Боль в спине
Спина — задняя сторона туловища, простирающаяся от нижней части шеи до поясницы.
Боль в спине — одна из самых распространенных проблем, с которой сталкиваются люди. Такая боль ограничивает способность к нормальной жизни, поэтому так важно ее устранить.
Чаще всего боль в спине связана с мышечной нагрузкой или невралгией, но может быть симптомом более серьезных заболеваний. При появлении данного симптома необходимо обратиться к врачу.
Причины
Симптомы появились после травмы (удар, падение и т.д.).
Травма
Напряжение мышц, боль в мышцах, суставах и костях, слабость, судороги мышц.
Симптомы появились после чрезмерной физической нагрузки, что особенно часто бывает при занятиях в спортзале.
Последствия чрезмерной физической нагрузки
Нарушение чувствительности кожи (всех видов: болевая, температурная, тактильная, глубокая) и слабость мышц ниже очага поражения.
Возможно нарушение мочеиспускания.
Напряжение мышц, повышенный тонус, болезненные мышечные спазмы, за счет этого деформация конечности. В последующем больной может потерять способность передвигаться.
Поражение спинного мозга (миелопатия)
Травмы, токсины, инфекции, воспалительные, сосудистые, дегенеративные заболевания.
Нарушение чувствительности кожи в определенном участке тела, онемение, покалывание. Возможна слабость мышц в этой области, подергивания мышц.
Со временем мышца становится вялой, дряблой и уменьшается в размере.
Поражение отдельных нервов, нервных корешков и сплетений
Грыжа межпозвоночного диска, травма, спондилез, идиопатическая плексопатия, сдавление нерва опухолью и др.
Развивается обычно после переохлаждения. Процесс начинается остро и носит локализованный характер. Интенсивные мышечные боли, резко усиливающие при сокращении мышц, при пальпации. Чрезмерное напряжение мышц. Выздоровление в течение 1-2 недель.
Простой острый миозит
Симптомы появляются через 2-40 дней после воздействия причинного фактора (медикаментозные, бытовые и производственные интоксикации, радиационные воздействия, инфекции).
Частое и обильное мочеиспускание, ночное мочеиспускание, жажда, повышение температуры, сыпь на теле в виде крапивница, иногда боли в пояснице. При этом нормальное артериальное давление.
Острый тубуло-интерстициальный нефрит
Медикаментозные, бытовые и производственные интоксикации, радиационные воздействия, инфекции, рефлюксная или обструктивная нефропатия и др.
Симптомы появляются в течение нескольких часов или дней, обычно после переохлаждения.
Повышение температуры до 38 °С и выше, озноб, слабость, боль в пояснице с одной стороны, боль в боку, иногда боль в животе. Поколачивание рукой по пояснице вызывает боль.
Возможна мутная моча, неприятный запах мочи.
Острый пиелонефрит
Периодические ноющие боли в пояснице. Возможна кровь в моче.
Иногда возникает почечная колика - очень сильная колющая боль в пояснице и боковой области живота, с иррадиацией в пах. Боль настолько сильная, что человек может упасть на пол или громко кричать.
Мочекаменная болезнь
Появление симптомов после травмы (удара, падения).
Возможна кровь в моче, боль в пояснице, в нижней части живота, затруднение или полное отсутствие мочеиспускания. Иногда недержание мочи.
Травма почки, мочеточника, мочевого пузыря
Сильная острая боль в пояснице и боковой области живота с одной стороны, с иррадиацией в паховую область. Поколачивание по пояснице с этой стороны резко болезненно.
Боль настолько сильная, что человек может упасть на пол или громко кричать.
Почечная колика
Обструкция мочеточника: камни, сгустки крови, гнойные пробки, отек. Сдавление мочеточника извне: опухоль, ретроперитонеальный фиброз, оперативное вмешательство.
Симптомы развиваются в течение нескольких месяцев или лет.
Ноющие боли в поясничной области, мошонке, внизу живота, повышение АД.
Забрюшинный фиброз (болезнь Ормонда)
Худое телосложение, периодические ноющие боли в пояснице с одной стороне.
Нефроптоз
Симптомы развиваются в течение нескольких месяцев или лет.
Темная кожа, чаще золотисто-коричневой окраски (дымчато-бронзовая), особенно в складках кожи, открытых участках тела, половых органов, сосков. Иногда серовато-черные пятна во рту.
Слабость, потеря аппетита, тошнота, рвота, понос, похудение, боль в мышцах, боль в пояснице, снижение температуры тела, учащение сердцебиения, тяжесть, боли в животе, раздражительность, депрессия, бессонница, пониженное давление.
Хроническая недостаточность коры надпочечников (болезнь Аддисона)
Аутоиммунная надпочечниковая недостаточность, опухоль, кровоизлияние в надпочечники, инфекции, амилоидоз, гемохроматоз, прием лекарственных препаратов.
Заболевание начинается постепенно или резко, в виде гемолитического криза.
Желтушность кожи и глаз, потемнение мочи, слабость, боль в поясничной области, отеки (преимущественно лица), повышение температуры, боль в суставах, головокружение, шум в ушах, обмороки, мелькание мушек перед глазами.
