Черный кал
Изменение цвета и консистенции стула может свидетельствовать о различных состояниях здоровья, и одним из таких явлений является появление черного кала.
При обычной смешанной диете цвет кала может варьироваться от светло-коричневого цвета до темно-коричневого цвета. Такой окрас обуславливается потребляемыми продуктами и поступлением в кишечник желчи из печени.
Изменение цвета и оттенка каловых масс может свидетельствовать и о развитии некоторых патологических процессов в организме и требует дифференциального диагноза.
Кал может окрашиваться в черный цвет при употреблении некоторых продуктов питания, лекарственных препаратов или желудочно-кишечном кровотечении, что является самым важным для диагностике.
При массивном кровотечении из верхних отделов желудочно-кишечного тракта кровь под воздействием соляной кислоты и ферментов приобретает характерный вид и очень неприятный запах, так называемый дегтеобразный стул - мелена.
При появлении черного кала необходимо обратиться к врачу, при появлении жидкого черного зловонного кала - немеденно вызвать скорую помощь.
Причины
Черный кал появился после употребления некоторых продуктов: черника и т.д.
Последствие употребления некоторых продуктов
Черный кал появился после применения некоторых лекарственных препаратов: препаратов железа, висмута, активированного угля и др.
Последствие применения лекарственных препаратов
Боль, жжение за грудиной или чувство кома, возникающее при прохождении пищи по пищеводу (после проглатывания). Может сочетаться с изжогой.
Геморрагический эзофагит
Голодные и ночные боли в области желудка, ноющие, исчезающие после приема пищи. Изжога, отрыжка кислым, иногда рвота.
Язва желудка и 12пк
Рвота с кровью появилась после одного или нескольких эпизодов рвоты без примеси крови. Обычно бывает у людей страдающих алкоголизмом.
Синдром Мэллори-Вейса
Слабость, равномерное увеличение живота, похудение рук и ног, расширение подкожных вен на животе в виде «головы медузы», отеки на ногах. Боли в правом подреберье, общая слабость, отсутствие аппетита, тошнота, рвота (может быть с кровью), боли в суставах.
Затем развивается желтуха, состояние постепенно ухудшается, заторможенность, дезориентация.
Возможны кровотечения из носа, дёсен, мелкие точечные кровоизлияния на коже. Сосудистые звездочки на коже, красные ладони, желтые бляшки на коже, язык малинового цвета.
Варикозное расширение вен пищевода при циррозе печени
Рвота с кровью появилась после травмы пищевода или желудка: проглатывания инородного тела, повреждения при ФГДС и т.д.
Травма пищевода, желудка
Сначала протекает бессимптомно, затем появляется слабость, похудение, затруднение прохождения твердой, а затем жидкой пищи по пищеводу.
Возможны тошнота, рвота, изжога, неприятный запах изо рта, повышенное выделение слюны, увеличение лимфоузлов на шее.
Иногда боль за грудиной, в межлопаточной области, в шее.
Рак пищевода
Сначала протекает бессимптомно, затем появляется тяжесть в области желудка, тошнота и рвота после еды, снижение аппетита, отрыжка, бледность, слабость, похудение.
У худых людей возможна пальпация плотной безболезненной опухоли на животе в проекции желудка.
Рак желудка
Примерно к 10 годам на крыльях носа, слизистой оболочке губ, десен, языка, щек, коже волосистой части головы и ушах начинают формироваться телеангиэктазии (сосудистые звездочки, красные узелки и ниточки).
Частые носовые кровотечения. Возможны желудочно-кишечные, маточные кровотечения, кровоточивость десен, кровохарканье.
Со временем симптомы усиливаются.
Наследственная геморрагическая телеангиоэктазия (болезнь Рандю-Ослера)
Рвота с кровью появилась после операции на органах желудочно-кишечного тракта.
Последствия операции на органах желудочно-кишечного тракта
Симптомы появляются в течение нескольких часов или дней.
Тупая боль в правом подреберье, тошнота, вздутие, увеличение живота.
Возможно пожелтение кожи, кровавая рвота, черный стул, заторможенность.
Тромбоз печеночных вен (синдром Бадда-Киари)
Симптомы развиваются в течение нескольких часов или дней, как правило, в пожилом возрасте.
Постепенно нарастающая боль в животе, тошнота, рвота, вздутие, задержка стула и газов. Возможны кровавая рвота, черный стул, нарушение сознания.
Мезентериальный тромбоз
С детства появляется мелкоточечная сыпь, красная моча, носовые кровотечения, черный стул, частые простудные и гнойные заболевания.
Медиана продолжительности жизни составляет от 8 до 11 лет.
Синдром Вискота-Олдрича
Развивается в странах с жарким климатом.
Внезапная лихорадка с температурой до 40 °C, боли в суставах и мышцах, головная боль, тошнота, боли в животе. Покраснение лица и шеи, красные глаза.
Возможна сыпь – красные пятна и мелкоточечные кровоизлияния на коже, кровотечения из десен, носа, рвота с кровью, примесь крови в кале, черный кал. Иногда желтушность кожи.
В тяжелых случаях возможен летальный исход.
Вирусные тропические лихорадки
Диагностика
Для выявления причины черного кала врач может назначить следующие диагностические процедуры:- Общий анализ крови. Для выявления признаков анемии, которая может развиться вследствие хронических кровотечений.
- Эндоскопия. Эндоскопическое исследование (гастроскопия или колоноскопия) позволяет осмотреть слизистую оболочку желудка и кишечника, выявить язвы, опухоли и другие патологии.
- Рентгенография с контрастом. Помогает выявить проблемы с желудочно-кишечным трактом, такие как перфорация органов или опухоли.
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Для диагностики заболеваний печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и органов ЖКТ.
Лечение
Лечение черного кала зависит от основной причины его появления. Если это связано с безвредными факторами, такими как употребление продуктов или препаратов, достаточно прекратить их прием. В случае патологического черного кала необходимо лечить основное заболевание:- При язвах и гастрите назначаются антациды, ингибиторы протонной помпы (ИПП), антибактериальные препараты, если причиной является *H. pylori*.
- При циррозе печени или варикозном расширении вен пищевода могут быть назначены препараты для контроля кровотечений, а также возможна эндоскопическая процедура для остановки кровотечений.
- При инфекциях и воспалительных заболеваниях кишечника может потребоваться курс антибиотиков, противовоспалительных средств и диетотерапия.
Профилактика
Профилактика черного кала включает в себя поддержание нормального функционирования пищеварительной системы:- Правильное питание. Избегать слишком острых, жирных и тяжелых продуктов. Включать в рацион больше клетчатки, овощей и фруктов.
- Регулярные медицинские обследования. Особенно важно проходить регулярные обследования, если в семье были случаи заболеваний желудочно-кишечного тракта.
- Контроль за состоянием печени и желудка. Учитывая роль этих органов в пищеварении и переваривании пищи, следует избегать злоупотребления алкоголем и принимать лекарства только по назначению врача.
Похожие симптомы: зеленый кал, светлый кал, изменение цвета кала, недержание кала, слизь в кале, нарушение стула, неполное опорожнение кишечника, позывы к дефекации, запор, диарея.
