Потемнение кожи
Потемнение кожи, или гиперпигментация, представляет собой изменение цвета кожи, при котором она становится темнее по сравнению с окружающими участками. Это явление может затронуть как отдельные участки кожи, так и все тело.
Цвет кожи определяется относительным содержанием в ней меланина, оксигемоглобина, восстановленного гемоглобина и каротина, толщиной рогового слоя, степенью кровоснабжения.
Гиперпигментация — это нарушение в выработке пигмента меланина, который придает коже её цвет. Меланин синтезируется меланоцитами — клетками, расположенными в базальном слое эпидермиса. В норме количество меланина в коже варьируется в зависимости от генетических факторов, воздействия солнечных лучей, а также некоторых заболеваний.
Потемнение кожи может быть вызвано множеством факторов, от солнечного воздействия до заболеваний внутренних органов.
Причины
Темные пятна на коже.
Конституция — это сумма всех индивидуальных свойств: морфологических, физиологических и психологических качеств, обусловленных действием генетических факторов. То есть это свойства конкретного человека, являющиеся физиологической нормой, и обусловленные генетическими факторами.
Норма - конституциональная особенность
Потемнение открытых участков кожи после пребывания на солнце - загар.
Стоит отметить, что любой загар не физиологичен и повышает риск злокачественных образований кожи.
Загар
Потемнение кожи после использования косметических средств (автозагар и т.д.).
Использование косметики (автозагар и тд)
Симптомы развиваются в течение нескольких месяцев или лет.
Темная кожа, чаще золотисто-коричневой окраски (дымчато-бронзовая), особенно в складках кожи, открытых участках тела, половых органов, сосков. Иногда серовато-черные пятна во рту.
Слабость, потеря аппетита, тошнота, рвота, понос, похудение, боль в мышцах, боль в пояснице, снижение температуры тела, учащение сердцебиения, тяжесть, боли в животе, раздражительность, депрессия, бессонница, пониженное давление.
Хроническая недостаточность коры надпочечников (болезнь Аддисона)
Аутоиммунная надпочечниковая недостаточность, опухоль, кровоизлияние в надпочечники, инфекции, амилоидоз, гемохроматоз, прием лекарственных препаратов.
Постепенное развитие симптомов, в течение нескольких месяцев или лет.
Слабость, сухость во рту, жажда, увеличение объема мочи, снижение аппетита, головная боль, отеки конечностей, туловища и лица. Потемнение и сухость кожи, зуд, сонливость, подергивание мышц, похудение.
В терминальной стадии снижение мочеиспускания, одышка, сердцебиение, повышение давления, кровоизлияния в кожу, язвы во рту, рвота, заторможенность, затем кома.
Хроническая почечная недостаточность
Гипертоническая болезнь, хронический гломерулонефрит, хронический интерстициальный нефрит, системные заболевания соединительной ткани, диабетическая нефропатия, амилоидоз почек, подагра, миеломная болезнь, длительная обструкция мочевыводящих путей
Симптомы появляются в 40-60 лет, чаще болеют мужчины.
Металлический, серый цвет кожи с бронзовым оттенком, слабость, похудание, пониженное артериальное давление, одышка, ноющая боль в животе, учащение сердцебиения, боль в суставах (сначала поражаются суставы кистей), сонливость, жажда, частое мочеиспускание, снижение либидо, импотенция у мужчин, нарушение менструального цикла у женщин, выпадение волос на теле, покраснение ладоней, увеличение живота, желтуха.
Гемохроматоз (бронзовый диабет)
На лице и кистях появляются участки отека кожи, которые со временем уплотняются. Кожа при этом выглядит воскообразной и спаянной с поджелащей тканью.
Слабость, снижение массы тела, боль и бледность пальцев рук, боль в мышцах, боль в суставах, скованность, затруднение глотания, тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм, понос, одышка, кашель, повышение давления, головная боль.
"Кисетный" рот - вертикальные складки вокруг рта.
Системный склероз (системная склеродермия)
Развивается постепенно, в течение нескольких лет, обычно на фоне нарушения венозного кровообращения в ногах.
