Рвота
Здесь рассматривается тошнота и рвота.
Тошнота — тягостное ощущение в подложечной области и глотке, нередко предшествует рвоте.
Рвота — рефлекторное извержение содержимого желудка (иногда и двенадцатиперстной кишки) через рот (редко и через нос). Рвота в основном обуславливается сокращением мышц брюшного пресса; при этом выходная часть желудка плотно закрывается, тело желудка расслабляется, открывается вход в желудок, расширяются пищевод, полость рта. Весь этот рефлекторный акт регулируется рвотным центром, расположенным в продолговатом мозге.
Рвота – это защитный механизм организма против отравления.
Рвота – это не самостоятельное заболевание, а симптом, который может сопровождать множество различных расстройств и заболеваний. Понимание её причин и правильная диагностика играют ключевую роль в назначении эффективного лечения.
Причины
Рвота возникает после повышения температуры.
Рвота возникает из-за сильного кашля.
Рвота возникает из-за головокружения.
Рвота возникает сразу после глотания, пища не попадает в желудок. Данный симптом - это не рвота, а срыгивание из ротоглотки или пищевода.
Заболевание развивается в течение нескольких часов или дней.
Возможны следующие симптомы: насморк, заложенность носа, кашель, температуры тела, общее недомогание, слезотечение, заложенность ушей, тошнота, рвота, тяжесть в животе, жидкий стул.
Острые респираторные вирусные заболевания
Неприятные зрелища и запахи могут вызвать тошноту и рвоту.
Неприятные зрелища и запахи
Слишком большой объем пищи за один раз может вызвать тошноту и рвоту. Это нормальное явление.
Переедание
Симптомы развиваются в течение нескольких часов.
Умеренное повышение температуры, слабость, вздутие, боль в животе, тошнота, рвота, частый жидкий стул (возможны кровь или слизь в кале), снижение аппетита, сухость языка, сухость кожи.
Острые кишечные инфекции
Симптомы развиваются в течение нескольких часов после употребления в пищу испорченных продуктов.
Боль в животе, слабость, тошнота, рвота, жидкий стул, умеренное повышение температуры.
Длительность заболевания 1-3 дня.
Пищевая токсикоинфекция
Симптомы возникают после применения лекарственных препаратов или токсических веществ.
Лекарственные средства и токсические вещества.
Симптомы появились после употребления алкоголя, особенно после смешивания разных видов алкоголя.
Последствия употребления алкоголя
Возможны боли в области желудка, чувство тяжести, отрыжка, тошнота, рвота.
Заболевания органов ЖКТ
Язвенная болезнь, гастрит, дуоденит, холецистит, панкреатит, спайки, опухоль
Возникновение симптомов связано со стрессом, эмоциональным напряжением, неприятными жизненными событиями, трудностями или конфликтами (сам человек может отрицать наличие стрессового фактора).
Эмоциональные переживания, стресс
Отсутствие месячных.
Увеличение живота.
Нагрубание и увеличение молочных желез, тошнота, изменение обоняния, аппетита или пищевых пристрастий, сонливость, перепады настроения.
Беременность
Сначала протекает бессимптомно, затем появляется тяжесть в области желудка, тошнота и рвота после еды, снижение аппетита, отрыжка, бледность, слабость, похудение.
Рак органов ЖКТ
(пищевода, желудка, кишечника, поджелудочной железы, печени)
Слабость, бледность, сухость кожи, снижение массы тела.
Симптомы развиваются постепенно, в течение нескольких недель или месяцев.
Раковая интоксикация при злокачественном новообразовании
Отсутствие стула и газов в течение нескольких дней.
Вздутие и боль в животе, асимметрия передней брюшной стенки, тошнота, рвота. Симптомы постоянно нарастают.
Острая кишечная непроходимость
Симптомы развиваются в течение нескольких часов.
Сильная, постоянно нарастающая боль в животе. Тошнота и рвота, не приносящие облегчения. Повышенная температура. Резкая болезненность при надавливании на переднюю брюшную стенку.
Перитонит
Перфорация (разрыв) аппендикса, прободение язвы желудка или 12-перстной кишки, разрыв стенки кишечника проглоченным инородным телом, злокачественная опухоль, холецистит, панкреатит, сальпингоофорит, дивертикулит.
Сначала может протекать бессимптомно.
Затем возможны слабость, головные боли, усиливающиеся под влиянием внешних раздражителей (шума, яркого света) и движении, головокружение, тошнота и рвота, независимые от приема пищи, раздражительность, заторможенность, снижение памяти, нарушение сознания.
