Нарушение интеллекта
Нет конкретного определения интеллекта. В широком смысле интеллект – это способность познавать окружающий мир, понимать суть вещей и соображать, что делать в той или иной ситуации. Нарушение интеллекта, или умственная отсталость, представляет собой широкий спектр состояний, связанных с нарушением когнитивных функций, что может сильно ограничивать личностное и социальное развитие человека.
Когнитивными (познавательными) функциями называются наиболее сложные функции головного мозга, с помощью которых осуществляется процесс рационального познания мира и обеспечивается целенаправленное взаимодействие с ним: восприятие информации; обработка и анализ информации; запоминание и хранение; обмен информацией и построение и осуществление программы действий.
Легкие когнитивные нарушения не вызывают затруднений в повседневной жизни. Однако больные осознают снижение когнитивных способностей по сравнению с изначальным уровнем и выражают беспокойство по этому поводу. При тяжелых когнитивных нарушениях возникает уже нарушение социальной адаптации.
Наиболее значимые симптомы когнитивных нарушений: дезориентация во времени и пространстве, нарушение памяти, мышления, речи, письма, понимания текста, снижение способности понимать связь между окружающими явлениями и способности отделять главное от второстепенного.
Здесь рассматривается только приобретенное слабоумие – деменция, то есть утрата ранее приобретенных интеллектуальных способностей.
О деменции можно говорить когда есть нарушение памяти и, по крайней мере, еще одной из когнитивных функций: восприятие (гнозис), внимание, счет, речь, мышление.
Причины
Заторможенность, сонливость и частичная дезориентация. Вопросы воспринимаются с трудом, ответы на них замедленные, неточные.
Депрессия, безразличие, ощущение безысходности, обреченности.
Естественный процесс старения организма. Симптомы появляются постепенно.
Поседение и выпадение волос, сухость и дряблость кожи, сухость слизистых. Ухудшение зрения, слуха, памяти, мышления. Повышенная утомляемость, периодические боли в суставах, позвоночнике, расстройства пищеварения, снижение половой функции.
Возрастные изменения (старение)
Сначала может протекать бессимптомно.
Затем возможны слабость, головные боли, усиливающиеся под влиянием внешних раздражителей (шума, яркого света) и движении, головокружение, тошнота и рвота, независимые от приема пищи, раздражительность, заторможенность, снижение памяти, судороги, нарушение сознания.
Органическое поражение головного мозга
Затруднение мышления и забывчивость - первые признаки заболевания.
Затем происходит потеря долговременной памяти, появляются нарушения речи и мышления. С развитием болезни человек теряет способность ориентироваться в обстановке и ухаживать за собой.
Возможна тревога, возбуждение, бред, заторможенность движений, нарушение походки.
Болезнь Альцгеймера и другие деменции
Заболевание развивается постепенно, в течение нескольких лет.
Постоянное дрожание рук. Движения становятся бедными, маловыразительными и замедленными. Семенящая шаркающая походка, спина согнута, голова наклонена к груди, руки согнуты в локтевых и лучезапястных суставах, прижаты к туловищу. Мимика бедная, лицо маловыразительное, застывший взгляд. Речь тихая, монотонная.
Болезнь Паркинсона и вторичный паркинсонизм
Первые симптомы появляются в 30-45 лет.
Основное проявление заболевания - неконтролируемые беспорядочные движения рук и всего тела (гиперкинезы). Нарушение координации, невнятная речь, затруднение глотания, жевания.
Постепенно появляются проблемы с памятью, апатия, эгоцентризм, навязчивые идеи, расстройства мышления.
Хорея Гентингтона
Сначала заболевание протекает бессимптомно.
Симптомы развиваются в течение нескольких месяцев или лет.
Первый симптом увеличение всех лимфоузлов, без признаков воспаления. Затем постепенно присоединяется слабость, похудение, повышение температуры, кашель, язвы на слизистых, головная боль, необъяснимая диарея, нарушение ориентации, памяти, сыпь на коже.
Грибковые, вирусные, бактериальные поражения кожи и слизистых.
ВИЧ-инфекция
Неопрятный вид, запах алкоголя изо рта, отечность и покраснение лица, дрожь в руках, нарушение походки.
Утомляемость, раздражительность, беспричинная тревога сочетаются с бессонницей или беспокойным сном. Озлобленность, демонстративные суицидальные попытки, депрессии, паранойяльные идеи ревности, преследования, отношения. Плоские (банальные) неуместные шутки.
Алкоголизм
Суетливость, раздражительность, неопрятный вид, следы расчесов на руках, насморк, слезотечение.
Наркомания
Симптомы появляются в течение нескольких лет.
Слабость, сонливость, апатия, медлительность, зябкость, непереносимость холода, увеличение массы тела.
Лицо большое, отекшее, хмурое, с бедной мимикой, кожа толстая, грубая, сухая, бледная с желтоватым оттенком, волосы ломкие, сухие, выпадение волос, выпадение наружной части бровей, ногти ломкие, большой язык, низкий и хриплый голос.
Урежение пульса, снижение давления, запоры, речь замедленная, иногда пониженная температура тела.
Гипотиреоз
Тиреоидит, радиойодтерапия, операция на щитовидной железе, потребление избыточного количества йодидов, лекарственные препараты (литий, интерферон, амиодарон), заболевания гипофиза.