Кожа нижней трети голеней уплотняется и приобретает постоянный красновато-коричневый цвет.
Симптом "бутылки шампанского" - мягкие ткани голеней выше щиколоток атрофируются, образуя сужающуюся полосу, напоминающую перевернутую бутылку шампанского.
В последующем могут появиться трофические язвы.
Липодерматосклероз нижних конечностей
Симптомы развиваются в течение нескольких месяцев или лет.
Ожирение преимущественно в области груди, шее, живота, лунообразное лицо, красные щеки.
Стрии - широкие багрово-фиолетовые полосы на коже, чаще на животе, похожие на растяжки при беременности.
Учащение сердцебиения, повышение давления, слабость, головная боль, боль в спине и конечностях, сонливость, апатия. Снижение полового влечения, снижение потенции у мужчин, расстройство менструального цикла у женщин.
Синдром Иценко-Кушинга
Аденома гипофиза (болезнь Кушинга), нейроэндокринные опухоли, опухоль надпочечников, прием глюкокортикоидов.
Болезнь развивается медленно, несколько лет, постепенно прогрессирует.
Увеличение кистей и стоп, надбровных дуг, скуловых костей, нижней челюсти, ушных раковин, носа, губ, языка.
Слабость, головная боль, боль в мышцах, боль в суставах, обильный рост волос на теле, влажность и сальность кожи, угревая сыпь, апатия, медлительность, сонливость, снижение полового влечения, снижение потенции у мужчин, расстройство менструального цикла у женщин.
Акромегалия
Аденома гипофиза
Симптомы обычно появляются в 30-40 лет.
Темная окраска мочи при длительном нахождении в открытой емкости, вплоть до черного цвета. Серо-коричневые пятна на склерах и потемнение ушных раковин, темные пятна на лице.
Боль и тугоподвижность коленных, тазобедренных и плечевых суставов. Возможно утолщение и деформация ушных хрящей.
Алкаптонурия (охроноз)
Заболевание развивается постепенно, в возрасте от 20 до 40 лет.
После пребывания на солнце появляются пузыри, язвы, покраснение и шелушение. Повышенная ранимость кожи.
Рост волос на открытых участках тела, розовая окраска кожи, розоватый цвет мочи («клюквенный морс»), темнеющей на свету.
Со временем кожа покрывается шрамами и язвами, происходит деформация носа, ушей и век.
Порфирия
Заболевание развивается постепено, во взрослом или пожилом возрасте.
Слабость, утомляемость, увеличение языка, тошнота, диарея или запор, нарушения глотания, охриплость, отеки, одышка, онемение пальцев, сопровождающееся жжением и покалыванием, снижение чувствительности кожи, боль в суставовах, сухость кожи, снижение веса.
Образование бляшек, папул на коже, кровоизлияния вокруг глаз (симптом очков или симптом енота).
Амилоидоз
Усиление пигментации кожи (потемнение) на лице, в области сосков, по средней линии живота, ладонных линий.
Отсутствие месячных, увеличение живота, нагрубание и увеличение молочных желез, тошнота, изменение обоняния, аппетита или пищевых пристрастий, сонливость, перепады настроения.
Хлоазма при беременности
Участок кожи черного или коричневого цвета расположенный в складках тела (на шее, в подмышечной впадине, в паху), похожий на грязную кожу.
На участке поражения возможны сосочковые или бородавчатые выросты.
Черный акантоз (акантокератодермия)
Заболевание развивается постепенно – месяцами или годами.
Необратимая пигментация кожных покровов, которые принимают синевато-серый или серебристый оттенок.
Других симптомов нет, самочувствие нормальное.
Хроническая интоксикация серебром, золотом, висмутом
С детства появление пигментации кожи туловища и конечностей.
Пигментация выглядит в виде асимметричных темных пятен и линий с сетчатым ветвистым рисунком коричневато-желтого цвета, которые напоминают завихрения или "пенку на кофе".
Возможно искривление или отсутствие зубов, деформация ногтей, неравномерное выпадение волос, нарушения зрения.
