Сгибание пальцев рук

Симптомы возникают в течение нескольких месяцев или лет.

Под кожей ладонной поверхности кисти появляются плотные узловатые и веретеновидные уплотнения, которые со временем переходят в плотный тяж, распространяющийся на 4 и 5 пальцы кисти с ограничением разгибания в них.

Контрактура Дюпюитрена

Симптомы появились после травмы (удар, падение, противоестественное движение в суставе).

Травма (ушиб, перелом, вывих, растяжение и тд)

Боль в суставе, в том числе при пассивных движений в суставе.

Ограничение движений в суставе.

Заболевания суставов

Боль в близлежащих к суставу мышцах, ограничение движений.

Заболевания мышц или сухожилий

Симптомы появились после операции на сустав, кость или мягкие ткани.

Последствия операции на сустав, кость или мягкие ткани

При попытке согнуть пыльцы кисти, 4 и 5 пальцы не сгибаются. Слабость при сжатии руки в кулак.

Постепенно формируется «когтистая лапа».

Возможны онемение и покалывание кожи 4,5 пальцев.

Поражение локтевого нерва

Грыжа межпозвоночного диска, травма, шейный спондилез, плексопатия, сдавление нерва опухолью и др.

Симптомы возникают в течение несколько месяцев или лет.

Боль в пальцах, онемение и покалывание кожи пальцев и кистей, стойкое ограничение движений в суставе.

Нарушение кровоснабжения (ишемическая контрактура Фолькмана)

Рубцовая деформация кожи и мягких тканей около сустава, например, после сильного ожога.

Заболевания кожи (рубцы и тд)

Стойкое ограничение движений в суставе после паралича, например, после инсульта.

Последствия паралича

Слабость и истончение мышц плечевого пояса и мышц бедра. Больному трудно вставать со стула, подниматься по лестницам, держать руки над головой (например, при расчесывании волос или попытке дотянуться до высокой полки).

«Утиная» походка – раскачивание в стороны. Характерный вид: крыловидно выступающие лопатки, опущенные плечи, прогиб в пояснице с выпячиванием живота. Возможны болезненные мышечные спазмы, нарушение речи, глотания.

Поражение мышц (миопатии)

Мышечные дистрофии, врожденные миопатии, склеродермия, дерматомиозит, системная красная волчанка, болезни накопления, эндокринные заболевания, паранеопластический синдром, алкоголизм, интоксикации, трихинеллез, токсакароз, саркоидоз, СПИД.

Упорные боли и отек суставов, длящиеся несколько месяцев, скованность по утрам. Постепенное прогрессирование.

Обычно первыми поражаются суставы кистей: веретенообразный отек суставов пальцев, отек лучезапястных суставов, постепенная деформация кистей в виде «плавника моржа», деформация пальцев в виде "лебединой шеи". Затем могут поражаться другие суставы, иногда с полным обездвиживанием.

Ревматоидные узелки - подкожные узелки от 1 до 5 см (чаще в области локтей).

Ревматоидный артрит

Врожденное заболевание, характеризующееся контрактурами двух и более крупных суставов несмежных областей, а также поражением мышц и спинного мозга.

Врожденный артрогрипоз

Заболевание развивается постепенно, в течение нескольких лет.

Постоянное дрожание рук. Движения становятся бедными, маловыразительными и замедленными. Семенящая шаркающая походка, спина согнута, голова наклонена к груди, руки согнуты в локтевых и лучезапястных суставах, прижаты к туловищу. Мимика бедная, лицо маловыразительное, застывший взгляд. Речь тихая, монотонная.

Болезнь Паркинсона и вторичный паркинсонизм

Склонность к истерическим реакциям, развертывание симптомов в присутствии «зрителей», движения вычурные, возможно выкрикивание слов или фраз во время припадка.

Истерия
(диссоциативное расстройство)

Явные или скрытые изменения характера и поведения, нарушение мышления, интеллекта, сознания.

При этом, как правило, отсутствуют соматические (телесные) и неврологические симптомы.

Психические заболевания