Ожирение
Согласно Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ожирение является одной из самых серьезных проблем здоровья на планете, охватывая миллионы людей по всему миру. Оно связано с повышенным риском различных заболеваний, таких как сахарный диабет 2 типа, гипертония, сердечно-сосудистые заболевания и другие.
Ожирение (лишний вес, увеличение веса, избыточная масса тела) — это избыточное накопление жира в организме, которое нарушает нормальное функционирование организма. В большинстве случаев ожирение связано с дисбалансом между количеством потребляемых калорий и их расходом. Когда человек потребляет больше калорий, чем сжигает, излишек энергии откладывается в виде жировых отложений.
Степень ожирения можно определить с помощью индекса массы тела (ИМТ). Индекс массы тела — величина, позволяющая оценить степень соответствия массы человека и его роста.
Формула индекса массы тела: m/h² где: * m — масса тела в килограммах * h — рост в метрах,
(пример расчета ИМТ: при росте 1,7 м и массе 90 кг: 90 / (1,7*1,7) = 31,14 кг/м²)
Когда ИМТ превышает 30 кг/м2 – это уже ожирение.
Выделяют ожирение по центральному и периферическому типам. При центральном типе ожирения подкожный жир распределяется сверху вниз и откладывается преимущественно в верхней половине тела (шея, щеки, лечи, грудная клетка, верхняя часть живота). При периферическом типе ожирения жир распределяется снизу вверх и откладывается в основном в нижней части тела (нижняя часть живота, тазовый пояс, ягодицы, бедра).
При развитии ожирения необходимо обратиться к врачу. Раннее выявление причин и лечение могут значительно снизить риск развития осложнений и улучшить качество жизни.
Причины
Из-за повышенного аппетита.
Только увеличение живота.
Неправильное питание - самая частая причина ожирения.
Сюда относится: редкий прием пищи, поедание больших порций за один раз, высокая калорийность пищи, повышенное содержание углеводов и жиров, употребление сладких напитков.
Неправильное питание
Снижение физической активности, малоподвижный, сидячий образ жизни - вторая причина ожирения.
В норме энергия организма должна тратиться чуть больше, чем поступать с пищей, иначе она откладывается в виде жира.
Неправильный образ жизни
Набор веса связан с прекращением курения.
Прекращение курения
Отсутствие месячных.
Увеличение живота.
Нагрубание и увеличение молочных желез, тошнота, изменение обоняния, аппетита или пищевых пристрастий, сонливость, перепады настроения.
Беременность
Симптомы появляются в течение нескольких лет.
Слабость, сонливость, апатия, медлительность, зябкость, непереносимость холода, увеличение массы тела.
Лицо большое, отекшее, хмурое, с бедной мимикой, кожа толстая, грубая, сухая, бледная с желтоватым оттенком, волосы ломкие, сухие, выпадение волос, выпадение наружной части бровей, ногти ломкие, большой язык, низкий и хриплый голос.
Урежение пульса, снижение давления, запоры, речь замедленная, иногда пониженная температура тела.
Гипотиреоз
Тиреоидит, радиойодтерапия, операция на щитовидной железе, потребление избыточного количества йодидов, лекарственные препараты (литий, интерферон, амиодарон), заболевания гипофиза.
Симптомы развиваются в течение нескольких месяцев или лет.
Ожирение преимущественно в области груди, шее, живота, лунообразное лицо, красные щеки.
Стрии - широкие багрово-фиолетовые полосы на коже, чаще на животе, похожие на растяжки при беременности.
Учащение сердцебиения, повышение давления, слабость, головная боль, боль в спине и конечностях, сонливость, апатия. Снижение полового влечения, снижение потенции у мужчин, расстройство менструального цикла у женщин.
Синдром Иценко-Кушинга
Аденома гипофиза (болезнь Кушинга), нейроэндокринные опухоли, опухоль надпочечников, прием глюкокортикоидов.
Симптомы развиваются в течение нескольких месяцев или лет.
Слабость, апатия, сонливость, медленный пульс, пониженное давление, зябкость.
Снижение полового влечения, снижение потенции у мужчин, расстройство менструального цикла у женщин.
Сухая и тонкая кожа, бледность, выпадение волос, головная боль, снижение памяти, депрессия.
Гипопитуитаризм
Заболевания гипофиза: опухоль, инфаркт, саркоидоз, гемохроматоз, гистиоцитоз Х, последствие травмы черепа, аутоимммунные заболевания, инфекционные заболевания.
Задержка полового развития начиная с подросткового возраста.
