Потемнение в глазах
Потемнение в глазах — распространённое состояние, которое многие описывают как «резко потемнело», «поплыли круги» или «как будто сейчас упаду в обморок». В медицине это относится к предобморочному состоянию (пресинкопе), а не к заболеваниям глаз. Несмотря на кажущуюся безобидность, такие эпизоды могут быть сигналом о временных нарушениях кровообращения или других проблемах в организме.
Основная причина потемнения в глазах — кратковременное снижение притока крови к головному мозгу, особенно к его отделам, отвечающим за зрение. Мозг крайне чувствителен к нехватке кислорода и глюкозы, поэтому даже несколько секунд недостаточного кровоснабжения могут вызвать характерные симптомы:
- Потемнение или «мушки» перед глазами; - Головокружение; - Слабость; - Шум в ушах; - Ощущение «ватных» ног; - Холодный пот.
Если кровоток быстро восстанавливается, человек не теряет сознание. Если нет — развивается обморок.
Причины
Потемнение в глазах в прямом смысле, то есть выпадение или сужение полей зрения.
Заторможенность, сонливость и частичная дезориентация или длительное нарушение сознания.
Проявляется в виде приступов.
Симптомы возникают внезапно, длятся несколько секунд или минут.
Возможны судорожные припадки или наличие их в прошлом.
Эпилепсия
Симптомы развиваются в течение нескольких часов.
Сильная слабость, сонливость, потливость, сердцебиение, чувство голода или тошнота, запах ацетона изо рта, дрожь, головная боль, нарушение зрения, чувство онемения, скованность в движениях, тревога, возбуждение, агрессивность, затем потеря сознания.
После употреблении сладкого (кусочек сахара) симптомы уменьшаются.
Гипогликемия
Боль, неприятные известия, при виде крови, в душном помещении.
Вазовагальный обморок
При кашле, натуживании, мочеиспускании, дефекации.
Ситуационный рефлекторный обморок
Тугой воротник, сдавление шеи, запрокидывание головы.
Синдром каротидного синуса
После приема лекарственных препаратов: гипотензивные, диуретики, нитраты, антиаритмические, фенотиазиды, малые транквилизаторы, антидепрессанты.
Лекарственный обморок
Потемнение в глазах после выраженной потери крови.
Кровопотеря
Симптомы развиваются постепенно.
Общая слабость, сухость подмышечных впадин, сухость слизистых. Головокружение при резком переходе в вертикальное положение. Продольные борозды на сухом языке.
В дальнейшем возможно западение глазных яблок, сонливость, нарушение сознания, дезориентация, обмороки.
Гиповолемия (обезвоживание)
Понижение артериального давления.
Слабость, утомляемость, обмороки, сонливость, раздражительность, головная боль, бледность кожи, мраморность кожи, брадикардия.
Артериальная гипотензия
Симптомы появляются постепенно, в течение нескольких месяцев. Сначала протекает бессимптомно.
Бледность кожных покровов, слизистых, ногтевых лож. Утомляемость, слабость. Зябкость.
Затем могут присоединиться головокружение, шум в ушах, обмороки, одышка, учащение пульса, колющие боли в грудной клетке, снижение АД.
Анемия
Отсутствие месячных.
Увеличение живота.
Нагрубание и увеличение молочных желез, тошнота, изменение обоняния, аппетита или пищевых пристрастий, сонливость, перепады настроения.
Беременность
Симптомы развиваются в течение нескольких месяцев или лет.
Темная кожа, чаще золотисто-коричневой окраски (дымчато-бронзовая), особенно в складках кожи, открытых участках тела, половых органов, сосков. Иногда серовато-черные пятна во рту.
Слабость, потеря аппетита, тошнота, рвота, понос, похудение, боль в мышцах, боль в пояснице, снижение температуры тела, учащение сердцебиения, тяжесть, боли в животе, раздражительность, депрессия, бессонница, пониженное давление.
Хроническая недостаточность коры надпочечников (болезнь Аддисона)
Аутоиммунная надпочечниковая недостаточность, опухоль, кровоизлияние в надпочечники, инфекции, амилоидоз, гемохроматоз, прием лекарственных препаратов.
Приступы сердцебиения, чувство перебоев, замирания сердца.
Возможны слабость, одышка, обмороки.
Аритмии
Симптомы развиваются постепенно в течение нескольких месяцев или лет.
Одышка, усиливающаяся при физической нагрузке и в положении лежа, отеки на ногах, слабость, утомляемость.
Возможна боль за грудиной, сердцебиение, чувство перебоев в сердце, кашель (сначала сухой, затем с выделением скудной мокроты, иногда в мокроте могут появляться прожилки крови).
Посинение губ и носа, плохой сон, жажда, снижение мочи.
Хроническая сердечная недостаточность
Ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, сахарный диабет, миокардиты, перикардиты, кардиомиопатии, пороки сердца, нарушения ритма и проводимости, легочное сердце
Симптомы появляются в течение нескольких месяцев или лет.
