Повышение температуры
Лихорадка, гипертермия – повышение температуры.
Температура тела человека — это баланс между образованием тепла в организме в результате процесса обмена веществ и отдачей тепла через поверхность тела, особенно кожу (до 90-95%), а также через лёгкие, кал и мочу.
Терморегуляция – это сложный физиологический процесс, который обеспечивает поддержание постоянной температуры тела, необходимой для нормальной жизнедеятельности.
Функцию терморегуляции выполняет гипоталамус. При состояниях, вызывающих повышение температуры, гипоталамус даёт команду симпатической нервной системе на расширение кровеносных сосудов кожи, повышенное потоотделение, что увеличивает теплоотдачу. При снижении температуры гипоталамус даёт команду задерживать тепло с помощью сужения кровеносных сосудов кожи, мышечной дрожи.
Следует учитывать, что при физической нагрузке температура тела нередко превышает 37°С и у здоровых людей. Кроме того, у женщин она обычно выше, чем у мужчин, и колеблется на протяжении суток (достигает максимума между 16 и 21 часами).
Лихорадка — типовая терморегуляторная защитно-приспособительная реакция организма на воздействие пирогенных веществ, выражающаяся временной перестройкой теплообмена на поддержание более высокого, чем в норме, теплосодержания и температуры тела.
По степени повышения температуры тела различают субфебрильную (от 37 до 38°С), умеренную, или фебрильную (от 38 до 39°С), высокую, или пиретическую (от 39 до 41°С) и чрезмерную, или гиперпиретическую лихорадку (свыше 41°С).
Повышение температуры может быть вызвано различными заболеваниями, чаще всего инфекционной природы. Важно не только снизить температуру с помощью жаропонижающих средств, но и выявитьпричину повышения. Если температура сохраняется длительное время или сопровождается другими опасными симптомами, необходимо обратиться к врачу.
Причины
Есть чувство жара, но температура тела при изменении нормальная.
Повышение температуры до 38-39 °С, озноб, слабость, недомогание, головная боль, боль в глазах, ноющие боли в суставах и мышцах, отказ от еды и питья, учащенное сердцебиение, пониженное давление.
Общеинфекционный синдром (инфекционные болезни)
Симптомы нарастают постепенно, в течение нескольких недель или месяцев.
Слабость, повышенная утомляемость, плохой аппетит, повышенная температура с перепадами, потливость, учащение сердцебиения.
Возможны увеличение лимфоузлов, кашель, головная боль, диарея, сыпь на коже.
Хронические инфекции: туберкулез, ВИЧ и т.д.
Симптомы развиваются в течение 1-5 дней.
В области гнойного воспаления появляется покраснение кожи, отек, боль.
Возможно увеличение региональных лимфатических узлов, повышение температуры тела до 39-40 °C, потливость, слабость, недомогание.
Местные гнойно-воспалительные заболевания
Абсцесс, флегмона и др.
Слабость, бледность, сухость кожи, снижение массы тела.
Симптомы развиваются постепенно, в течение нескольких недель или месяцев.
Раковая интоксикация при злокачественном новообразовании
Заболевание развивается в течение нескольких недель или месяцев.
Увеличение групп лимфатических узлов: часто шейные, подмышечные, паховые, от 2 до 5 см в диаметре, плотные, безболезненные, спаянные между собой.
Слабость, лихорадка волнообразного характера, профузные ночные поты, потеря аппетита, похудение (потеря 10% массы тела за прошедшие 6 месяцев). Возможен кожный зуд.
Лимфома
Заболевание развивается в течение нескольких недель или месяцев.
Слабость, похудение, длительное повышение температуры, проливные поты. Как правило, увеличение лимфатических узлов.
Возможны носовые кровотечения, кровоточивость десен, гнойничковые поражения кожи, головокружение, шум в ушах, снижение слуха, снижение зрения, сонливость, боль в костях, патологические переломы, боль в суставах.
Злокачественное новообразование кроветворной ткани:
лейкозы, множественная миелома, маглобулинемия Вальденстрема
Симптомы развиваются в течение нескольких недель или месяцев.
Повышение температуры, слабость, боль в мышцах, боль в суставах, сонливость, снижение массы тела.
Возможны тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм, неустойчивый стул, одышка, кашель, повышение давления, головная боль, сыпь на коже.
Системные заболевания соединительной ткани, васкулиты
Симптомы появляются в течение нескольких месяцев или лет.
Офтальмопатия Грейвса: пристальный, испуганный взгляд, пучеглазие, приподнятые веки, снижение зрения.
Снижение массы тела при хорошем аппетите, суетливость, раздражительность, беспокойный вид, нарушение сна, дрожь в руках, диарея, учащение пульса, сердцебиение, повышенная утомляемость, кожа горячая, тонкие слабые волосы, выпадение волос, ломкость ногтей, потливость, непереносимость тепла.
