Шишка на шее
Шишка на шее представляет собой опухолевидное образование или уплотнение в области шеи, которое может быть расположено как под кожей, так и глубже в тканях. Она может быть мягкой или твёрдой на ощупь, подвижной или фиксированной, болезненной или безболезненной. Шишка может возникнуть как результат воспаления, инфекции, травмы или онкологических заболеваний.
Шея – это часть тела, соединяющая голову с туловищем. В области шеи находятся позвоночный столб, спинной мозг, начальный отдел пищевода, гортань, артерии, вены, щитовидная и паращитовидная железы.
Появление опухолевидного образования в области шеи это всегда признак патологии, в том числе может быть симптомом очень серьезных заболеваний. Важно обратиться к врачу при появлении шишки на шее, особенно если она сопровождается болью, увеличивается в размерах или вызывает другие тревожные симптомы. Раннее выявление и правильная диагностика помогут выбрать подходящее лечение и предотвратить развитие серьёзных осложнений.
Причины
Под нижней челюстью расположено дно полости рта.
При пальпации оно имеет округлые формы, поэтому некоторые путают дно полости рта с патологическими образованиями.
Норма. Дно полости рта
В норме остистый отросток седьмого шейного позвонка выступает чуть больше остальных.
Норма. Шейный позвонок
При увеличении массы тела происходит неравномерное увеличение подкожной жировой клетчатки.
Например, некоторые женщины отмечают "появление шишек" в области шеи в надключичных областях и с этой жалобой обращаются к врачу.
Подкожная клетчатка
Развивается обычно у тучных женщин старше 40 лет.
Вдовий горб – локальное скопление жировой ткани на границе шеи и спины. При этом образуется характерная выпуклость.
Вдовий горб
Безболезненное уплотнение под кожей в виде горошины, постепенное увеличение размера. В центре виднеется выводной проток в виде черной точки, при надавливании выделяется белая творожистая масса.
Периодически может воспаляться: увеличиваться в размере, краснеть и болеть.
Атерома кожи
Безболезненное уплотнение под кожей округлой формы, цвет варьируется от коричневатого до светлого, плотное, иногда с вдавлением в центре. Если зажать фиброму двумя пальцами, в центре образуется ямка. Часто всего встречается на ногах.
Растет в течение нескольких месяцев или лет.
Фиброма кожи (дерматофиброма)
Опухолевидное образование под кожей округлой формы, мягкое, подвижное, безболезненное.
Рост медленный в течение нескольких лет.
Липома
В течение 1-2 дней возникает болезненное уплотнение и покраснение кожи, увеличивающее в размерах. Затем в центре образуется гнойник, который через несколько дней вскрывается.
Возможно повышение температуры, слабость.
Фурункул
Симптомы развиваются в течение 1-5 дней.
В области гнойного воспаления появляется покраснение кожи, отек, боль.
Возможно увеличение региональных лимфатических узлов, повышение температуры тела до 39-40 °C, потливость, слабость, недомогание.
Гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей
Абсцесс, флегмона и др.
Увеличение лимфоузлов в заушной или затылочной области. Размером от 1 см до 5 см и более.
Возможна боль в области лимфоузлов, повышение температуры, слабость, увеличение лимфоузлов в других местах.
Лимфаденопатия
Лимфаденит, лимфома, метастазы
Уплотнение на коже (чаще всего лица, но возможна любая локализация), которое увеличивается в размере в течение нескольких месяцев или лет, как правило, безболезненное.
Обычно начинается с участка покраснения кожи или бляшки перламутрового цвета с гладкой поверхностью размером 5-15 мм.
Затем уплотнение может разрастаться в стороны или вверх, или образовать язву с неровными подрытыми краями, возможно кровотечение.
Рак кожи
Наличие плотной безболезненной опухоли в мягких тканях с неуклонным ростом.
Возможно изменение кожи над опухолью (покраснение, мраморность, расширение подкожных вен или изъязвление), увеличение регионарных лимфоузлов (паховых или подмышечных), отек всей конечности - лимфостаз.
Саркома мягких тканей
Сначала протекает бессимптомно, затем появляется постоянная охриплость голоса.
Возможно увеличение лимфоузлов на шее, кашель с примесью крови, поперхивание.
Рак гортани
Симптомы развиваются в молодом возрасте.
