Язвы во рту
Язвы во рту представляют собой дефект слизистой оболочки ротовой полости, включая щеки, десны, язык, небо и внутреннюю сторону губ. Язвы во рту могут быть единичными или множественными, различаться по размеру, форме и интенсивности болевых ощущений. Как правило, они вызывают определенное чувство дискомфорта, в особенности во время разговора или приема пищи. Хотя язвы во рту являются распространённой проблемой, большинство из них не являются серьёзными и проходят самостоятельно в течение нескольких дней или недель.
Рот (ротовая полость) — начальный участок переднего отдела пищеварительной системы. Служит для приёма пищи и её первичной обработки (включающей механическое измельчение при пережёвывании и начальный этап переваривания слюной). В результате образуется пищевой комок, поступающий через глотку в пищевод. Ротовая полость также принимает участие в речи и дыхании.
Язвы во рту - это всегда признак патологии, в том числе может быть симптомом очень серьезных заболеваний. При длительно незаживающей язве в полости рта необходимо обратиться к врачу.
Причины
Симптомы появились после ожога или травмы ротовой полости.
Последствие травмы или ожога ротовой полости
Симптомы появляются в течение нескольких часов.
Насморк, заложенность носа, кашель, сухой, затем с мокротой. Возможно повышение температуры тела, общее недомогание, слезотечение, боль и покраснение горла, заложенность ушей.
Иногда появление сыпи на коже в виде пятен или пузырьков в ротовой полости, особенно на горле, после которых временно образуются маленькие болезненные язвы.
Энтеровирусная инфекция
В месте поражения кожи (обычно кожа губ) образуется покраснение, а затем группа скученных пузырьков с прозрачным содержимым, затем содержимое мутнеет, пузырьки лопаются и образуются корочки. Иногда высыпания появляются на слизистой рта (обычно на внутренней поверхности нижней губы или десне).
Высыпаниям предшествует зуд, жжение кожи, иногда озноб, недомогание, повышение температуры до 38 °C.
Простой герпес
Развитие симптомов постепенное, в течение нескольких месяцев, связано с недостаточностью питания.
Слабость, утомляемость, сонливость или бессонница, раздражительность, плаксивость. Сухость и шелушение кожи, ломкость волос, выпадение волос, выпадение бровей, поседение, ломкость ногтей, пожелтение ногтей, поперечная исчерченность ногтей, пожелтение зубов, сухость глаз, покраснение, жжение в глазах, светобоязнь, слезотечение, ухудшение зрения, сухость губ, трещины на губах, заеды в углах рта, жжение во рту, язвы во рту.
Недостаточность витаминов и минералов
Уплотнение на слизистой рта с медленным ростом, затем на месте уплотнения образуется язва с валикообразными краями.
Возможно увеличение лимфоузлов на шее.
Рак полости рта
Заболевание развивается в течение нескольких недель (обычно 3-4 недели) после незащищенного полового акта.
Появление безболезненной красной язвы (твердый шанкр) на половых органах, во рту или в области заднего прохода. Язва размером около 1 см, плотная с ровным дном и ровными краями, имеющими правильную округлую форму, не увеличивается в размере. Через 7-10 дней происходит увеличение регионарных лимфоузлов (в паху, на шее или в подмышках). Иногда от шанкра до лимфоузла проходит плотный безболезненный «шнур» под кожей – лимфангиит.
Первичный сифилис
Периодически появляются язвы во рту, язвы на половых органах, боли в суставах, боль и покраснение глаз, нарушение зрения, сыпь на коже.
Частота обострений заболевания – 3-4 раза в год.
Болезнь Бехчета
Металлический привкус во рту, тошнота, рвота, боль при глотании, боль в животе, жидкий стул.
Через 3-4 сутки боль во рту, покраснение и изъязвление десен и щек, шаткость зубов.
Отравление тяжелыми металлами
Симптомы появляются в течение нескольких месяцев.
Главный симптом — длительный насморк с выделениями, иногда с кровью, заложенность носа, корки в носу, снижение обоняния, язвы в области носа и рта.
Повышение температуры, слабость, боль в мышцах, боль в суставах, сыпь, снижение зрения, кашель, одышка, боль в грудной клетке, кровохарканье, повышение АД.
Гранулематоз Вегенера
На коже всего тела образуются пузыри от 1 см и больше, полусферической форму с прозрачным содержимым, пузыри быстро вскрываются, оставляя ярко-розовые глянцевые эрозии.
При надавливании на пузырь он расползается.
Возможны пузыри во рту, боль во рту, слюнотечение и специфический неприятный запах изо рта.
Пузырчатка
Начало заболевания острое, с высокой температурой до 39—40°С, с ознобом, головными и мышечными болями.
К концу первых суток возникает жжение в полости рта, обильное слюнотечение, покраснение глаз, могут встречаться рези при мочеиспускании и легкая диарея. Затем на слизистой рта появляется покраснение и мелкие пузырьки, заполненные прозрачным, а затем мутным содержимым. Через 1—2 суток пузырьки вскрываются, а на их месте остаются эрозии, которые могут сливаться и образовывать обширные очаги изъязвления. Нарушение жевания, глотания и речи. Увеличение и болезненность лимфоузлов на шее. Продолжительность болезни составляет 5—7 дней.
Ящур
Длительное волнообразное повышение температуры, слабость, боль в мышцах, боль в суставах.
Фигура "бабочки" на лице в виде изолированных или сливных красных пятен, расположенных на щеках и спинке носа, четко ограниченных от непораженной кожи.