Поражения центральной нервной системы
Повышение внутричерепного давления (опухоль, энцефалит, гидроцефалия), мигрень, черепно-мозговая травма
Повышение артериального давления, головная боль, головокружение, слабость.
Возможно частое сердцебиение, тошнота, мушки перед глазами, боль в области сердца.
Артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь и вторичные гипертензии)
Постепенное развитие симптомов, в течение нескольких месяцев или лет.
Слабость, сухость во рту, жажда, увеличение объема мочи, снижение аппетита, головная боль, отеки конечностей, туловища и лица. Потемнение и сухость кожи, зуд, сонливость, подергивание мышц, похудение.
В терминальной стадии снижение мочеиспускания, одышка, сердцебиение, повышение давления, кровоизлияния в кожу, язвы во рту, рвота, заторможенность, затем кома.
Хроническая почечная недостаточность
Гипертоническая болезнь, хронический гломерулонефрит, хронический интерстициальный нефрит, системные заболевания соединительной ткани, диабетическая нефропатия, амилоидоз почек, подагра, миеломная болезнь, длительная обструкция мочевыводящих путей
Симптомы появляются в течение 6-12 ч после подъема на большую высоту (более 2500 м).
Головная боль, общее недомогание, головокружение, снижение аппетита, тошнота.
Возможны учащённое сердцебиение, одышка, жажда, сухость во рту, эйфория, смех, говорливость, апатия, сонливость днем, плохой сон ночью, частые просыпания от чувства удушья.
Высотная болезнь
Симптомы появляются после воздействия ионизирующего излучения более 1 Гр (100 рад).
Слабость, тошнота, рвота, сухость во рту, диарея, головная боль, сонливость, снижение артериального давления, учащение пульса, повышение температуры, дрожь пальцев, нарушение координации.
Участки покраснение кожи с синюшным оттенком, облысение, мелкоточечная сыпь на теле, кровоточивость десен.
Лучевая болезнь
Симптомы появляются в течение нескольких лет.
Слабость, сонливость, апатия, медлительность, зябкость, непереносимость холода, увеличение массы тела.
Лицо большое, отекшее, хмурое, с бедной мимикой, кожа толстая, грубая, сухая, бледная с желтоватым оттенком, волосы ломкие, сухие, выпадение волос, выпадение наружной части бровей, ногти ломкие, большой язык, низкий и хриплый голос.
Урежение пульса, снижение давления, запоры, речь замедленная, иногда пониженная температура тела.
Гипотиреоз
Тиреоидит, радиойодтерапия, операция на щитовидной железе, потребление избыточного количества йодидов, лекарственные препараты (литий, интерферон, амиодарон), заболевания гипофиза.
Симптомы нарастают постепенно, в течение нескольких меяцев или лет.
Слабость мышц, напряжение мышц, жажда, частое мочеиспускание, боль в костях и суставах, бугорки на костях, частые переломы, шаткость и выпадение зубов, снижение аппетита, тошнота, рвота, боль в животе, запор, сухость кожи, урежение сердцебиения, нарушение ритма, повышение АД, депрессия, ослабление памяти, сонливость, изменение личности, спутанность сознания, похудание.
Гиперкальциемия
Гиперпаратиреоз, нейроэндокринные опухоли, саркоидоз, тиреотоксикоз, лекарственные препараты (литий, витамин D, витамин A, тиазидные диуретики, эстрогены, андрогены, тамоксифен).
Симптомы развиваются в течение нескольких часов.
Сильная слабость, сонливость, потливость, сердцебиение, чувство голода или тошнота, запах ацетона изо рта, дрожь, головная боль, нарушение зрения, чувство онемения, скованность в движениях, тревога, возбуждение, агрессивность, затем потеря сознания.
После употреблении сладкого (кусочек сахара) симптомы уменьшаются.
Гипогликемия
Симптомы развиваются в течение нескольких месяцев или лет.
Темная кожа, чаще золотисто-коричневой окраски (дымчато-бронзовая), особенно в складках кожи, открытых участках тела, половых органов, сосков. Иногда серовато-черные пятна во рту.
Слабость, потеря аппетита, тошнота, рвота, понос, похудение, боль в мышцах, боль в пояснице, снижение температуры тела, учащение сердцебиения, тяжесть, боли в животе, раздражительность, депрессия, бессонница, пониженное давление.
Хроническая недостаточность коры надпочечников (болезнь Аддисона)
Аутоиммунная надпочечниковая недостаточность, опухоль, кровоизлияние в надпочечники, инфекции, амилоидоз, гемохроматоз, прием лекарственных препаратов.