Главный симптом — слабость или боль в руках при нагрузке.
Снижение зрения, усталость глаз, двоение в глазах, сужение полей зрения.
Повышение температуры, слабость, боль в мышцах, боль в суставах, сонливость, снижение массы тела, обмороки.
Неспецифический аортоартериит (болезнь Такаясу)
Сначала может протекать бессимптомно.
Затем возможны слабость, головные боли, усиливающиеся под влиянием внешних раздражителей (шума, яркого света) и движении, головокружение, тошнота и рвота, независимые от приема пищи, раздражительность, заторможенность, снижение памяти, судороги, нарушение сознания.
Органическое поражение головного мозга
Нарушение чувствительности кожи. Онемение и покалывание начинающиеся в руках и ногах (симптом перчаток и носков) и распространяющиеся в направлении туловища, мышечная слабость, стреляющая боль усиливающаяся при прикосновении или изменении температуры.
Возможно недержание мочи, затруднение дыхания.
Периферическая полиневропатия
Сахарный диабет, почечная недостаточность, амилоидоз, болезнь Вернике, сифилис, порфирия, некоторые авитаминозы, алкоголизм. Синдром Гийена-Барре, дифтерия, отравление моллюсками, отравление мышьяком, отравление ФОС.
Острая жгучая приступообразная боль (в течение 2 мин), начинающаяся в корне языка или в горле и распространяющееся на небе, глотку, может иррадиировать в ухо, нижнюю челюсть, шею.
Приступы боли провоцируются движениями языка, глотанием, приемом горящей или холодной пищи.
На пике развития приступа возможно снижение артериального давления и пульса, обморок.
Невралгия языкоглоточного нерва (синдром Вейзенбурга-Сикара-Робино)
Потемнение в глазах после интоксикации наркотическими и психотропными веществами (в том числе алкоголем).
Интоксикации (марихуана, кокаин, алкоголь)
Потемнение в глазах после глубокого интенсивного дыхания, например, надувания воздушных шаров.
Гипервентиляционный обморок
Возникает при перегревании организма, в том числе после воздействия солнечного излучения.
Внезапное головокружение, слабость, головная боль, тошнота, повышение температуры тела, бледность, а затем покраснение кожи, учащение дыхания и сердцебиения.
Возможны дезориентация, судороги, потеря сознания.
Тепловой удар (в т.ч. солнечный удар)
Симптомы появились на фоне тяжелого заболевания внутренних органов или системного заболевания.
Тяжелые соматические заболевания
Склонность к истерическим реакциям, развертывание приступа в присутствии «зрителей», движения вычурные, возможно выкрикивание слов или фраз во время припадка.
Психогенный обморок (истерический)
Диагностика
Диагностика обмороков требует внимательного подхода, так как причиной их возникновения могут быть различные заболевания. Врач проводит тщательное обследование пациента, которое включает:- Анамнез. Врач собирает информацию о предыдущих случаях обмороков, наличии заболеваний, а также о принимаемых лекарствах и образе жизни пациента.
- Физикальное обследование. Включает проверку артериального давления, пульса, а также оценку состояния сердечно-сосудистой и нервной систем.
- ЭКГ (Электрокардиограмма). Этот тест позволяет выявить возможные аритмии или другие сердечные заболевания, которые могут привести к обморокам.
- ЭхоКГ (Эхокардиография). Исследование позволяет оценить работу сердца и выявить возможные структурные заболевания.
- Тесты на ортостатическую гипотензию. Пациенту измеряют давление в разных позах (стоя, сидя, лежа), чтобы выяснить, возникает ли снижение давления при изменении положения тела.
- Клинические анализы крови. Для выявления заболеваний, таких как анемия, инфекции или электролитные нарушения, которые могут способствовать обморокам.
В зависимости от результатов обследования могут быть назначены дополнительные исследования, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ), УЗИ сосудов и другие.
Первая помощь
Если вы почувствовали, что «темнеет в глазах», важно быстро помочь организму восстановить кровообращение:- Сесть или лечь — лучше всего с приподнятыми ногами. - Обеспечить доступ свежего воздуха. - Ослабить тесную одежду. - Медленно и глубоко дышать. - При возможности — выпить воды или сладкого чая.
Если состояние не проходит в течение нескольких минут или ухудшается, нужна медицинская помощь.
Профилактика
Во многих случаях потемнение в глазах можно предотвратить, соблюдая простые рекомендации:- Избегать резких подъёмов с постели - Пить достаточное количество воды - Регулярно питаться - Высыпаться - Умеренно заниматься физической активностью - Контролировать артериальное давление - При склонности к гипотонии — вставать постепенно, особенно утром
Также полезно периодически проходить медицинские осмотры, чтобы исключить анемию и сердечно-сосудистые заболевания.
