Нарушение жевания
Жевание — это важнейший процесс, который выполняется в организме человека для механической переработки пищи: механическое размельчение пищевых веществ.
Нарушение жевания (жевательная дисфункция) — это состояние, при котором человек не в состоянии правильно или эффективно пережевывать пищу. Это может проявляться как в полной утрате способности к жеванию, так и в затруднении пережевывания пищи, что приводит к физическому дискомфорту и затруднениям при приеме пищи. Нарушения жевания могут проявляться по-разному: боль при жевании, трудности в пережевывании пищи (из-за слабости мышц, например), неестественные звуки при жевании (хруст. щелчки), нарушение симметрии челюстей.
Нарушение жевания - всегда признак патологии. При появлении данного симптома необходимо обратиться к врачу.
Причины
Нарушение жевания из-за зубной боли.
Нарушение жевания из-за другой боли во рту.
Нарушение жевания из-за отсутствия зубов или зубного протеза.
Отсутствие зубов
Симптомы появились после травмы (удар, падение и т.д.).
Травма
Боли в околоушной области спереди от наружного слухового прохода. Боль отдает в ухо, шею, висок, нижнюю челюсть, усиливается при открывании рта, при приеме пищи. Хруст при жевании, затруднение жевания.
Иногда снижение слуха.
Артрит височнонижнечелюстного сустава
Утолщение и болезненность височной артерии, чаще с одной стороны, без видимой пульсации.
Повышение температуры, слабость, боль в мышцах, головная боль (особенно височной области), проливные поты, снижение массы тела, боль в языке, снижение зрения. Слабость и быстрая утомляемость жевательных мышц.
Гигантоклеточный артериит (височный артериит Хортона)
Нарушение чувствительности кожи лица (в первую очередь область носа и губ), нарушение жевания, асимметрия овала лица.
Поражение тройничного нерва (V пара)
Сначала может протекать бессимптомно.
Затем возможны слабость, головные боли, усиливающиеся под влиянием внешних раздражителей (шума, яркого света) и движении, головокружение, тошнота и рвота, независимые от приема пищи, раздражительность, заторможенность, снижение памяти, судороги, нарушение сознания.
Органическое поражение головного мозга
Затруднения глотания, онемение задней трети языка, неба, глотки, из-за этого затруднение жевания, нарушение восприятия вкуса в задней трети языка.
Поражение языкоглоточного нерва (IX пара)
Мышечная слабость возникает на фоне физической нагрузки и уменьшается после отдыха. Опущение век, затруднение жевания, глотания, гнусавость, слюноотделение, слабость мышц конечностей.
Поражение нервно-мышечного синапса
Миастения, ботулизм, отравление аминогликозидами
Слабость и истончение мышц плечевого пояса и мышц бедра. Больному трудно вставать со стула, подниматься по лестницам, держать руки над головой (например, при расчесывании волос или попытке дотянуться до высокой полки).
«Утиная» походка – раскачивание в стороны. Характерный вид: крыловидно выступающие лопатки, опущенные плечи, прогиб в пояснице с выпячиванием живота. Возможны болезненные мышечные спазмы, нарушение речи, глотания.
Поражение мышц (миопатии)
Мышечные дистрофии, врожденные миопатии, склеродермия, дерматомиозит, системная красная волчанка, болезни накопления, эндокринные заболевания, паранеопластический синдром, алкоголизм, интоксикации, трихинеллез, токсакароз, саркоидоз, СПИД.
Начало заболевания острое, с высокой температурой до 39—40°С, с ознобом, головными и мышечными болями.
К концу первых суток возникает жжение в полости рта, обильное слюнотечение, покраснение глаз, могут встречаться рези при мочеиспускании и легкая диарея. Затем на слизистой рта появляется покраснение и мелкие пузырьки, заполненные прозрачным, а затем мутным содержимым. Через 1—2 суток пузырьки вскрываются, а на их месте остаются эрозии, которые могут сливаться и образовывать обширные очаги изъязвления. Нарушение жевания, глотания и речи. Увеличение и болезненность лимфоузлов на шее. Продолжительность болезни составляет 5—7 дней.
Ящур
Возникает через 1-3 месяца после укуса животного.
Жжение и зуд в области укуса, хотя к этому времени рана может полностью зарубцеваться. Слабое повышение температуры, головная боль, бессонница, потеря аппетита, необъяснимый страх и тревога. Через 1-3 дня развивается затруднение глотания, нарушение речи, сильная жажда, слюнотечение, потоотделение, водобоязнь. Резко повышенная чувствительность к малейшим раздражениям: яркий свет, различные звуки, шум вызывают судороги. Возбуждение, агрессивность, приступы буйства, галлюцинации, бред. Затем наступает паралич всех мышц и смерть (на 5-8 день заболевания).
Бешенство
Заражение происходит после употребления в пищу консервированных продуктов и колбас.
Болезнь начинается остро: сухость во рту, тошнота, рвота, иногда боли в животе, жидкий стул. Затем развиваются чувство распирания в желудке, вздутие, запор.
Ухудшение зрения, двоение в глазах, опущение век, широкие зрачки, мышечная слабость (сначала в затылочных мышцах), учащение пульса, нарушение глотания, гнусавость, ограничение движения языка, задержка мочеиспускания.
Ботулизм
Уплотнение на слизистой рта с медленным ростом, затем на месте уплотнения образуется язва с валикообразными краями.
Возможно увеличение лимфоузлов на шее.
Рак полости рта
Безболезненная плотная опухоль на шее.
Возможно увеличение лимфоузлов на шее, изменение кожи над опухолью (покраснение, мраморность, расширение подкожных вен или изъязвление).
Рак слюнной железы
Диагностика
Диагностика нарушений жевания включает несколько этапов:- Анамнез и клинический осмотр. Врач собирает информацию о симптомах пациента, его медицинской истории и проводит осмотр ротовой полости и челюстей.
- Рентгенография. Для оценки состояния зубов, костей челюсти и ВНЧС используется рентгенография. Это позволяет выявить повреждения зубов, воспалительные заболевания и другие патологии.
- Компьютерная томография (КТ). Для более детального анализа состояния костей челюсти и височно-нижнечелюстного сустава может быть проведена КТ.
- Электромиография. Этот метод позволяет оценить работу жевательных мышц и выявить нарушения их функции.
- Консультация невролога и ортодонта. В некоторых случаях для выявления причины нарушений жевания может потребоваться консультация специалистов.
Лечение
Лечение нарушений жевания зависит от причины заболевания и может включать:- Медикаментозное лечение. При воспалении или болях могут быть назначены обезболивающие или противовоспалительные препараты. Также могут быть использованы препараты для лечения миастении или других заболеваний, влияющих на работу жевательных мышц.
- Ортопедические средства. В случае потери зубов или повреждений зубочелюстной системы могут быть установлены протезы, коронки или мосты.
- Физиотерапия и массаж. При болях в области ВНЧС или жевательных мышц могут помочь специальные физиотерапевтические процедуры, направленные на расслабление и восстановление мышечной функции.
- Хирургическое вмешательство. В случае тяжелых повреждений зубов или суставов может потребоваться хирургическая коррекция.
- Психологическая помощь. В случае психогенных расстройств, таких как стресс или депрессия, могут быть рекомендованы сеансы психотерапии.
Похожие симптомы: нарушение глотания.
