Головокружение
Головокружение – это ощущение вращения, падения, наклона или раскачивания окружающих предметов или собственного тела. В норме подобное происходит, после быстрого вращения, например на карусели.
Может сопровождаться тошнотой, рвотой, потерей равновесия, шумом в ушах, подергиванием глаз (нистагм), головой болью.
Вертиго – чувство вращения головы или кружения пространства вокруг. Иногда пациентами описывается как перекатывание со стороны на сторону внутри головы, как на корабле. В основе головокружения лежит нарушение в работе вестибулярного аппарата. Оно может быть на уровне вестибулярного лабиринта или центральной нервной системы.
Иногда головокружением называют чувство дурноты, приближающейся потери сознания, ощущения пустоты, «легкости в голове». Эти жалобы характерны для предобморочного (липотимического) состояния. Нередко головокружением называют так же нарушение равновесия, ощущение неустойчивости, но чувства вращения головы при этом нет.
Головокружение является достаточно распространённым симптомом и может быть вызвано множеством причин — от лёгких физиологических факторов до серьёзных заболеваний. Поэтому своевременная диагностика и правильное лечение имеют ключевое значение для здоровья пациента.
Причины
Чувство дурноты, приближающейся потери сознания, ощущения пустоты, «легкости в голове» - предобморочное (липотимическое) состояние. БЕЗ ощущения вращения.
В норме может возникнуть при вращении тела человека в пространстве или быстром мелькании предметов перед глазами.
Норма
При изменении положения головы возникают сильные приступы головокружений, длительностью от нескольких секунд до нескольких минут.
Приступы возникают в течение нескольких недель, затем проходят.
Доброкачественное пароксизмальное головокружение
Внезапные приступы головокружения, сочетающиеся с ухудшением слуха, шумом в ушах, повышенным выделением слюны, потливостью, тошнотой. Продолжительность приступа от нескольких минут до дней.
С годами слух снижается вплоть до полной глухоты. По мере снижения слуха, выраженность головокружений уменьшается.
Болезнь Меньера
Приступ головокружения, с ощущением вращения окружающих предметов, тошнота. Симптомы усиливаются при движении.
Приступ головокружения длится от нескольких часов до нескольких суток, затем проходит.
Вестибулярный нейронит
Симптомы заболевания проявляются, как правило, через 1-2 недели после перенесённой бактериальной или вирусной инфекции.
Головокружение, сопровождающееся тошнотой и рвотой, нарушением равновесия. Также отмечаются снижение слуха, шум в ушах.
Лабиринтит
Снижение слуха, шум в ушах, головокружение, подергивание глаз, отклонение вытянутых рук и туловища, нарушение равновесия, походки, вынужденное положение головы.
Поражение преддверно-улиткового нерва (VIII пара)
Симптомы возникли после травмы (удар, падение и т.д.).
Последствие травмы височной кости
Симптомы развиваются постепенно, в течение нескольких недель или месяцев.
Возможны нарушения слуха и равновесия, головокружение. Слабость, бледность, сухость кожи, снижение массы тела.
Опухоль среднего уха
Постепенное снижение слуха, начинается до 30 лет.
Больные лучше слышат в шумном помещении. Сначала слух снижается в одном ухе, а затем и в другом.
Отосклероз
Боли в околоушной области спереди от наружного слухового прохода. Боль отдает в ухо, шею, висок, нижнюю челюсть, усиливается при открывании рта, при приеме пищи. Хруст при жевании, затруднение жевания.
Иногда снижение слуха.
Артрит височнонижнечелюстного сустава
Симптомы возникли после приема лекарственных препаратов или других веществ.
Токсическая вестибулопатия
Ухудшение общего состояния, повышение температуры тела. Сильные боли в ухе, которые иррадиируют в височную область, нижнюю челюсть и в глубину глазницы. Головная боль, снижение слуха, шум в ухе. Болезненность при постукивании за ухом. Ограничение подвижности глазного яблока кнаружи.
Петрозит
Сначала может протекать бессимптомно.
Затем возможны слабость, головные боли, усиливающиеся под влиянием внешних раздражителей (шума, яркого света) и движении, головокружение, тошнота и рвота, независимые от приема пищи, раздражительность, заторможенность, снижение памяти, судороги, нарушение сознания.
Органическое поражение головного мозга
Беспокойство (тревога) - главное, но не всегда явное проявление заболевания.
Возникновение симптомов связано со стрессом, эмоциональным напряжением, неприятными жизненными событиями, трудностями или конфликтами (сам человек может отрицать наличие стрессового фактора).
Невротические и соматоформные расстройства
Явные или скрытые изменения характера и поведения, нарушение мышления, интеллекта, сознания.
При этом, как правило, отсутствуют соматические (телесные) и неврологические симптомы.
Психические заболевания
Диагностика
Для точной диагностики головокружения необходимо провести комплексное обследование. Это может включать:- Опрос пациента — врач уточнит симптомы, продолжительность головокружения, возможные провоцирующие факторы, а также наличие сопутствующих заболеваний.
- Физикальное обследование — включает проверку равновесия, осмотр вестибулярного аппарата и оценку неврологических функций.
- Лабораторные исследования — анализы крови могут помочь выявить инфекции, дефицит витаминов или гормональные расстройства.
- Инструментальные исследования — могут быть использованы УЗИ сосудов, КТ или МРТ головного мозга, рентген шейного отдела позвоночника для выявления возможных нарушений.
- Вестибулярные тесты — специальные тесты для оценки работы вестибулярной системы, такие как электронистагмография.
Лечение
Лечение головокружения зависит от причины, которая его вызывает. Методы лечения могут включать:- Медикаментозное лечение — назначение противовирусных, антибактериальных, антигистаминных препаратов, препаратов для нормализации давления, антидепрессантов и других средств, в зависимости от диагноза.
- Физиотерапия и мануальная терапия — использование методов, направленных на улучшение кровообращения и восстановление нормальной работы шейного отдела позвоночника и вестибулярной системы.
- Реабилитация — упражнения на улучшение координации и равновесия, которые могут помочь при хронических расстройствах вестибулярной системы.
- Хирургическое вмешательство — в некоторых случаях, например, при опухолях или серьёзных анатомических нарушениях, может потребоваться операция.
Похожие симптомы: головная боль, шум в голове, зуд головы, шишка на голове, наклон головы.