Округлое или овальное образование мягких тканей шеи, как правило, расположенное под нижней челюстью, безболезненное.
Киста шеи
Сначала протекает бессимптомно.
Затем появляется видимая опухоль на передней поверхности шеи, у полных людей менее заметна.
При значительном увеличении размера железы возможно появление симптомов: чувство кома в горле, сухой кашель, одышка, охриплость, нарушение глотания.
Положительная проба Пембертона – покраснение и отек лица при подъеме рук над головой.
Увеличение щитовидной железы (зоб), опухоль щитовидной железы
Опухолевидное образование на шее, иногда с заметной пульсацией, как правило, безболезненное или умеренно болезненное.
Аневризма артерии
Болезненность и припухлость в околоушной области, в верхней части шеи.
Возможна сухость во рту, повышение температуры, слабость.
Заболевания слюнных желез
Опухолевидное образование на шее, иногда с заметной пульсацией, как правило, безболезненное или умеренно болезненное. Рост в течение нескольких месяцев или лет.
Опухоль каротидного гломуса (хемодектома)
Симптомы развиваются в молодом возрасте.
В толще мягких тканей нижней части задней поверхности шеи плотное уплотнение, безболезненное. Может быть с одной или обеих сторон. Иногда заметно, что плечи опущены ниже чем у других людей и являются как бы продолжением шеи.
Шейное ребро
Симптомы появляются в течение нескольких дней.
Повышение температуры тела до 39-40 °C, слабость, недомогание.
Боль в шее с иррадиацией в челюсть, ухо, плечо.
Покраснение и отек передней поверхности шеи, кожа на шее горячая на ощупь, увеличение лимфоузлов на шее.
Острый тиреоидит
Сначала протекает бессимптомно, затем появляется плотная безболезненная опухоль на шее, ощущение нехватки воздуха, дискомфорт при глотании. Возможно изменение голоса.
Рак щитовидной железы
Симптомы развиваются в течение нескольких месяцев или лет.
Процесс чаще локализуется в шейно-челюстно-лицевой области.
Под кожей образуется плотный бугристый узел, кожа над ним имеет синюшно-красный цвет. Затем появляются участки размягчения и образуются длительно незаживающие свищи. Из свищей выделяется гной с желтыми крупинками и примесью крови. Вокруг свищей синюшная окраска кожи.
Актиномикоз
Диагностика
Для установления причины появления шишки на шее важно провести тщательное обследование, которое включает следующие этапы:- Сбор анамнеза. Врач уточнит, когда появилась шишка, сопровождается ли она болью, есть ли другие симптомы, такие как потеря веса, лихорадка или изменение голосовых данных.
- Физикальное обследование. Врач осмотрит шишку, определит её размер, консистенцию, подвижность и болезненность. Также будет проверена чувствительность и состояние окружающих тканей.
- Лабораторные исследования. В зависимости от предполагаемой причины шишки могут быть назначены анализы крови, мочи, а также анализы на инфекции (например, мазки или культура на бактерии).
- Ультразвуковое исследование (УЗИ). УЗИ позволяет оценить структуру шишки и определить её состав (жидкость, жировая ткань, гной и т.д.).
- Рентгенография и МРТ. Эти методы могут использоваться для оценки состояния костных и мягких тканей в области шеи, особенно при подозрении на опухоли или воспалительные заболевания.
- Биопсия. В случае подозрения на рак или другие злокачественные образования может быть проведена биопсия ткани для точной диагностики.
Лечение
Лечение шишки на шее зависит от её причины. Рассмотрим основные подходы:- Лимфаденопатия лечится в зависимости от причины её возникновения. Если это инфекция, назначаются антибиотики или противовирусные препараты. В случае рака лечение может включать химиотерапию, радиотерапию или хирургическое удаление опухолей.
- Липомы и атеромы часто требуют хирургического удаления, особенно если они увеличиваются в размере или вызывают дискомфорт.
- Гигромы могут лечиться с помощью дренажа или удаления, если они вызывают боль или ограничивают движения.
- Инфекции кожи лечатся антибиотиками и, при необходимости, хирургическим вскрытием для удаления гноя.
- Раковые опухоли требуют комплексного лечения, включая хирургическое вмешательство, химиотерапию и радиотерапию.
Похожие симптомы: боль в шее, увеличение шеи.