Симптомы развиваются в течение нескольких часов.
Падение артериального давления.
Возможны слабость, головная боль, одышка, сильные боли в животе, рвота, понос, запах ацетона изо рта, возбуждение, судороги, потеря сознания, озноб, повышение температуры, синюшность кожи, точечные кожные высыпания.
В тяжелых случаях может привести к летальному исходу.
Острая недостаточность коры надпочечников (Синдром Уотерхауза-Фридриксена)
Заболевание развивается постепено, во взрослом или пожилом возрасте.
Слабость, утомляемость, увеличение языка, тошнота, диарея или запор, нарушения глотания, охриплость, отеки, одышка, онемение пальцев, сопровождающееся жжением и покалыванием, снижение чувствительности кожи, боль в суставовах, сухость кожи, снижение веса.
Образование бляшек, папул на коже, кровоизлияния вокруг глаз (симптом очков или симптом енота).
Амилоидоз
Симптомы развиваются через несколько минут или часов после отравления.
Сужение зрачков.
Влажная кожа, слюнотечение, слезотечение, кашель с мокротой, одышка.
Тошнота, рвота, диарея, боль в животе.
Редкое сердцебиение, пониженное давление, подергивания мышц, судороги, мышечная слабость.
Холинергический синдром
Отравление лекарственными препаратами, грибами (бледная поганка, мухомор), некоторыми растениями, пестицидами.
Снижение зрения, пелена перед глазами, сужение полей зрения, боль в глазу, быстрая утомляемость при работе на близком расстоянии, радужные круги вокруг источника света.
Приступы острой боли в глазу и соответствующей половине головы, покраснения глаза, тошноты.
Глаукома
Булимия – психическое расстройство, которое проявляется в виде частых приступов переедания, во время которых человек не ощущает ни вкуса продуктов, ни сытости.
После такого срыва приходит чувство раскаяния, и человек вызывает у себя рвоту.
Булемия
Диагностика
Для диагностики причин рвоты врач должен собрать подробный анамнез и провести необходимые исследования. Важно уточнить такие аспекты, как частота рвоты, её связь с приёмом пищи, наличие других симптомов, например, боли в животе, головной боли, лихорадки, а также историю болезни пациента.Основные диагностические методы включают:
- Общий анализ крови и мочи. для выявления воспалений, инфекций или метаболических нарушений.
- УЗИ органов брюшной полости. помогает выявить патологии печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.
- Эндоскопия. позволяет осмотреть слизистую оболочку желудка и кишечника, выявить язвы или опухоли.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ). используется для диагностики заболеваний головного мозга, таких как опухоли или инсульты.
- Электроэнцефалография (ЭЭГ). помогает диагностировать эпилепсию и другие неврологические расстройства.
Лечение
Лечение рвоты зависит от её причины. В большинстве случаев оно направлено на устранение основного заболевания, которое является источником симптома. Важно помнить, что само по себе подавление рвоты без диагностики и лечения основного заболевания может привести к ухудшению состояния.1. Обезвоживание и восстановление электролитов
Одной из главных опасностей рвоты является обезвоживание, которое может развиться при интенсивной рвоте, особенно у детей и пожилых людей. В таких случаях назначаются растворы для пероральной регидратации (например, Регидрон) или внутривенные инфузии, чтобы восстановить водно-электролитный баланс.
2. Противорвотные препараты
В некоторых случаях врач может назначить препараты, которые подавляют рвоту, такие как:
- Метоклопрамид. антиеметик, который влияет на моторику желудка.
- Ондансетрон. препарат, блокирующий рецепторы серотонина, что помогает при рвоте, вызванной химиотерапией или инфекциями.
- Дименгидринат. используется для лечения рвоты, вызванной заболеваниями вестибулярного аппарата.
3. Лечение основного заболевания
Лечение основного заболевания, вызвавшего рвоту, является основным направлением терапии. Это может включать:
- Антибиотики при инфекционных заболеваниях.
- Оперативное вмешательство при опухолях или кишечной непроходимости.
- Диета и ферментные препараты при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
- Гормональные препараты при эндокринных заболеваниях.
Профилактика
Для предотвращения рвоты важно соблюдать несколько простых рекомендаций:- Соблюдение гигиенических норм (правильное хранение пищи, мытьё рук).
- Умеренность в питании, избегание переедания.
- Избегание стресса и нервных перегрузок.
- Регулярные осмотры у врачей для выявления заболеваний на ранних стадиях.
Похожие симптомы: рвота с кровью.
