Отсутствие аппетита
Аппетит — ощущение, связанное с потребностью в пище, а также физиологический механизм, регулирующий поступление в организм пищевых веществ.
Гипорексия – снижение аппетита. Анорексия – отсутствие аппетита.
Чувство голода - это рефлекс, возникающий при отсутствии поступления в организм пищи. Проявляется путем возбуждения центров голода находящихся головном мозге. Сигналом для возбуждения центров голода, служит снижение количества глюкозы в крови, а также других питательных элементов. Признаком голода является повышение выделения слюны, обострения обоняния, тянущие, сосущие ощущения под «ложечкой» (под языком и в проекции желудка).
Аппетит - это более узкое, выборочное проявление чувства голода, возникающее путем предпочтения к тем либо другим продуктам, зависящее от времени суток, эмоционального состояния, религиозных, а также национальных привычек.
Термин «анорексия» используется не только для обозначения конкретного симптома - сниженного аппетита, но и для названия заболевания «нервная анорексия».
Важно не игнорировать длительную потерю аппетита и обращаться за медицинской помощью для диагностики и лечения основной причины этого состояния.
Причины
Тошнота, рвота.
Боль в области желудка.
Боль в горле.
Снижение аппетита вызвано нарушением глотания.
Нарушение аппетита связано с неправильным режимом питания.
Нарушение режима питания
Возникновение симптомов связано со стрессом, эмоциональным напряжением, неприятными жизненными событиями, трудностями или конфликтами (сам человек может отрицать наличие стрессового фактора).
Эмоциональные переживания, стресс
Снижение аппетита при повышение температуры тела.
Возможны другие симптомы: слабость, недомогание, головная боль, боль в глазах, ноющие боли в суставах и мышцах, отказ от еды.
Повышение температуры
Симптомы развиваются в течение нескольких лет, чаще у пожилых.
Ранние (после еды) ноющие боли в области желудка, чувство тяжести, отрыжка, тошнота, иногда рвота. Снижение аппетита.
Гастрит гипоацидный
Симптомы развиваются в течение нескольких месяцев или лет, протекает периодами обострений и ремиссий.
Голодные и ночные "грызущие" боли в области желудка, ноющие, исчезающие после приема пищи. Изжога, отрыжка кислым, иногда рвота.
Гастрит гиперацидный
Боли в области правого подреберья, тупые, ноющие, усиливающие после приема жирной пищи, тяжесть в животе, отрыжка, тошнота, привкус горечи во рту.
Периодически могут возникать сильные резкие приступообразные боли в правом подреберье - желчная колика.
Хронический холецистит, желчекаменная болезнь, ДЖВП
Пожелтение кожи и склер, темная моча, светлый кал.
Возможна боль в правом подреберье, общая слабость, отсутствие аппетита, тошнота, рвота (может быть с кровью), боли в суставах. Зуд кожи. Кровотечения из носа, дёсен, мелкие точечные кровоизлияния на коже. Заторможенность, дезориентация, перепады настроения.
Гепатит
Инфекционный гепатит, болезнь Вильсона, недостаточность альфа1-антитрипсина, гемохроматоз, токсический гепатит, алкогольный гепатит, аутоиммунный гепатит, гликогенозы, первичный билиарный цирроз, склерозирующий холангит
Симптомы развиваются в течение нескольких месяцев или лет, как правило, на фоне алкоголизма.
Общая слабость, кожные покровы сероватого цвета, равномерное увеличение живота, похудение рук и ног, расширение подкожных вен на животе в виде «головы медузы», отеки на ногах. Затем развивается желтуха.
Возможны кровотечения из носа, дёсен, мелкие точечные кровоизлияния на коже, сосудистые звездочки на коже, боли в животе, тошнота, рвота (иногда с кровью).
Цирроз печени
Симптомы развиваются в течение нескольких недель или месяцев.
Кал жидкий, светлый, жирный, блестящий со зловонным запахом.
Возможны боли, тяжесть в животе, урчание, газообразование, слабость, похудение.
Синдром мальабсорбции (нарушение всасывания)
Целиакия, тропическая спру, кишечные инфекции, болезнь Уиппла, кишечная лимфангиэктазия, операции на кишечник, болезнь Крона, опухоль кишечника, хронический панкреатит, цирроз печени, лекарственные препараты (ионообменные смолы).
Симптомы появились на фоне тяжелого заболевания внутренних органов или системного заболевания.
Тяжелые соматические заболевания
Симптомы нарастают постепенно, в течение нескольких недель или месяцев.
Слабость, повышенная утомляемость, плохой аппетит, повышенная температура с перепадами, потливость, учащение сердцебиения.
Возможны увеличение лимфоузлов, кашель, головная боль, диарея, сыпь на коже.
Хронические инфекции: туберкулез, ВИЧ и т.д.
Слабость, бледность, сухость кожи, снижение массы тела.
Симптомы развиваются постепенно, в течение нескольких недель или месяцев.
Раковая интоксикация при злокачественном новообразовании
Сначала протекает бессимптомно, затем появляется слабость, похудение, затруднение прохождения твердой, а затем жидкой пищи по пищеводу.
Возможны тошнота, рвота, изжога, неприятный запах изо рта, повышенное выделение слюны, увеличение лимфоузлов на шее.
Иногда боль за грудиной, в межлопаточной области, в шее.
Рак пищевода
Сначала протекает бессимптомно, затем появляется тяжесть в области желудка, тошнота и рвота после еды, снижение аппетита, отрыжка, бледность, слабость, похудение.
У худых людей возможна пальпация плотной безболезненной опухоли на животе в проекции желудка.
Рак желудка
Симптомы появляются в течение нескольких лет.