Повышенная чувствительность к солнечному свету в виде покраснение кожи.
Системная красная волчанка
Заболевание начинается с болезненного мочеиспускания.
Через 1-2 недели, а иногда и спустя несколько месяцев, появляется боль и припухлость в области крупного сустава, чаще коленного, кожа над ним горячая. Затем поражается другой сустав (коленный, голеностопный или суставы стоп), в среднем в воспалительный процесс вовлекается 4-5 суставов.
Присоединяется резь и покраснение глаз, слезотечение, красные пятна на ладонях, подошвах или на всей коже.
Болезнь Рейтера
Встречается в средиземноморском регионе и в регионе Сахары Западной Африки.
Болезнь начинается в детстве. Во рту образуются пятна, затем язвы. Через несколько лет язвы появляются на коже тела.
В области рта, носа и на ногах образуются шишки, которые разрушают ткань, приводят к деформации костей и обезображиванию лица.
Фрамбезия
Острое начало в виде общего недомогания, головной боли, повышения температуры, болей в мышцах, суставах, боли в горле.
Спустя 1-2 дня появляются красные папулы размером 2-3 мм и за один-два дня увеличиваются до 1—3 см, приобретая характерный вид «мишеней» за счет расширения краев и разрешения с центра. Высыпания расположены на стопах, кистях, разгибательной поверхности локтей, предплечий, коленей и голеней, в области гениталий. На некоторых папулах могут появиться пузыри.
Многоформная эритема
В течение нескольких лет на коже лица появляются бугорки (люпомы) размером от булавочной головки до горошины, буровато-красного цвета, мягкой консистенции. Так же могут располагаться на шее, ягодицах и конечностях.
Со временем бугорки могут изъязвляться или рассасываться с образованием рубцов. Характерно образование в толще рубца новых бугорков. Иногда бугорки сливаются в большие и глубокие инфильтраты, которые изъязвляются и оставляют грубые дефекты мягких тканей, хрящей и костей.
Обыкновенная волчанка (люпоидный туберкулез кожи)
Симптомы возникают после приема внутрь большого количества йода или брома.
На коже лица, спины, груди появляются пятна и гнойники. В тяжелых случаях образуются бляшки с изъязвлением.
Сыпь во рту в виде пятен, папул и пузырей, которые могут разрастаться и изъязвляться.
Йододерма и бромодерма
Сначала заболевание протекает бессимптомно.
Симптомы развиваются в течение нескольких месяцев или лет.
Первый симптом увеличение всех лимфоузлов, без признаков воспаления. Затем постепенно присоединяется слабость, похудение, повышение температуры, кашель, язвы на слизистых, головная боль, необъяснимая диарея, нарушение ориентации, памяти, сыпь на коже.
Грибковые, вирусные, бактериальные поражения кожи и слизистых.
ВИЧ-инфекция
Диагностика
Диагностика язв в полости рта начинается с тщательного осмотра и сбора анамнеза. Врач или стоматолог оценивает характер язвы, её размер, цвет и расположение, а также наличие других симптомов (например, боли, отёка или лихорадки).- Осмотр полости рта. Врач осматривает язвы, оценивает их состояние и исключает возможность более серьёзных заболеваний.
- Лабораторные исследования. В случае подозрения на инфекцию может быть назначен анализ на бактериальную или вирусную инфекцию.
- Анализы крови. Чтобы исключить такие заболевания, как анемия, диабет или воспалительные заболевания, могут быть проведены анализы крови.
- Биопсия. В некоторых случаях для диагностики заболеваний, таких как рак или аутоиммунные заболевания, может потребоваться взятие образца ткани язвы для исследования.
Лечение
Лечение язв во рту зависит от их причины. В большинстве случаев язвы проходят самостоятельно, но в некоторых случаях необходимо медицинское вмешательство.- Местные антисептики. Для обезболивания и предотвращения инфекции могут быть использованы антисептические гели или растворы, такие как хлоргексидин.
- Кортикостероиды. Для уменьшения воспаления и болевых ощущений могут быть назначены местные или системные кортикостероиды.
- Обезболивающие средства. Местные анестетики, такие как бензокаин или лидокаин, могут использоваться для облегчения боли.
- Лечение основной причины. Если язвы вызваны вирусной или бактериальной инфекцией, то может быть назначено антивирусное или антибактериальное лечение.
- Диетические рекомендации. При наличии язв во рту следует избегать острых, кислых и горячих продуктов, чтобы не раздражать слизистую оболочку.
Профилактика
Для предотвращения появления язв во рту можно соблюдать несколько простых рекомендаций:- Поддержание хорошей гигиены полости рта. Регулярная чистка зубов и использование антисептиков для полоскания рта могут уменьшить риск инфекций.
- Избегать травм слизистой оболочки. Использование мягкой зубной щётки и осторожность при употреблении пищи помогут предотвратить механические повреждения слизистой.
- Правильное питание. Сбалансированная диета с достаточным количеством витаминов и минералов, особенно витаминов группы B, железа и фолата, способствует поддержанию здоровья слизистой оболочки.
- Управление стрессом. Стресс может быть фактором, способствующим развитию язв, поэтому важно научиться управлять им с помощью релаксации или психотерапии.
Похожие симптомы: боль во рту, запах изо рта, трещины в уголках губ, сыпь во рту, белый налет во рту, сухость во рту, привкус во рту, язвы на языке.