Тиреотоксикоз
Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса), узловой токсический зоб, тиреоидит
Возникает при перегревании организма, в том числе после воздействия солнечного излучения.
Внезапное головокружение, слабость, головная боль, тошнота, повышение температуры тела, бледность, а затем покраснение кожи, учащение дыхания и сердцебиения.
Возможны дезориентация, судороги, потеря сознания.
Тепловой удар (в т.ч. солнечный удар)
Проявляется в виде приступов продолжительностью от нескольких минут до несколько часов.
Происходит резкое повышение давления, слабость, возбуждение, озноб, чувство страха, мурашки на коже, двоение глазах, головная боль, головокружение, бледность, похолодание конечностей, повышение температуры, потливость, сухость во рту, тошнота и рвота, боли в животе.
Кроме приступов повышение давления возможны потливость, холодные руки и ноги, похудение, запоры.
Феохромоцитома
Симптомы появляются в детстве (чаще в первые 2 года жизни).
Увеличение всех лимфоузлов, иногда одышка, сыпь, повышение температуры до 37,5 °С. Кожные покровы бледные и имеют желтоватый оттенок, возможна мелкоточечная сыпь и кровоподтеки.
Аутоиммунный лимфопролиферативный синдром
Заболевание встречается у армян, евреев, арабов.
Приступы (длительностью 6-72 часа) в виде повышения температуры, боли в животе, в грудной клетке, в суставах, в мышцах, сыпи и участков покраснения кожи.
Подобные приступы с детства или периода полового созревания.
Семейная средиземноморская лихорадка (периодическая болезнь)
Заболевание протекает длительно.
Возможно любое сочетание симптомов: слабость, умеренное повышение температуры, боль в груди, сухой кашель, снижение аппетита, припухание и боль суставов конечностей, увеличения периферических лимфатических узлов, сыпь, бугорки на коже, красные пятна неправильной формы на голенях.
Саркоидоз
Острое начало в виде общего недомогания, головной боли, повышения температуры, болей в мышцах, суставах, боли в горле.
Спустя 1-2 дня появляются красные папулы размером 2-3 мм и за один-два дня увеличиваются до 1—3 см, приобретая характерный вид «мишеней» за счет расширения краев и разрешения с центра. Высыпания расположены на стопах, кистях, разгибательной поверхности локтей, предплечий, коленей и голеней, в области гениталий. На некоторых папулах могут появиться пузыри.
Многоформная эритема
Встречается обычно у молодых женщин.
На голенях или руках, появляются болезненные красные узлы размером от 1 до 5 см, границы размыты за счет отека. Как правило, присоединяется повышение температуры, слабость, боль в суставах. Уже через 3-5 дней узлы уплотняются и меняют цвет (синюшные, затем зеленоватые и желтые). Через 6-7 недель симптомы полностью проходят.
Узловатая эритема
Пожелтение кожи и склер, темная моча, светлый кал.
Возможна боль в правом подреберье, общая слабость, отсутствие аппетита, тошнота, рвота (может быть с кровью), боли в суставах. Зуд кожи. Кровотечения из носа, дёсен, мелкие точечные кровоизлияния на коже. Заторможенность, дезориентация, перепады настроения.
Гепатит
Инфекционный гепатит, болезнь Вильсона, недостаточность альфа1-антитрипсина, гемохроматоз, токсический гепатит, алкогольный гепатит, аутоиммунный гепатит, гликогенозы, первичный билиарный цирроз, склерозирующий холангит
Протекает периодами обострения.
Неустойчивый стул с примесью слизи, гноя или крови. Боль в животе различного характера. Иногда затруднение дефекации и стул в виде "овечьего кала". Снижение массы тела, слабость, недомогание, иногда повышение температуры.
Возможны язвы во рту, заеды в углах рта.
Неспецифический язвенный колит (НЯК) и болезнь Крона
Заболевание начинается постепенно или резко, в виде гемолитического криза.
Желтушность кожи и глаз, потемнение мочи, слабость, боль в поясничной области, отеки (преимущественно лица), повышение температуры, боль в суставах, головокружение, шум в ушах, обмороки, мелькание мушек перед глазами.
Приобретенная гемолитическая анемия: аутоиммунная, токсическая и др.
Сначала может протекать бессимптомно.
Затем возможны слабость, головные боли, усиливающиеся под влиянием внешних раздражителей (шума, яркого света) и движении, головокружение, тошнота и рвота, независимые от приема пищи, раздражительность, заторможенность, снижение памяти, судороги, нарушение сознания.
Органическое поражение головного мозга
Симптомы появляются в течение нескольких дней.
