Отеки

Появление к вечеру незначительного отека в области нижней части голеней может встречаться в норме, и не всегда является признаком патологии. Чаще это связано с длительным пребыванием на ногах или в положении сидя, употреблением большого количества жидкости, жарким климатом и некоторыми другими причинами.

Норма

Симптомы развиваются постепенно в течение нескольких месяцев или лет.

Одышка, усиливающаяся при физической нагрузке и в положении лежа, отеки на ногах, слабость, утомляемость.

Возможна боль за грудиной, сердцебиение, чувство перебоев в сердце, кашель (сначала сухой, затем с выделением скудной мокроты, иногда в мокроте могут появляться прожилки крови).

Посинение губ и носа, плохой сон, жажда, снижение мочи.

Хроническая сердечная недостаточность

Ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, сахарный диабет, миокардиты, перикардиты, кардиомиопатии, пороки сердца, нарушения ритма и проводимости, легочное сердце

Симптомы появляются через 1-4 недели после какой-либо стрептококковой инфекции в организме (ангина и др.).

Острое начало. Слабость, боль в поясничной области. Моча цвета кофе, чая или имеет вид «мясных помоев». Мягкие отеки на ногах, лице, туловище. Снижение мочеиспускания, отсутствие мочи, жажда. Повышение артериального давления, головная боль. Возможно повышение температуры, учащение сердцебиения и дыхания.

Острый гломерулонефрит

Постепенное развитие симптомов, в течение нескольких месяцев или лет.

Слабость, сухость во рту, жажда, увеличение объема мочи, снижение аппетита, головная боль, отеки конечностей, туловища и лица. Потемнение и сухость кожи, зуд, сонливость, подергивание мышц, похудение.

В терминальной стадии снижение мочеиспускания, одышка, сердцебиение, повышение давления, кровоизлияния в кожу, язвы во рту, рвота, заторможенность, затем кома.

Хроническая почечная недостаточность

Гипертоническая болезнь, хронический гломерулонефрит, хронический интерстициальный нефрит, системные заболевания соединительной ткани, диабетическая нефропатия, амилоидоз почек, подагра, миеломная болезнь, длительная обструкция мочевыводящих путей

Симптомы развиваются в течение нескольких недель или месяцев.

Кал жидкий, светлый, жирный, блестящий со зловонным запахом.

Возможны боли, тяжесть в животе, урчание, газообразование, слабость, похудение.

Синдром мальабсорбции (нарушение всасывания)

Целиакия, тропическая спру, кишечные инфекции, болезнь Уиппла, кишечная лимфангиэктазия, операции на кишечник, болезнь Крона, опухоль кишечника, хронический панкреатит, цирроз печени, лекарственные препараты (ионообменные смолы).

Развитие симптомов постепенное, в течение нескольких месяцев, связано с недостаточностью питания.

Похудение, выраженная слабость, отеки на ногах, белый цвет ногтей.

Возможны снижение полового влечения, нарушение менструального цикла у женщин, снижение потенции у мужчин, зябкость, холодные конечности, выпадение волос, снижение пульса и давления.

Белково-энергетическая недостаточность (голодание)

Симптомы появились на фоне тяжелого заболевания внутренних органов или системного заболевания.

Тяжелые соматические заболевания

Слабость, бледность, сухость кожи, снижение массы тела.

Симптомы развиваются постепенно, в течение нескольких недель или месяцев.

Раковая интоксикация при злокачественном новообразовании

Симптомы появляются в течение нескольких лет.

Слабость, сонливость, апатия, медлительность, зябкость, непереносимость холода, увеличение массы тела.

Лицо большое, отекшее, хмурое, с бедной мимикой, кожа толстая, грубая, сухая, бледная с желтоватым оттенком, волосы ломкие, сухие, выпадение волос, выпадение наружной части бровей, ногти ломкие, большой язык, низкий и хриплый голос.

Урежение пульса, снижение давления, запоры, речь замедленная, иногда пониженная температура тела.

Гипотиреоз

Тиреоидит, радиойодтерапия, операция на щитовидной железе, потребление избыточного количества йодидов, лекарственные препараты (литий, интерферон, амиодарон), заболевания гипофиза.

Симптомы развиваются в течение нескольких месяцев или лет.

Ожирение преимущественно в области груди, шее, живота, лунообразное лицо, красные щеки.

Стрии - широкие багрово-фиолетовые полосы на коже, чаще на животе, похожие на растяжки при беременности.

Учащение сердцебиения, повышение давления, слабость, головная боль, боль в спине и конечностях, сонливость, апатия. Снижение полового влечения, снижение потенции у мужчин, расстройство менструального цикла у женщин.

Синдром Иценко-Кушинга

Аденома гипофиза (болезнь Кушинга), нейроэндокринные опухоли, опухоль надпочечников, прием глюкокортикоидов.

Симптомы появились после применения лекарственных препаратов: кортикостероиды, эстрогены, прогестерон, тестостерон, фенилбутазон, ибупрофен, индометацин, гипотензивные, в-блокаторы, антагонисты кальция, ингибиторы МАО.

Лекарственный отек

Симптомы развиваются в течение нескольких месяцев или лет, как правило, на фоне алкоголизма.

