Язвы на языке

Язва — это глубокий дефект слизистой оболочки, проникающий ниже базального слоя эпителия, нередко — в подслизистую основу. В отличие от эрозии, язва заживает с образованием рубца. Это тревожный симптом, который может вызывать выраженный физический и психологический дискомфорт. Язвы могут сопровождаться болью, зудом, жжением, выделениями, или быть безболезненными.

Язык — непарный подвижный мышечный орган ротовой полости. Язык участвует в процессе жевания, членораздельной речи, вкусового восприятия и слюноотделения.

Язвы на яыке могут быть признаком серьезных заболеваний. Важно не заниматься самолечением, а обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Причины

Язвы в полости рта, не только на языке.

Переход на симптом
"Язвы во рту"

S09.9

Симптомы появились после ожога или травмы ротовой полости.

Последствие травмы или ожога ротовой полости

K14.0

Боль, покраснение слизистой языка, налет на языке.

Глоссит

C02.9

Уплотнение на языке с медленным ростом. Затем на месте уплотнения образуется язва с приподнятыми краями, бугристым дном, хрящевидной плотности, как правило, безболезненная.

Возможно увеличение лимфоузлов на шее.

Рак языка

A51.0

Заболевание развивается в течение нескольких недель (обычно 3-4 недели) после незащищенного полового акта.

Появление безболезненной красной язвы (твердый шанкр) на половых органах, во рту или в области заднего прохода. Язва размером около 1 см, плотная с ровным дном и ровными краями, имеющими правильную округлую форму, не увеличивается в размере. Через 7-10 дней происходит увеличение регионарных лимфоузлов (в паху, на шее или в подмышках). Иногда от шанкра до лимфоузла проходит плотный безболезненный «шнур» под кожей – лимфангиит.

Первичный сифилис

A18.4

Высыпания локализуются на коже лица, шеи, ягодиц, верхних и нижних конечностей. Появляются бугорки размером от булавочной головки до горошины, буровато-красного цвета, мягкой, тестоватой консистенции. С течением времени бугорки могут изъязвляться или рассасываться с образованием рубцов. Характерно образование в толще рубца новых бугорков. Иногда бугорки сливаются в большие и глубокие инфильтраты, которые изъязвляются и оставляют грубые дефекты мягких тканей, хрящей и костей.

Обыкновенная волчанка (туберкулез кожи)

M35.2

Периодически появляются язвы во рту, язвы на половых органах, боли в суставах, боль и покраснение глаз, нарушение зрения, сыпь на коже.

Частота обострений заболевания – 3-4 раза в год.

Болезнь Бехчета

Диагностика

Правильный диагноз возможен только при тщательной клинической оценке. Врач (терапевт, стоматолог, оториноларинголог, дерматовенеролог) должен:

Сбор анамнеза

- Длительность и периодичность язв.

- Связь с травмами, пищей, стрессами, менструацией.

- Сопутствующие симптомы: лихорадка, увеличение лимфоузлов, сыпь.

- Половая история (при подозрении на ИППП).

Осмотр

- Локализация, форма, количество язв.

- Налёт, воспаление, рубцы.

- Осмотр зубов, протезов, состояния слизистой.

Лабораторные методы

- Общий анализ крови — анемия, воспаление.

- ПЦР или ИФА на герпес, сифилис, ВИЧ.

- Мазок на кандидоз.

- Биопсия язвы при подозрении на опухоль или хронический процесс.

- Исследование уровня витаминов B12, фолиевой кислоты, железа.

- В редких случаях — туберкулиновые пробы, гистология.

Лечение

Лечение зависит от причины:

При травмах

- Устранение повреждающего фактора (шлифовка зуба, смена протеза).
- Местное лечение антисептиками (хлоргексидин), регенерирующими мазями (солкосерил, метилурацил).

При афтозном стоматите

- Симптоматическая терапия: антисептики, кортикостероиды местно (триамцинолон).
- Полоскания: ромашка, шалфей, раствор фурацилина.
- Коррекция дефицита витаминов.
- Исключение раздражающей пищи.

Герпес

- Ацикловир, валацикловир (перорально и местно).
- При частых рецидивах — профилактический курс.

Кандидоз

- Противогрибковые препараты: нистатин, флуконазол.
- Диета с ограничением сахара, коррекция иммунного статуса.

Сифилис

- Бензатин-пенициллин (однократно или курс).
- Контроль RW через 3, 6, 12 месяцев.

Болезнь Бехчета

- Системные глюкокортикоиды, иммуносупрессоры.
- Симптоматическая терапия при обострении.

Онкология

- Хирургическое лечение, химио- и/или лучевая терапия по показаниям.

Профилактика

- Регулярная гигиена полости рта.
- Своевременное лечение зубов.
- Использование щадящих зубных паст (без лаурилсульфата натрия).
- Отказ от курения и алкоголя.
- Сбалансированное питание.
- Контроль хронических заболеваний.
- Защита при половых контактах (презервативы).