Приобретенная гемолитическая анемия: аутоиммунная, токсическая и др.
Протекает периодами обострения, которые провоцируется физическими нагрузками, инфекциями, прививками, лекарственными препаратами.
В период обострения ночная и утренняя моча темного (черного) цвета.
Пароксизмальная ночная гемоглобинурия
Заболевание появляются в пожилом возрастом.
Кожа становится красно-вишнёвого цвета, особенно на открытых частях тела — на лице, шее, кистях. Язык и губы синевато-красного цвета, глаза как бы налиты кровью - «кроличьи глаза».
Зуд тела, усиливающийся после душа и горячей ванны. Жжение, онемение и покалывание в кончиках пальцев, в кончиках ушей. Головная боль, слабость, головокружение, одышка, потливость, потеря веса, боль в суставах.
Истинная полицитемия (болезнь Вакеза-Ослера)
Сначала протекает бессимптомно, затем появляется кровь в моче: красная или темноватая моча, иногда прожилки или сгустки крови.
Возможны боли в пояснице, повышение давления, отеки ног, похудание, слабость.
Рак почки
Выделения из влагалища (кровянистые или светлые), боли в нижних отделах живота и пояснично-крестцовой области, расстройства мочеиспускания, затруднения при дефекации. Боль при половом акте.
Рак шейки матки или влагалища
Выделения из влагалища (кровянистые или светлые), обильные месячные, маточные кровотечения. Возможны боли в нижних отделах живота и пояснично-крестцовой области, расстройства мочеиспускания – затруднение, учащение, позывы.
Рак тела матки
Боли в одной или нескольких костях, в позвоночнике. Слабость, бледность, сухость кожи, снижение массы тела.
Симптомы развиваются постепенно, в течение нескольких недель или месяцев.
Метастазы в кости при злокачественном новообразовании
Заражение происходит при вдыхании пыли с экскрементами мышей.
Острое начало, повышение температуры тела до 38-40 °С, иногда озноб. Появляется сильная головная боль, слабость, сухость во рту, покраснение кожи лица, шеи, верхних отделов груди (симптом "капюшона"). Покраснение горла и глаз. Со 2-4-го дня болезни появляются боли в пояснице и уменьшение количества мочи, иногда рвота и мелкоточечная сыпь, кровоизлияния в кожу, носовые кровотечения. С 9-13-го дня самочувствие улучшается, и значительно увеличивается количество мочи до 3-5 л в сутки.
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом
Заражение обычно происходит при купании в водоёмах со стоячей водой.
Начало острое, температура до 40 °С, общая слабость, головная боль, бессонница, жажда, красные глаза. Со 2—3 дня появляется желтушность глаз и кожи, светлый кал, темная моча, интенсивные боли в икроножных мышцах. С 4—5 дня уменьшение количества мочи, боли в поясничной области, частый пульс. Покраснение лица, шеи и верхней части грудной клетки (симптом «капюшона»). Иногда точечные кровоизлияния на коже.
Лептоспироз
Симптомы развиваются в течение нескольких часов или дней.
Сильные боли внизу живота, повышение температуры, слабость. Возможно нарушение менструального цикла, выделения из половых путей.
Острый сальпингоофорит, пельвиоперитонит
Симптомы развиваются в течение нескольких месяцев.
Ноющие боли внизу живота, нарушение менструального цикла, боль при месячных, боль при половом акте, отсутствие оргазма, кровянистые выделения из влагалища.
Хронический сальпингоофорит, хронический эндометрит
Боль в глубине одной из половин грудной клетки, постепенно нарастающая, с усилением при дыхании или кашле. Возможно повышение температуры, кашель, одышка.
Заболевания легких или плевры
Боль за грудиной, в области сердца, возникает (или усиливается) при физической нагрузке, психоэмоциональном напряжении. Возможны одышка, кашель, отеки на ногах.
Заболевания сердца
Беспокойство (тревога) - главное, но не всегда явное проявление заболевания.
Возникновение симптомов связано со стрессом, эмоциональным напряжением, неприятными жизненными событиями, трудностями или конфликтами (сам человек может отрицать наличие стрессового фактора).
Невротические и соматоформные расстройства
Симптомы развиваются в течение нескольких месяцев или лет.
Ожирение преимущественно в области груди, шее, живота, лунообразное лицо, красные щеки.
Стрии - широкие багрово-фиолетовые полосы на коже, чаще на животе, похожие на растяжки при беременности.
Учащение сердцебиения, повышение давления, слабость, головная боль, боль в спине и конечностях, сонливость, апатия. Снижение полового влечения, снижение потенции у мужчин, расстройство менструального цикла у женщин.
Синдром Иценко-Кушинга
Аденома гипофиза (болезнь Кушинга), нейроэндокринные опухоли, опухоль надпочечников, прием глюкокортикоидов.
Обычно заболевание начинается в молодом возрасте и постоянно прогрессирует.