Общая слабость, кожные покровы сероватого цвета, равномерное увеличение живота, похудение рук и ног, расширение подкожных вен на животе в виде «головы медузы», отеки на ногах. Затем развивается желтуха.

Возможны кровотечения из носа, дёсен, мелкие точечные кровоизлияния на коже, сосудистые звездочки на коже, боли в животе, тошнота, рвота (иногда с кровью).

Цирроз печени

Кратковременный застой крови в результате сдавления сосудов извне или пребывания в неудобной позе. Такой отек обычно проходит в течение нескольких часов.

Сдавление

Видимое увеличение подкожно-жирового слоя.

Индекс массы тела соответствует ожирению.

Возможны потливость, слабость, одышка, нарушение движений, снижение либидо.

Ожирение

Симптомы развиваются после операции (чаще всего это удаление лимфоузлов при онкологии).

Плотный отек конечности (руки или ноги), который значительно увеличивает конечность в объеме. Боль, как правило, отсутствует.

Лимфостаз после операции на подмышечные лимфоузлы

Увеличение лимфоузлов в подмышечной области. Размером от 1 см до 10 см и более.

Возможна боль в подмышечной области, повышение температуры, слабость, отек руки.

Лимфаденопатия подмышечных лимфоузлов

Лимфаденит, лимфома, метастазы

Симптомы развиваются постепенно в течение нескольких месяцев или лет.

Плотный отек конечности (руки или ноги), который значительно увеличивает конечность в объеме. Боль, как правило, отсутствует.

Затем в области отека могут образоваться эрозии или потрескивание кожи с выделением прозрачной жидкости.

Лимфедема (лимфостаз)

Симптомы развиваются внезапно, в течение нескольких часов.

Чаще всего человек просыпается утром и обнаруживает у себя плотный и очень болезненный отек всей голени, иногда всей ноги.

Редко покраснение или мраморность кожи ноги.

Тромбоз глубоких вен нижней конечности

Симптомы развиваются внезапно, в течение нескольких часов, как правило, на фоне полного здоровья.

Плотный отек всей руки с болью и онемением. Отсутствие ямки при надавливании на отек. Синюшность, мраморность или покраснение кожи пораженной руки.

Острый тромбоз глубоких вен верхней конечности (синдром Педжета-Шреттера)

Сначала появляется незначительное расширение подкожных вен, которое с годами постоянно прогрессирует, и вены приобретают вид бус или гроздьев винограда.

Со временем появляются ноющие боли в ногах, тяжесть в ногах, отеки, потемнение и уплотнение кожи в области голеней, трофические язвы на коже голеней и стоп.

Варикозное расширение вен нижних конечностей

Отек при заболевании сустава, сухожилия или мышцы: травма, воспаление.

Костно-мышечный отек (артрит, тендовагинит, травма и др.)

Отек появился в области непосредственного повреждения тканей (травма, ожог, отморожение).

Непосредственное повреждение тканей (травма, ожог, отморожение)

В течение 1-2 дней возникает отек и покраснение кожи в месте поражения.

Возможно повышение температуры, слабость.

Местные гнойно-воспалительные заболевания (абсцесс, флегмона и т.д.)

Симптомы развиваются после перелома конечности, обычно после снятия гипсовой повязки.

Постоянные интенсивные боли, плотный отек, покраснение и истончение кожи в области перелома, часто распространяющиеся до самих пальцев. Ограничение движений.

Синдром Зудека

Боль, онемение, покалывание в области кисти, распространяющиеся на пальцы. Возможны слабость и отек кисти.

Вначале симптомы возникают при выполнении определенных действий (работа за компьютером, рисование, вождение), затем в состоянии покоя, иногда ночью.

Синдром запястного канала

С рождения плотный отек двух или одной конечности, чаще ног. Пораженная конечность значительно увеличивается в размере.

Наследственная лимфедема (синдром Нонне-Милроя)

Симптомы появляются после укуса (или ужаливания) насекомого или другого членистоногого. Сам укус может остаться незамеченным.

В месте укуса может появиться красное пятно, возвышающая над кожей красная бляшка, волдырь или пузырь. С течением времени может возникнуть нагноение.

Боль, зуд, жжение, иногда онемение области укуса.

Укус членистоногого

Симптомы возникают в течение нескольких часов.

Двусторонний отек век, зуд. Возможно покраснение глаз.

Отек Квинке

Периодическое появление отека лица, туловища или конечностей, нередко одной и той же локализации («цикличные отеки»). Отек бледный, очень плотный, при надавливании ямки не остаются. Сопровождается чувством напряжения, распирания, иногда боли. Отек появляется за 1-2 дня, исчезает через 3-4 дня.

Чаще всего подобные симптомы имеются у ближайших родственников.

Возможны боль в животе, снижение аппетита, тошнота, рвота.

Наследственный ангионевротический отек

Наличие плотной опухоли с медленным неуклонным ростом в области плеча, подмышечной области или верхней части грудной клетки.

Возможно изменение кожи над опухолью (покраснение, мраморность, расширение подкожных вен или изъязвление), увеличение регионарных лимфоузлов (паховых или подмышечных), отек всей конечности - лимфостаз.

Опухоль кости или мягких тканей