Боль и отек в суставе, обычно сначала поражается сустав большого пальца стопы, симптомы проходят через 1-2 недели.
Через неколько недель или месяцев симптомы повторяются, или могут поражаться другие суставы.
Возможно образование тофусов – подкожных узелков на пальцах, ушных раковинах.
Подагра
Повышение температуры могут вызвать холинолитики, амфетамины, ингибиторы МАО, антигистаминные препараты, циметидин, кокаин, динитрофенол, ЛСД, метаквалон, фенциклидин, фенотиазины, салицилаты, змеиный яд, симпатомиметики, теофиллин, гормоны щитовидной железы, трициклические антидепрессанты.
Отравление лекарственными препаратами и другими веществами
Беспокойство (тревога) - главное, но не всегда явное проявление заболевания.
Возникновение симптомов связано со стрессом, эмоциональным напряжением, неприятными жизненными событиями, трудностями или конфликтами (сам человек может отрицать наличие стрессового фактора).
Невротические и соматоформные расстройства
Симптомы с детства. Сухая тонкая кожа, отсутствие пота. Волосы тонкие, сухие, светлые, редкие. Аномалии зубов (вплоть до полного отсутствия), повышенная температура тела.
Высокий лоб, выступающие надбровные дуги, впалая переносица, острый нос, запавшие щеки, деформированные ушные раковины, вывернутые губы.
Ангидротическая эктодермальная дисплазия
Диагностика
Для диагностики причины повышения температуры необходимо провести следующие шаги:- Сбор анамнеза. Врач выяснит историю болезни, наличие контактов с инфекционными больными, характер симптомов, время начала повышения температуры, а также возможные травмы или стрессы.
- Физикальное обследование. Врач проводит осмотр пациента, оценивает наличие признаков воспаления, инфекций или других заболеваний.
- Лабораторные исследования.
- Общий анализ крови: повышенные уровни лейкоцитов могут свидетельствовать о наличии инфекции.
- Биохимический анализ крови: определение уровня C-реактивного белка (маркер воспаления).
- Мочеиспускание и бактериальные анализы для выявления инфекций мочевыводящих путей.
- Специфические анализы для выявления вирусных или бактериальных инфекций.
- Инструментальные исследования. в некоторых случаях могут потребоваться рентген, УЗИ или компьютерная томография для выявления очагов воспаления, опухолей или других заболеваний.
Лечение
Лечение повышения температуры зависит от причины, которая ее вызвала. В большинстве случаев высокая температура является следствием инфекционных или воспалительных заболеваний, и лечение направлено на устранение основной причины.1. Лечение инфекционных заболеваний
Если повышение температуры связано с инфекцией, лечение направлено на уничтожение патогенных микроорганизмов.
- Вирусные инфекции. Антивирусные препараты, поддерживающая терапия (обильное питье, жаропонижающие средства), покой.
- Бактериальные инфекции. Антибиотики, назначенные в соответствии с типом бактерий, вызвавших инфекцию.
- Грибковые инфекции. Противогрибковые препараты.
- Паразитарные инфекции. Антипаразитарные средства.
2. Лечение воспалительных заболеваний
В лечении воспалительных заболеваний важно не только уменьшить температуру, но и устранить источник воспаления.
- Противовоспалительные препараты (НПВС) — для снижения воспаления и температуры.
- Гормональные препараты — при аутоиммунных заболеваниях.
- Хирургическое вмешательство — при наличии абсцессов, апендицита, гнойных воспалений.
3. Лечение неинфекционных заболеваний
Если повышение температуры связано с неинфекционным заболеванием (например, гормональные нарушения, рак), лечение направлено на устранение основного заболевания.
- Гормональная терапия — при заболеваниях щитовидной железы.
- Химиотерапия и радиотерапия — при опухолях.
4. Лечение симптоматическое
Жаропонижающие препараты (парацетамол, ибупрофен) используются для снижения температуры и улучшения самочувствия пациента. Важно помнить, что жаропонижающие средства не устраняют причину заболевания, а лишь облегчают симптомы.
Профилактика
Чтобы предотвратить повышение температуры, следует соблюдать простые профилактические меры:- Соблюдение гигиенических норм. Регулярное мытье рук, использование масок и избегание контактов с больными людьми может снизить риск инфекций.
- Правильное питание. Сбалансированное питание, богатое витаминами и минералами, укрепляет иммунную систему.
- Регулярная физическая активность. Умеренные физические нагрузки способствуют улучшению работы иммунной системы.
- Снижение стресса. Методы релаксации и отдыха помогают поддерживать нормальное психоэмоциональное состояние.
- Вакцинация. Вакцины против вирусов и бактерий могут существенно снизить риск заболеваний, вызывающих повышение температуры.
Похожие симптомы: пониженная температура.