Синдром Блоха-Сульцбергера(недержание пигмента)
Заболевание может развиться в любом возрасте, но чаще с детства, преимущественно у евреев-ашкенази.
Боли в костях, частые переломы, утомляемость. Боль в суставах, ограничение подвижности суставов. Повышенная кровоточивость, появление синяков.
Потемнение кожи в области коленных и локтевых суставов.
Болезнь Гоше
Симптомы появляются после длительного приема лекарственных препаратов и других веществ.
Последствия приема лекарственных препаратов и других веществ
Симптомы нарастают постепенно, в течение нескольких недель или месяцев.
Слабость, повышенная утомляемость, плохой аппетит, повышенная температура с перепадами, потливость, учащение сердцебиения.
Возможны увеличение лимфоузлов, кашель, головная боль, диарея, сыпь на коже.
Хронические инфекции: туберкулез, ВИЧ и т.д.
Чрезмерная озабоченность человека своим здоровьем, представление наличия у себя какого-либо заболевания. Нормальные, обычные ощущения и признаки воспринимаются как ненормальные, болезненные.
Как правило, внимание сосредотачивается только на одном-двух органах или системах организма.
Ипохондрическое расстройство (просто кажется)
Диагностика
Для диагностики гиперпигментации необходимо обратиться к дерматологу. Врач проведет осмотр, выслушает жалобы пациента и уточнит факторы риска (например, пребывание на солнце, использование гормональных препаратов или наличие заболеваний). В некоторых случаях может потребоваться проведение дополнительных исследований, таких как:- Дерматоскопия — позволяет исследовать кожные образования и точно определить, что вызвало потемнение кожи.
- Анализы крови — для исключения заболеваний внутренних органов (печени, надпочечников и других).
- Гормональные исследования — при подозрении на гормональные нарушения.
- Биопсия кожи — редко применяется, но может быть рекомендована, если есть подозрение на рак кожи.
Лечение
Лечение гиперпигментации зависит от причины, вызвавшей её. Важно помнить, что гиперпигментация — это не самостоятельное заболевание, а скорее симптом, который необходимо лечить, а не маскировать. Рассмотрим основные методы лечения гиперпигментации.- Местное лечение
- Крема с гидрохиноном. Гидрохинон является одним из самых популярных препаратов для лечения гиперпигментации. Он помогает осветлить участки кожи и уменьшить выработку меланина.
- Препараты с витамином C. Витамин C помогает осветлить кожу и обладает антиоксидантными свойствами.
- Препараты с ретиноидами. Ретиноиды стимулируют обновление клеток и могут способствовать осветлению пятен.
- Процедуры
- Химический пилинг. Это косметическая процедура, при которой удаляются верхние слои кожи, что помогает осветлить пигментные пятна.
- Лазерная терапия. Лазерное лечение позволяет воздействовать на меланоциты, разрушая их и уменьшая интенсивность пигментации.
- Микродермабразия. Эта процедура заключается в механическом удалении верхних слоев кожи, что помогает избавиться от пигментных пятен.
- Медикаментозное лечение
Если гиперпигментация связана с внутренними заболеваниями (например, болезнями печени, гормональными нарушениями), то лечение основной болезни может помочь в устранении гиперпигментации.
Профилактика
Для профилактики гиперпигментации важно соблюдать следующие рекомендации:- Использование солнцезащитных средств. Это предотвратит образование новых пигментных пятен, а также поможет уменьшить уже существующие.
- Избегание длительного воздействия солнца.
- Здоровый образ жизни и питание. Овощи, фрукты и продукты, содержащие антиоксиданты, помогают поддерживать здоровье кожи.
Похожие симптомы: плохая кожа, звездочки на коже, пятна на коже, белые пятна на коже, красная кожа, корки на коже, изменение цвета кожи, синюшность, желтуха, бледность, жирная кожа, жжение кожи, дряблая кожа, язвы на коже, шелушение кожи, утолщение кожи, тонкая кожа, сыпь на коже, сухость кожи, синяки на коже, рубцы на коже, растяжки на коже, мурашки по коже, мраморность кожи, старение кожи, зуд кожи.