Скудное оволосение тела, слаборазвитая мускулатура, высокий голос, относительно длинные руки и ноги.
Отложение подкожно-жировой клетчатки по женскому типу: на бёдрах, ягодицах и нижней части живота, придавая фигуре форму груши.
Маленький размер пениса и мошонки. Снижение либидо, снижение потенции, бесплодие.
Гипогонадизм у мужчин (препубертат)
Первичный и вторичный
После длительного применения лекарственных препаратов: антипсихотические препараты, антидепрессанты, эстрогены, вальпроевая кислота, антигипертензивные препараты.
Возможны другие побочные эффекты.
Последствия приема лекарственных препаратов
С детства умственная отсталость, низкий рост и характерные черты лица.
Плоское лицо, монголоидный разрез глаз, широко расставленные глаза, широкая запавшая переносица, приоткрытый рот, большой язык, часто торчащий изо рта, маленькие ушные раковины.
Короткая и широкая шея, поперечная складка на ладони - "обезьянья" складка.
Синдром Дауна
Симптомы развиваются с детства.
Ожирение, низкий рост, маленькие кисти и стопы, косоглазие, сколиоз, плохие зубы. Выраженная переносица, высокий и узкий лоб, узкие губы.
Задержка речи и психического развития, нарушение координации движений, сонливость, позднее половое созревание.
Синдром Прадера — Вилли
Симптомы появляются с детства.
Лишние пальцы на руках и ногах, или их недостаток. Некоторые пальцы короче или длиннее остальных.
Ожирение, умственная отсталость, нарушение речи. Ходьба с пятки на носок. Косоглазие, нарушение зрения, ночная слепота. Повышенная жажда, учащенное мочеиспускание. Плохая координация. Деформация зубов.
Синдром Лоуренса — Муна и Барде — Бидля
Явные или скрытые изменения характера и поведения, нарушение мышления, интеллекта, сознания.
При этом, как правило, отсутствуют соматические (телесные) и неврологические симптомы.
Психические заболевания
Беспокойство (тревога) - главное, но не всегда явное проявление заболевания.
Возникновение симптомов связано со стрессом, эмоциональным напряжением, неприятными жизненными событиями, трудностями или конфликтами (сам человек может отрицать наличие стрессового фактора).
Невротические и соматоформные расстройства
Диагностика
Диагностика ожирения начинается с оценки ИМТ пациента. Однако для более точного понимания состояния организма, врач может провести дополнительные исследования, включая:- Измерение объема талии (центральное ожирение, накопление жира в области живота, повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний).
- Оценка уровня жира в организме с помощью биоимпедансного анализа или других методов.
- Лабораторные анализы для проверки уровня сахара в крови, холестерина и гормонов.
- УЗИ или КТ для оценки состояния внутренних органов и выявления возможных осложнений ожирения.
Лечение
Лечение ожирения обычно является комплексным и включает изменения в образе жизни, диету, физическую активность и, в некоторых случаях, медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство.1. Диета
Одним из основных методов лечения ожирения является снижение потребления калорий. Диета должна быть сбалансированной, с достаточным количеством белков, углеводов, жиров, витаминов и минералов. Важным элементом является уменьшение потребления продуктов с высоким содержанием жиров и сахаров, а также увеличение потребления овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов.
2. Физическая активность
Регулярные физические упражнения играют ключевую роль в поддержании нормальной массы тела. Рекомендуется не менее 150 минут умеренной физической активности в неделю, например, ходьбы, плавания или занятий на велотренажере.
3. Медикаментозное лечение
В некоторых случаях может быть рекомендовано применение медикаментов для контроля веса, таких как препараты, уменьшающие аппетит или блокирующие усвоение жиров. Однако эти препараты должны назначаться только врачом и использоваться в сочетании с изменением образа жизни.
4. Хирургическое лечение
Если консервативное лечение не дает результатов, и ожирение угрожает жизни пациента, могут быть предложены хирургические методы, такие как бариатрическая хирургия. Это включает процедуры, такие как желудочное шунтирование или установка желудочного баллона, которые уменьшают объем желудка и помогают ограничить потребление пищи.
Профилактика
Профилактика ожирения заключается в поддержании здорового образа жизни:- Сбалансированное питание с низким содержанием калорий и высоким содержанием клетчатки.
- Регулярные физические нагрузки.
- Отказ от вредных привычек, таких как курение и чрезмерное потребление алкоголя.
- Контроль стресса и поддержание психоэмоционального благополучия.