Слабость, сонливость, апатия, медлительность, зябкость, непереносимость холода, увеличение массы тела.
Лицо большое, отекшее, хмурое, с бедной мимикой, кожа толстая, грубая, сухая, бледная с желтоватым оттенком, волосы ломкие, сухие, выпадение волос, выпадение наружной части бровей, ногти ломкие, большой язык, низкий и хриплый голос.
Урежение пульса, снижение давления, запоры, речь замедленная, иногда пониженная температура тела.
Гипотиреоз
Тиреоидит, радиойодтерапия, операция на щитовидной железе, потребление избыточного количества йодидов, лекарственные препараты (литий, интерферон, амиодарон), заболевания гипофиза.
Симптомы развиваются в течение нескольких месяцев или лет.
Темная кожа, чаще золотисто-коричневой окраски (дымчато-бронзовая), особенно в складках кожи, открытых участках тела, половых органов, сосков. Иногда серовато-черные пятна во рту.
Слабость, потеря аппетита, тошнота, рвота, понос, похудение, боль в мышцах, боль в пояснице, снижение температуры тела, учащение сердцебиения, тяжесть, боли в животе, раздражительность, депрессия, бессонница, пониженное давление.
Хроническая недостаточность коры надпочечников (болезнь Аддисона)
Аутоиммунная надпочечниковая недостаточность, опухоль, кровоизлияние в надпочечники, инфекции, амилоидоз, гемохроматоз, прием лекарственных препаратов.
Симптомы возникли после длительного приема лекарственных препаратов и других веществ.
Последствия приема лекарственных препаратов и других веществ.
Сначала может протекать бессимптомно.
Затем возможны слабость, головные боли, усиливающиеся под влиянием внешних раздражителей (шума, яркого света) и движении, головокружение, тошнота и рвота, независимые от приема пищи, раздражительность, заторможенность, снижение памяти, судороги, нарушение сознания.
Органическое поражение головного мозга
Явные или скрытые изменения характера и поведения, нарушение мышления, интеллекта, сознания.
При этом, как правило, отсутствуют соматические (телесные) и неврологические симптомы.
Психические заболевания
Неопрятный вид, запах алкоголя изо рта, отечность и покраснение лица, дрожь в руках, нарушение походки.
Утомляемость, раздражительность, беспричинная тревога сочетаются с бессонницей или беспокойным сном. Озлобленность, демонстративные суицидальные попытки, депрессии, паранойяльные идеи ревности, преследования, отношения. Плоские (банальные) неуместные шутки.
Алкоголизм
Патологическое желание похудеть. Человек ограничивает калорийность рациона, считая себя полным (несмотря на объективную худобу, часто угрожающую здоровью и жизни).
Обычно пищевые ограничения сочетаются с интенсивными физическими тренировками, приемом слабительных, мочегонных и других средств.
Нервная анорексия
Диагностика
Для того чтобы выяснить причину отсутствия аппетита, необходимо обратиться к врачу. Он проведет подробное обследование, которое может включать:- Анамнез. Врач выяснит, когда началась потеря аппетита, какие другие симптомы сопровождают это состояние, и имеет ли пациент хронические заболевания.
- Физическое обследование. Врач проведет осмотр, измерит температуру, пульс и давление, а также осмотрит живот для выявления возможных проблем с органами пищеварения.
- Лабораторные исследования. Анализы крови, мочи, фекалий, а также специальные тесты на инфекционные заболевания, гормональные нарушения и т.д. могут помочь выявить причину снижения аппетита.
- Инструментальные исследования. Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости, эндоскопия желудка и кишечника, компьютерная томография (КТ) могут понадобиться для диагностики заболеваний внутренних органов.
- Психологическая консультация. В случае подозрения на психическое расстройство, такое как анорексия или депрессия, пациент может быть направлен к психологу или психотерапевту.
Лечение
Лечение отсутствия аппетита зависит от основной причины, вызвавшей это состояние. Рассмотрим основные подходы к лечению:- Коррекция питания. При отсутствии аппетита важно не допустить истощения организма. Рекомендуется употреблять легкие и питательные блюда, такие как супы, пюре, йогурты, каши. Также могут быть полезны продукты, стимулирующие аппетит, например, острые специи, цитрусовые, мята и т.д.
- Лечение основного заболевания. Если отсутствие аппетита вызвано заболеванием, таким как гастрит, язва, инфекция или рак, лечение будет направлено на устранение причины заболевания. Это может включать прием лекарств, хирургическое вмешательство, химиотерапию и другие методы.
- Психологическая помощь. В случае, если отсутствие аппетита связано с психоэмоциональными расстройствами, такими как депрессия или расстройства пищевого поведения, может быть полезна консультация с психотерапевтом. Лечение может включать когнитивно-поведенческую терапию и медикаментозное лечение антидепрессантами.
- Физиотерапия. В некоторых случаях, когда причиной потери аппетита являются нарушения пищеварения или моторики желудка, может быть рекомендована физиотерапия, включая массаж живота, электростимуляцию и другие процедуры.
Профилактика
Для предотвращения проблем с аппетитом важно:- Соблюдать режим питания. Регулярные приемы пищи, предпочтительно небольшими порциями, помогут поддерживать нормальную работу пищеварительной системы и предотвратить потерю аппетита.
- Снижение стресса. Практики релаксации, физическая активность, медитация и другие методы снижения стресса могут предотвратить психосоматические проблемы, влияющие на аппетит.
- Здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярная физическая активность и поддержание нормального веса способствуют нормализации аппетита.
Похожие симптомы: нарушение аппетита, повышенный аппетит, похудение.