Боль и скованность сначала в нижней части спины и бедрах, усиливающиеся после отдыха, затем всего позвоночника.
«Поза просителя» - сутулая спина, вытянутая вперед голова, ноги, согнутые в локтях руки, чуть согнутые в коленях ноги.
Возможна боль в суставах, боль в глазах, снижение остроты зрения.
Анкилозирующий спондилит (Болезнь Бехтерева)
Заболевание передается через вшей. Начало болезни внезапное и характеризуется ознобом, лихорадкой, упорной головной болью, болью в спине.
Через несколько дней на коже, сначала в области грудной клетки и живота, появляется пятнистая розовая сыпь и мелкоточечные кровоизлияния. Возбуждение, бессонница, приступы буйства, дезориентация во времени и пространстве, речь тороплива и бессвязна. Температура постоянно повышена до 40 °C и резко снижается примерно через две недели.
Сыпной тиф
Кратковременная лихорадка, кашель, насморк, боли в горле, тошнота, жидкий стул.
Затем состояние улучшается, но через 2-4 дня возникает вторичная волна лихорадки с резким удушением общего состояния, головная боль, боли в спине и конечностях, спутанность сознания. Через 3-5 дней появляются внезапные беспорядочные параличи различных мышечных групп (чаще ног), нарушение глотания, гнусавость.
Острый полиомиелит
В течение 1-2 дней возникает болезненное уплотнение и покраснение кожи, увеличивающее в размерах. Затем может образуется гнойник, который через несколько дней вскрывается.
Возможно повышение температуры, слабость.
Гнойно-воспалительные заболевания кожи
Диагностика
Диагностика болей в спине начинается с тщательного сбора анамнеза, осмотра и физического обследования пациента. Врач уточняет характер боли, ее локализацию, длительность и факторы, которые способствуют улучшению или ухудшению состояния. Далее могут быть назначены дополнительные исследования:- Рентгенография. используется для выявления переломов, искривлений и остеоартрита.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ). позволяет выявить изменения в мягких тканях (например, межпозвоночные грыжи, воспаление или опухоли), а также состояние спинного мозга и нервов.
- Компьютерная томография (КТ). помогает более детально изучить костные структуры позвоночника.
- Ультразвуковое исследование. может быть использовано для оценки состояния мягких тканей, таких как мышцы и связки.
- Электромиография. помогает оценить состояние нервов и мышц, выявить признаки нервного сдавления.
- Лабораторные исследования. общий анализ крови, анализы на маркеры воспаления, инфекции или опухоли.
Лечение
Лечение боли в спине зависит от причины болевого синдрома. Важно начать терапию как можно раньше, чтобы избежать хронических состояний и долгосрочных последствий.1. Консервативное лечение
Обезболивание
Для облегчения боли применяются анальгезирующие препараты (нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен или диклофенак). В случае сильных болей могут быть использованы опиоиды или миорелаксанты.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры, такие как тепловые и холодовые процедуры, ультразвук, электрофорез, массаж и лечебная гимнастика, помогают восстановить подвижность, уменьшить воспаление и укрепить мышцы спины.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Правильные упражнения помогают укрепить мышцы спины, улучшить осанку и уменьшить нагрузку на позвоночник. Важно выполнять упражнения под руководством врача или инструктора.
Ортезы и бандажи
В случае травм или заболеваний позвоночника могут быть использованы специальные бандажи или корсеты для поддержки спины и уменьшения боли.
2. Хирургическое лечение
Если консервативные методы не дают должного эффекта или боль в спине вызвана тяжелыми заболеваниями, такими как межпозвоночные грыжи, опухоли или переломы, может потребоваться операция. Хирургические вмешательства могут включать удаление межпозвоночной грыжи, слияние позвонков, исправление искривлений позвоночника и другие процедуры.
3. Лечение сопутствующих заболеваний
Если боль в спине вызвана заболеваниями внутренних органов, инфекциями или раковыми заболеваниями, необходимо лечение основного заболевания. В таких случаях могут быть использованы антибактериальные препараты, химиотерапия или другие методы, направленные на лечение основного заболевания.
Профилактика
Предотвращение болей в спине — это важная часть заботы о здоровье. Несколько простых рекомендаций могут помочь снизить риск возникновения болей:- Поддержание правильной осанки. правильная осанка помогает равномерно распределять нагрузку на позвоночник.
- Укрепление мышц спины и пресса. регулярные занятия физической активностью укрепляют мышцы, которые поддерживают позвоночник.
- Избежание перегрузок. следует избегать поднятия тяжестей, особенно при неправильной технике. Важно соблюдать осторожность при выполнении физических упражнений.
- Правильная организация рабочего места. если вы работаете за столом, следите за тем, чтобы ваше рабочее место было эргономичным. Сидение должно поддерживать спину, а монитор должен находиться на уровне глаз.
- Поддержание нормального веса. избыточный вес увеличивает нагрузку на позвоночник, что может привести к болям.
- Правильное питание. питание, богатое кальцием и витаминами, способствует укреплению костей и позвоночника.
Похожие симптомы: шишка на спине, боль в мышцах.

