Потеря обоняния
Обоняние — это один из самых древних и важных чувств человека. Оно связано с восприятием химических веществ в воздухе с помощью обонятельных рецепторов, расположенных в носовой полости. Эти рецепторы передают сигналы в головной мозг, где они интерпретируются как запахи.
Важность обоняния для нормальной жизни невозможно переоценить: оно влияет на восприятие вкуса пищи, безопасность (например, ощущение запаха дыма или газа), а также на эмоциональное восприятие окружающего мира.
Аносмия (полная - полное отсутствие обоняния; частичная - неспособность воспринимать многие запахи; избирательная - неспособность воспринимать только один или небольшое число запахов).
Потеря обоняния — это не только неприятное, но и порой тревожное состояние, которое может быть связано с рядом заболеваний. Важно своевременно обращаться к врачу для диагностики и лечения этого симптома.
Причины
Естественный процесс старения организма. Симптомы появляются постепенно.
Поседение и выпадение волос, сухость и дряблость кожи, сухость слизистых. Ухудшение зрения, слуха, памяти, мышления. Повышенная утомляемость, периодические боли в суставах, позвоночнике, расстройства пищеварения, снижение половой функции.
Возрастные изменения (старение)
Симптомы появляются в течение нескольких часов или дней.
Насморк, заложенность носа, кашель, сухой, затем с мокротой.
Возможно повышение температуры тела, общее недомогание, слезотечение, боль и покраснение горла, заложенность ушей.
Острые респираторные вирусные заболевания
Симптомы появились после травмы (удар, падение и т.д.).
Травма
Симптомы появляются в течение нескольких месяцев.
Главный симптом — длительный насморк с выделениями, иногда с кровью, заложенность носа, корки в носу, снижение обоняния, язвы в области носа и рта.
Повышение температуры, слабость, боль в мышцах, боль в суставах, сыпь, снижение зрения, кашель, одышка, боль в грудной клетке, кровохарканье, повышение АД.
Гранулематоз Вегенера
Симптомы появились в течение нескольких часов или дней.
Выделения из носа, заложенность носа, зуд в носу, чихание, снижение обоняния.
Острый ринит
Симптомы развиваются в течение нескольких месяцев или лет.
Приступы многократного чихания, обильные жидкие прозрачные выделения, зуд в носу и в глазах, заложенность носа, снижение обоняния. Возможен сезонный характер появления симптомов.
Вазомоторный ринит: аллергический или нейровегетативный
Мучительная сухость в носу, но дыхание обычно свободное. Корки в носу, которые больной пытается удалить. Потеря обоняния. Зловонный запах из носа, ощущаемый окружающими.
Озена
Протекает периодами обострений. Заложенность носа по ночам, необильные выделения из носа, снижение обоняния, образование корок в носу, возможно носовое кровотечение.
Хронический ринит
Затруднение носового дыхания, заложенность носа. Возникает после перелома носа или с рождения.
Смещенная носовая перегородка
Симптомы возникают из-за оставленного инородного тела в носовом ходе.
Возможны гнойные или кровянистые выделения из носа, заложенность носа с одной стороны, чихание, зуд в носу.
Инородное тело в носу
Нарушение обоняния, ощущение неприятных запахов. Искажение вкуса еды.
Поражение обонятельного нерва (I пара)
Сначала может протекать бессимптомно.
Затем возможны слабость, головные боли, усиливающиеся под влиянием внешних раздражителей (шума, яркого света) и движении, головокружение, тошнота и рвота, независимые от приема пищи, раздражительность, заторможенность, снижение памяти, судороги, нарушение сознания.
Органическое поражение головного мозга
Отсутствие месячных.
Увеличение живота.
Нагрубание и увеличение молочных желез, тошнота, изменение обоняния, аппетита или пищевых пристрастий, сонливость, перепады настроения.
Беременность
Проявляется в виде приступов появления приятных или неприятных запахов, или снижения обоняния.
Возможны судорожные припадки или наличие их в прошлом.
Височная эпилепсия
Симптомы появились после отравления препаратами: антигистаминными и антитиреоидными препаратами, ингибиторами ангиотензин- превращающего фермента, карбамазепином, литием, никотином, опиатами, фенитоином, метронидазолом, симпатомиметиками, витамином D.
Отравление препаратами
Явные или скрытые изменения характера и поведения, нарушение мышления, интеллекта, сознания.
При этом, как правило, отсутствуют соматические (телесные) и неврологические симптомы.
Психические заболевания
Диагностика
Диагностика аносмии включает несколько этапов:- Сбор анамнеза
Врач уточняет, когда появилась потеря обоняния, была ли она связана с инфекциями или травмами, а также наличие других симптомов, таких как головная боль, насморк, кашель, головокружение и т.д.
- Обследование носовой полости
Для исключения заболеваний носа и синусов, таких как полипы или синусит, проводится осмотр носовой полости, а также могут быть назначены рентгенографические исследования или КТ.
- Обонятельные тесты
Для диагностики аносмии существует ряд тестов на восприятие запахов. Пациентам предлагают понюхать различные вещества (например, эфирные масла или специи) и оценить их воспринимаемость.
- Неврологическое обследование
Если причиной потери обоняния подозревается неврологическое заболевание, проводится нейровизуализация (МРТ или КТ) для исключения опухолей или повреждений мозга.
- Анализы крови
В некоторых случаях врач может назначить анализы крови для выявления инфекций, гормональных расстройств или дефицита витаминов, которые могут повлиять на функцию обоняния.
Лечение
Лечение потери обоняния зависит от причины, вызвавшей это состояние:- Лечение инфекции
Если потеря обоняния вызвана респираторной инфекцией, то лечение направлено на устранение вируса или бактериальной инфекции с помощью противовирусных, антибактериальных препаратов или противовоспалительных средств.
- Коррекция аллергий
При аллергическом рините назначаются антигистаминные препараты, назальные спреи, которые уменьшают воспаление слизистой оболочки носа и восстанавливают обоняние.
- Операция
В случае наличия носовых полипов или других образований в носовой полости может быть рекомендована хирургическая операция для их удаления.
- Неврологическое лечение
При заболеваниях головного мозга или нейродегенеративных расстройствах лечение направлено на замедление прогрессирования заболевания и улучшение качества жизни пациента.
- Физиотерапия и реабилитация
В некоторых случаях, например, при посттравматической аносмии, могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, а также специальные упражнения для тренировки обонятельных функций.
Профилактика
Профилактика потери обоняния включает следующие меры:- Своевременное лечение инфекций — особенно вирусных и бактериальных инфекций верхних дыхательных путей.
- Избегание травм головы и носа — защита от травм с помощью средств индивидуальной защиты.
- Регулярные обследования — для людей с хроническими заболеваниями носа, аллергиями или заболеваниями нервной системы.
- Здоровый образ жизни — сбалансированное питание, физическая активность, отказ от курения, защита от воздействия загрязненного воздуха и токсичных веществ.
Похожие симптомы: нарушение вкуса, привкус во рту.