Симптомы появляются постепенно, в течение нескольких месяцев. Сначала протекает бессимптомно.
Бледность кожи (иногда с лимонно-желтым оттенком). Утомляемость, слабость. Головокружение, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами. Боль во рту, боль в языке, красный гладкий язык.
Потеря чувствительности на ногах, онемение и покалывание, дрожь в руках, ощущение ватных ног. Белые пятна на коже, поседение волос.
В12- и фолиеводефицитная анемия
Постепенное развитие симптомов, в течение нескольких месяцев или лет.
Слабость, сухость во рту, жажда, увеличение объема мочи, снижение аппетита, головная боль, отеки конечностей, туловища и лица. Потемнение и сухость кожи, зуд, сонливость, подергивание мышц, похудение.
В терминальной стадии снижение мочеиспускания, одышка, сердцебиение, повышение давления, кровоизлияния в кожу, язвы во рту, рвота, заторможенность, затем кома.
Хроническая почечная недостаточность
Гипертоническая болезнь, хронический гломерулонефрит, хронический интерстициальный нефрит, системные заболевания соединительной ткани, диабетическая нефропатия, амилоидоз почек, подагра, миеломная болезнь, длительная обструкция мочевыводящих путей
Симптомы развиваются в течение нескольких месяцев или лет, как правило, на фоне алкоголизма.
Общая слабость, кожные покровы сероватого цвета, равномерное увеличение живота, похудение рук и ног, расширение подкожных вен на животе в виде «головы медузы», отеки на ногах. Затем развивается желтуха.
Возможны кровотечения из носа, дёсен, мелкие точечные кровоизлияния на коже, сосудистые звездочки на коже, боли в животе, тошнота, рвота (иногда с кровью).
Цирроз печени
Симптомы начинаются в подростковом возрасте, после перенесенной желтухи.
Повторные кровотечения из носа, кровоточивость десен, кровоподтеки на коже, сосудистые “звездочки” на коже груди и спины. Нарушение менструального цикла у женщин.
Дрожание конечностей и всего туловища, напряжение мышц, непроизвольные движения конечностей, слюнотечение, нарушение речи, глотания, снижение интеллекта, перепады настроения.
Гепатолентикулярная дегенерация (болезнь Вильсона-Коновалова)
Симптомы появляются после приема лекарственных препаратов, некоторых растений и грибов.
Возможны слабость, заторможенность, сонливость, угнетение сознания, беспокойство, страх, гиперактивность, двигательное и психическое возбуждение, галлюцинации, судороги.
Отравление психотропными средствами, некоторыми грибами и растениями
Ненормальное, странное поведение.
Изменение характера, замкнутость, безразличие, расстройства мышления. Утрата прежних интересов, ухудшение отношений с близкими людьми, проблемы на учебе или работе.
Возможны паранойя, галлюцинации и бред.
Шизофрения
Диагностика
Диагностика нарушений интеллекта начинается с детального сбора анамнеза и клинического обследования. Важным инструментом является использование стандартизированных тестов для оценки уровня интеллектуального развития. Наиболее популярные тесты включают:- Тесты IQ (коэффициент интеллекта). Это стандартные тесты, которые помогают оценить уровень умственных способностей. Однако важно учитывать, что тесты IQ не всегда могут полноценно оценить все аспекты интеллекта, такие как креативность или эмоциональный интеллект.
- Адаптационные тесты. Эти тесты помогают оценить способность человека адаптироваться к социальной среде и решать повседневные задачи. Они используются для понимания, как человек справляется с реальными ситуациями.
- Неврологическое обследование. Включает различные методы визуализации мозга, такие как МРТ, КТ, а также нейропсихологические тесты, которые могут помочь выявить повреждения мозга.
Лечение
Лечение нарушений интеллекта зависит от причин заболевания и степени тяжести. В некоторых случаях лечение направлено на устранение основного заболевания, а в других — на помощь в адаптации и поддержке человека в повседневной жизни.1. Медикаментозное лечение
Медикаменты могут назначаться для лечения заболеваний, которые могут сопровождать умственную отсталость, таких как эпилепсия, депрессия, тревожные расстройства и другие психиатрические заболевания. Применение нейропротекторов и антидепрессантов может помочь улучшить когнитивные функции.
2. Психотерапия и коррекционная работа
Психологическая помощь может включать индивидуальную и групповую терапию, направленную на развитие социальных навыков, самоконтроля и эмоциональной устойчивости. Когнитивно-поведенческая терапия, психообучение, а также работа с психологами и логопедами могут значительно улучшить качество жизни.
3. Образовательные программы
Существуют специализированные образовательные программы для людей с нарушениями интеллекта. Они включают адаптированное обучение и развивающие упражнения, направленные на улучшение когнитивных функций, обучение социальной адаптации и профессиональным навыкам.
4. Социальная и трудовая реабилитация
Для людей с нарушением интеллекта важно создать условия для интеграции в общество, включая трудовую реабилитацию и поддержку в трудовой деятельности. Это могут быть специальные рабочие места, поддержка со стороны социальных работников, а также участие в общественных организациях и группах поддержки.
Похожие симптомы: нарушение памяти, нарушение мышления, нарушение внимания.
