Врастание ногтей

Ногти — это роговые пластинки на тыльной поверхности концов пальцев верхних и нижних конечностей большинства приматов.

Функция ногтя – защита ногтевых фаланг пальцев от механических повреждений.

Онихокриптоз — врастание ногтевой пластины в боковой край ногтевого валика (чаще всего на большом пальце ноги, чаще внешний край). Это весьма распространённое заболевание. При этом ногтевой валик становится красным и отёчным, начинается воспаление, вызывающее сильную боль.

Состояние может развиваться постепенно, начиная с легкого дискомфорта и покраснения в области ногтя, и привести к более серьезным последствиям, если не будет своевременно принято лечение. При хроническом врастании ногтя может произойти его деформация. Ноготь может утолщаться или искривляться, что затрудняет его нормальный рост и развитие.

В большинстве случаев врастание ногтей можно лечить консервативно, однако в сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Причины

Z00.8

Самая частая причина вросших ногтей - излишнее обрезание уголков ногтей, их закругление.

Неправильная стрижка ногтей

Z00.8

Ношение тесной или неудобной обуви, которая слишком сильно сжимает пальцы ног, может привести к врастанию ногтей. Особенно это касается обуви с узким носом или высокими каблуками.

Тесная обувь

S60.1

Деформация, утолщение, изменение цвета ногтевой пластины после травмы.

Последствие травмы

B35.1

Симптомы развиваются в течение нескольких месяцев или лет.

Возможны помутнение, пожелтение, ломкость, расслоение, утолщение и другая деформация ногтевой пластины.

Грибок ногтей (онихомикоз)

L03.0

Сначала возникает покраснение, боль, отек фаланги пальца. Затем возможно выделение гноя и крови.

Воспалительные заболевания кожи ногтевой фаланги

Отеки на ногах.

Переход на симптом
"Отеки"

B07

Плотные образования округлой формы под ногтем пальцев рук или ног с неровной шероховатой поверхностью размером от 2 мм и более, болезненные при надавливании. Рост в течение нескольких месяцев. При больших размерах приобретают вид "цветной капусты".

Подногтевая бородавка

Диагностика

Диагностика врастания ногтей обычно основана на клиническом осмотре, так как симптомы достаточно характерны. Врач осматривает ноготь, оценивает степень воспаления и поражения кожи, а также выясняет историю травм или факторов, которые могли повлиять на развитие состояния.

В некоторых случаях, особенно если возникает подозрение на инфекцию, может потребоваться анализ содержимого гнойных образований для выявления патогенных микроорганизмов.

Лечение

Лечение врастания ногтей зависит от степени развития заболевания. В некоторых случаях достаточно консервативного лечения, а в более сложных ситуациях может потребоваться хирургическое вмешательство.

1. Консервативное лечение

- Теплые ванночки. Регулярное погружение пальца в теплую воду с добавлением антисептиков (например, марганцовки или соли) помогает уменьшить воспаление и облегчить боль.

- Антисептики. Применение антисептических растворов, таких как хлоргексидин или мирамистин, помогает предотвратить развитие инфекции.

- Применение мазей. В случае воспаления могут быть назначены мази с антибиотиками (например, Левомеколь), которые помогают лечить инфекцию и уменьшать воспаление.

- Техника дренажа. Если в области врастания ногтя образуется гной, врач может сделать небольшой надрез, чтобы выпустить гной и облегчить состояние.

2. Хирургическое лечение

Если консервативное лечение не приносит результатов, или если врастание ногтя приводит к частым воспалениям и осложнениям, может потребоваться хирургическое вмешательство. Существует несколько вариантов хирургического лечения:

- Удаление части ногтя. В некоторых случаях врач может удалить лишь часть ногтя, чтобы устранить его врастание в кожу.

- Полное удаление ногтя. В более серьезных случаях может потребоваться полное удаление ногтя с последующей его восстановительной терапией.

- Удаление части ногтевого ложа. Если врастание ногтя носит хронический характер, может быть проведена операция по удалению части ногтевого ложа, чтобы предотвратить повторное врастание.

3. Послеоперационное лечение

После хирургического вмешательства важно соблюдать рекомендации врача по уходу за раной, чтобы избежать инфицирования и ускорить восстановление. Обычно назначаются обезболивающие препараты и антисептики для обработки раны.

Профилактика

Для предотвращения врастания ногтей рекомендуется:

- Правильная стрижка ногтей: не обрезать ногти слишком коротко и не закруглять их углы.

- Ношение удобной обуви: избегать тесной обуви, которая оказывает давление на пальцы ног.

- Использование специальных ортопедических вставок в обувь, если есть предрасположенность к деформациям ногтей.

- Соблюдение гигиены ног и ногтей: регулярная стирка и уход за кожей стоп.

- Немедленное лечение травм ногтей.