 дней возникает болезненное уплотнение и покраснение кожи, увеличивающее в размерах. Затем может образуется гнойник, который через несколько дней вскрывается.

Возможно повышение температуры, слабость.

Гнойно-воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки